2023主治医师《核医学》知识试题1附答案解析.docx

2023主治医师核医学知识试题1附答案解析第1题：Al型题吸收剂量的旧单位是A.库仑/千克(Ckg)B.伦琴(R)C.拉德(rad)D.戈瑞(Gy)E.西沃特(Sv)【正确答案】：C【答案解析】：吸收剂量的旧单位是拉德(rad)。第2题：AI型题一位年轻的未婚妇女因子宫出血过多住院。患者主诉子宫出血与她的月经有关，去年就发生过几次。医师按照其主诉施行相应的治疗。一位正在妇科实习的护士和患者很谈得来，成为无话不谈的好朋友。在一次聊天中谈及病情时，患者说自己是因为服用了流产药物而造成的出血不止，并要求这位护士为她保密。根据上述描述，实习护士应该()A.遵守保密原则，不将患者真情告诉医生B.因为不会威胁到患者的生命，所以应该保密C.拒绝为她保密的要求D.为了患者的治疗，应该说服患者将真实情况告诉医生，但一定要为患者保密E.了解病因、病史是医生的事，与护士无关，所以，应尊重患者的决定【正确答案】：D第3题：B型题A.“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此”B.“无恒德者，不可以做医，人命生死之所系“C一存仁心，二通儒道，三精脉理，四识病原，十勿重利。“D.“不为良相，愿为良医“E.“夫医者，非仁爱之士，不可托也；非聪明理达，不可任也；非廉洁淳厚，不可信也。“出自孙思邈的话是()【正确答案】:A第4题：AI型题核素显像在循环系统疾病的诊断和评价，错误的是A.核素显像不仅显示脏器的形态、位置、大小等解剖性信息，更重要的是反映该脏器的生理、生化，乃至病理过程B.核心脏病学的优势主要集中在冠心病，特别是隐匿性冠心病的诊断CPET葡萄糖心肌代谢显像对心肌存活的判断是目前该领域的“金标准”D.对先天性心血管疾病的诊断方面，首次通过法十分有效，其灵敏度和特异性均好于超声心动图E.核素显像的图像分辨率差，图像不如CT、MRl等清晰【正确答案】：D【答案解析】：对先天性心血管疾病的诊断方面，首次通过法有较大的限制，其灵敏度和特异性均不如超声心动图，因为此法受到多种因素的限制，如仪器的灵敏度及分辨率不高，弹丸注射质量差，采集时间短等。第5题：B型题A.金匮要略B.外科正宗C.医门法律D.黄帝针灸甲乙经E.万病回春龚延贤著有()【正确答案】：E第6题：B型题A.康普顿效应B.光电效应C.电子对生成D.电离E.激发指丫光子与物质的电子相互作用，把一部分能量传递给电子，使其脱离原子，光子改变运动方向【正确答案】:A第7题：Al型题F-FDGPET显像临床应用，下列哪项正确A.用于癫痫的诊断与疗效观察B.冠心病、心肌存活的诊断C.肿瘤诊断D.Parkinson病的诊断E.以上都正确【正确答案】：E【答案解析】：临床主要应用于脑部疾病、心脏病的诊断以及肿瘤诊断及疗效评价等方面。第8题：A3/A4型题患者女性，46岁。心、悸、怕热多汗、体重减轻半年。查体，甲状腺左叶可触及一圆形结节，约4cm3cm,边界清楚，随吞咽活动，无血管杂音。T、T升高，TSH下降。甲状腺显像呈“热”结节征象。如果患者无甲亢症状，甲状腺素抑制试验结节对显像剂摄取功能受抑制，影像变淡。应考虑的诊断A.甲状腺癌BGraves病C.Plummer病D.增生结节或单纯结节E.甲状腺内出血【正确答案】：D第9题：Al型题有关脑脊液间隙显像描述错误的是A.可分别进行脑池显像，脑室显像和脊髓蛛网膜下腔显像B.放射性显像剂引入脊髓蛛网膜下腔C.常用的显像剂为Te-DTPAD.脑池显像时脑室系统可显影E.脑池显像目前仍是唯一直接确诊交通性脑积水的方法【正确答案】：D【答案解析】：脑池显像时脑室系统始终不显影。第IO题：B型题A.金匮要略B.外科正宗C.医门法律D.黄帝针灸甲乙经E.万病回春陈实功著有（）【正确答案】：B第11题：B型题A.欺骗、威胁、利诱进行医学临床实验违反了道德和法律B.负担和受益要公正分配C.受试者与研究者之间应保密D.死亡家属有权获得赔偿E.需获得伦理专家委员会（或主管部门）的批准临床医学研究中的知情同意原则（）【正确答案】：A第12题：A3/A4型题患者男性，48岁，持续上腹部隐痛2个月，食欲差，多次大便潜血阳性。查体：消瘦，面色苍白，上腹部压痛，未触及包块。给予制酸、止血等治疗一周，效果不明显，大便潜血仍呈阳性。该患者不接受纤维胃镜检查，临床行F-FDG?PET/CT、显像，显像示胃窦区可见一局灶性放射性分布浓聚影，为进一步鉴别胃窦区生理性摄取与恶性肿瘤，拟应优先采用的简便、无创的检查方法是AB超B.Tc-MIBI显像CMRID.F-FDGPET延迟显像E.大便常规【正确答案】：D【答案解析】：纤维胃镜检查是诊断胃癌的有效方法，通过胃镜取材活检提供组织病理学证据，本例首选的检查方法应为纤维胃镜活检，为E第13题：Al型题某女患者，未婚，发现左侧乳房有肿块。经医生检查判断后拟进行手术治疗，但患者十分担心手术后会影响以后生活质量。经过医生积极解释，患者消除了心理负担并要求保密。在征得患者的家属同意的情况下进行了手术，手术顺利完成，患者满意。这体现了患者的0A.基本医疗权B.知情同意权C.疾病认知权D.保护隐私权E.以上均是【正确答案】：E第14题：A3/A4型题某女患者，36岁。心冲，乏力，怕热多汗，烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年，加重月余。其兄有类似病史。体查：T37OC。，心率120次/分，BP142/70mmHg,甲状腺II。增大、质软、右叶可闻及血管杂音、未扪及结节。双眼稍突、皮肤潮湿，双手抖（+）。该患者拟行I治疗，还须补充询问的病史不包括括下列哪项A.月经史B.内科治疗史C.哺乳史D.疫区生活史E.甲状腺手术史正确答案:D【答案解析】：另外，突眼也是诊断甲亢的重要指标之一第15题：B型题A.TcOB.Tc-(V)-DMSAC.Tc-RBCD.Tc-EHIDAETc-硫胶体慢性小量消化道出血显像应该采用哪种显像剂【正确答案】：C第16题：B型题A.3.7GBqB.5.55GBqC.7.4GBqD.2.96GBqE.11.IGBq分化型甲状腺癌伴有颈部淋巴结转移I常用治疗剂量是【正确答案】：B第17题：B型题A.灵敏度B.特异性C.准确性D.阳性结果预测值E.阴性结果预测值反映疾病检出能力的指标是【正确答案】：A第18题：B型题A.20mSvB.50mSvC.150mSyD.200mSvE.500mSv根据电离辐射防护和辐射源安全基本标准，职业照射任何单年有效剂量不应超过【正确答案】：B第19题：Al型题骨肉瘤好发的部位是A.长骨干甑端B.颅骨C.胸骨D.骨盆E.脊柱【正确答案】:A【答案解析】：骨肉瘤好发部位是长骨干髓端，如股骨下端以及胫骨、腓骨上端等。第20题：Al型题有关图像的列表模式采集，哪个说法是正确的A.每次有效的闪烁事件使图像矩阵中的计数增加1B.从列表模式数据中产生图像时还需作模拟-数字转换C.每次有效的闪烁事件在列表中占据单独的存储单元D.采集时无时标E.在生理信号的控制下开始对位置信号作模拟-数字转换【正确答案】：C【答案解析】：在列表模式中，数字化的X、Y位置按闪烁事件的先后顺序被存入列表中。同时，恒定的时标和可选的生理信号(如心、电R波触发信号)出现时间也被存入列表。因为列表是各个数据的完全的、按顺序的记录，可以选择不同的参数生成静态、动态和多门控图像。从列表模式数据中产生图像的过程与帧模式图像的产生过程类似，只是不需再作模数转换。第21题：Al型题Sm-EDTMP在临床上广泛用于治疗骨转移癌，其重复给药间期一般为A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月E.12个月【正确答案】:A第22题：B型题A.患者的权利B.患者的义务C.医生的权利D.医生的义务E.患者和医生共同的义务患者对经治医生不满意时，可以重新选择医生属于()【正确答案】:A第23题：Al型题甲状腺功能亢进症的诊断最有价值的指标是A.TTB.rTC.TSHD.FTE.FT【正确答案】：D【答案解析】：甲亢时，T较T升高早，且幅度大，同时在T型甲亢时T正常。所以诊断甲亢FT、TT不如FT、TT?灵敏。第24题：A3/A4型题患者女性，42岁，反复低热并盗汗2个月。查体：左颈部锁骨上可及一3.0cm×3.5cm包块，无压痛，双侧腋窝多发肿大淋巴结。血常规无异常。B超示脾大，腹膜后、骼内外及双侧腹股沟区多发肿大淋巴结。TB-Ab阴性。肿瘤标志物蛋白芯片C12均在正常水平。左颈部锁骨上包块穿刺细胞学示炎性病变，遂行抗炎治4周，效不显，仍低热并伴消瘦。F-FDG?PET/CT显像示左颈部锁骨上、双侧腋窝、腹膜后、器内外及双侧腹股沟多发淋巴结放射性分布异常浓聚，SVave2.34.7,SVmax3.58.9,脾大伴放射性分布散在性浓聚，SVave3.8,SUVmax5.3；全身其余探测部位未见异常。为尽早评估该患者放化疗疗效，拟优选的检查是A.F-FDG?PET/CTB.B超CCT增强扫描D.MRIE.常规X线【正确答案】:A【答案解析】：尽管左颈部锁骨上包块穿刺细胞学示炎性病变（可能左颈部包块穿刺时正好取材部位为淋巴结中央部坏死区），但随行抗感染治疗4周，效果不显，仍低热并伴消瘦，治疗反应不支持淋巴结炎TB-Ab阴性，不甚支持结核性淋巴结炎血常规无异常，不甚支持白血病gif">F-FDG?PET/CT显像示左颈部、双侧腋窝、腹膜后、器内外及双侧腹股沟多发淋巴结代谢异常增高伴脾大，代谢散在性异常增高，可初步诊断为恶性淋巴瘤第25题：Al型题在慢性炎症组织中，最常见的细胞是A,中性粒细胞B.淋巴细胞C.嗜酸性粒细胞D,嗜碱性粒细胞E.肥大细胞【正确答案】：B第26题：案例分析题患儿，女，3周，出生后一周开始出现黄疸，持续不退，并进行性加重。排灰白色便。体检：肝脏肿大，脾大。实验室检查：血清结合胆红素及碱性磷酸酶持续增高。肝转氨酶轻度升高。尿胆红素阳性。如果检查中肠道内持续未见放射性，为了与新生儿肝炎鉴别可以采用什么方法？A.超声B.口服苯巴比妥，连续710天，然后再行动态肝胆显像C.CTD.ERCPE.MRIF.胃镜G.超声【正确答案】：B【答案解析】：该病可能的诊断有先天性胆道闭锁及新生儿肝炎综合征第27题：案例分析题患者女性，46岁。因心悸就诊。查体，甲状腺右叶大小正常，左叶可触及一圆形结节，质地硬，约2cm2cm,边界清楚，随吞咽活动，无血管杂音。T、T、TSH均正常。甲状腺显像呈“热”结节征象，结节周围及右叶甲状腺组织见轻度显影。患者甲状腺素抑制试验显像见该“热”结节显像未见明显抑制，而结节周围和右侧甲状腺组织均不显影，如果T、T水平明显升高、TSH<O.OlmIU/Lo患者的此时最可能的诊断是A.Graves病B.甲状腺癌C.结节性甲状腺肿伴甲亢D,甲状腺囊肿E.:Plummer病F.亚急性甲状腺炎正确答案:E【答案解析】：甲状腺结节为“热”结节，临床上最先应考虑为功能自主性甲状腺结节（PIUmmer病），其次为结节性甲状腺肿伴甲亢，少数情况下“热“结节为甲状腺癌而GaVeS病为弥漫性甲状腺肿大