绿激光治疗前列腺增生的关键技术及应用研究.docx
项目名称绿激光治疗前列腺增生的关键技术及应用研究奖项和等级天津市科学技术进步奖二等奖主要完成单位天津市人民医院苏州大学附属第二医院上海交通大学医学院附属仁济医院天津医科大学第二医院主要完成人李健、薛波新、孙杰、徐勇、罗飞、陶伟、童臻、夏盛强提名者天津市卫生健康委员会项目简介前列腺增生（BPH）患者发病率逐年增加，严重影响老年男性患者的生活质量。经尿道前列腺切除术（TURP）治疗BPH并发症较多，限制其临床应用。借助绿激光操作精准、创伤小、恢复快的技术优势，项目组创新性提出手术关键技术并开展临床研究，取得以下成果：1 .传统经尿道前列腺绿激光汽化术（PVP）对前列腺组织进行“刷漆式”汽化，存在腺体残留多、二次手术率较高的缺点，项目组采用改良绿激光解剖性汽化切除术（AV1.T）将前列腺汽化切割至包膜，完整切除增生腺体，疗效确切，对于中小体积BPH患者更具技术优势。2 .对于大体积BPH患者，传统PVP术往往由于腺体塌陷、术中冲洗液循环不畅、创面广泛出血等原因导致汽化体积不足、中转电切，围手术期并发症增加。大功率绿激光“五步法"PvP治疗大体积BPH患者的优势在于：快速建立通道、避免腹侧腺体塌陷、视野清晰、汽化效率高、出血少、不易损伤输尿管开口及外括约肌，避免尿失禁，手术可控性强。3 .BPH合并心脑血管疾病患者，因长期口服抗凝剂，采用TURP或轨激光手术围手术期存在严重出血风险，停用抗凝药可能导致原发病加重。采用绿激光PVP术治疗口服抗凝剂的BPH患者术前无需停服抗凝药，围手术期出血少，安全性高，疗效确切。4 .随着社会老龄化，需要接受手术的BPH患者逐年增高，给患者和社会带来较大的经济和医疗负担，绿激光具有出血少，安全性高，留置导尿管时间短的优势，项目组开展绿激光治疗BPH日间手术模式，缩短住院时间，降低住院费用，未明显增加手术并发症，显著减轻社会医疗负担。项目组成员来自国内多家绿激光手术治疗BPH知名三甲医院，长期致力于BPH的绿激光技术的研究，完成PVP术8500余例，其中采用“五步法”PVP技术治疗大体积BPH患者超1000例，完成改良绿激光AVIT标准化手术300余例，治疗口服抗凝治疗的BPH患者1500余例，日间手术模式下实施绿激光手术超1300例，发表绿激光治疗BPHSC1.论文16篇，中华泌尿外科杂志4篇，其他核心期刊论文10余篇，获专利5项，登记天津市科技成果5项。获全国知名三甲医院应用证明十余份，得到全国泌尿专业同道的高度肯定，举办“绿激光在泌尿外科疾病中的应用“国家继续教育项目（I类学分9分）及绿激光技术高级培训班五期，累计培训人数超500人次，绿激光技术在国内十余所高水平医疗中心推广应用，受益患者达IOOOO例以上。发现点/发明点/创新点1 .改良绿激光解剖性汽化切除术(AVIT)将前列腺汽化切割至包膜，完整切除增生腺体，疗效确切，对于中小体积BPH患者更具技术优势。2 .大功率绿激光“五步法"PVP治疗大体积BPH能够快速建立通道、避免腹侧腺体塌陷、视野清晰、汽化效率高、出血少、不易损伤输尿管开口及外括约肌，避免尿失禁，手术可控性强。3 .采用绿激光PVP术治疗口服抗凝剂的BPH患者术前无需停服抗凝药、围手术期出血少、安全性高、疗效确切。4 .绿激光治疗BPH日间手术模式，缩短住院时间，降低住院费用，与常规住院手术相比未明显增加手术并发症，显著减轻社会医疗负担，节约医疗资源。主要技术支撑材料一、代表性论文1. 胡广漠,严于昊,徐明,刘晓龙,陶伟,薛波新.绿激光解剖性汽化切除术与选择性光汽化术治疗良性前列腺增生的效果与安全性比较.中华医学杂志.2022,102(04):267-272.2. MingXu,ChuanyangSun,YachenZang,JinZhu,BoxinXue,WeiTao.Thefeasibi1.ityandsafetyofphotose1.ectivevaporizationforprostateusinga180-WXPSGreen1.ight1.aserinday-surgerypatterninChina.1.aserinMedica1.Science.2021,36(7):1421-1426.3. 罗飞,张志华,李昭夷,于正刚,李健.“五步法”大功率绿激光汽化术治疗大体积前列腺增生的疗效分析.中华泌尿外科杂志.2021,42(7):530-534.4. ShengqiangXia,ZhenTong,AnShi,JieSun,WeiXue.Exp1.orationofday-surgeryphotose1.ectivevaporizationoftheprostate(PVP)inChinesepopu1.ation.1.aserinMedica1.Science.2020,35(7):1503-1507.5. Fei1.uo,Hong-HongSun,Yan-HuiSu,Zhi-HuaZhang1.,Ya-ShenWang,ZhenZhao,Jian1.i.Green1.ight1.aserphotose1.ectivevaporizationoftheprostatefortreatmentofbenignprostatehyperp1.asia/1.owerurinarytractsymptomsinpatientswithdifferentpost-voidresidua1.urine.1.aserinMedica1.Science.2017,32(4):895-901.6. ZhenggangYu,Jian1.i,Zhaoyi1.i,RuipengHou.Photose1.ectiveVaporizationoftheProstateandSimu1.taneousSuprapubicCystostomyfortheTreatmentofBenignProstaticHyperp1.asiainPatientswithMi1.dtoSevereDetrusorUnderactivity.Uro1.ogiaInternationa1.is.2015;95(3):269-275.7. Zhaoyi1.i,RuipengHou,Jian1.i.Theefficacyandsafetyofsimu1.taneoustransurethra1.Green1.ightphotose1.ectivevaporizationofb1.addertumorandprostateinpatientswithb1.addertumorand1.owerurinarytractsymptoms.Internationa1.Uro1.ogyandNephro1.ogy.2014,46(4):691-694.8.孙杰,李东,黄翼然.光选择性前列腺汽化术治疗抗凝状态下良性前列腺增生的短期疗效评价.中华泌尿外科杂志.2013,34(05):366-368.二、知识产权1 .实用新型专利，一种微创手术用双极电凝刀，专利号：Z1.5,发明人：李健。2 .实用新型专利，一种绿激光膀胱镜，专利号：Z1.X,发明人：李健。3 .实用新型专利，一种能够准确判断深入距离的膀胱镜，专利号：Z1.7,发明人：罗飞。4 .实用新型专利，一种用于前列腺穿刺治疗装置，专利号Z1.1,发明人：姜行康、徐勇。5 .实用新型专利，充水式压力实时监测泌尿系统腔内手术训练模型，专利号：Z1.5,发明人：姚裘、薛波新。
