农药生产许可证申请书.docx
农药生产许可证申请书（适用于首次申请、扩大农药生产范围、改变或新增生产地址）企业名称：安徽*石限公司（公章）联系人：*联系电话：_36*8949申请日期：2017年9月22日一企业基本情况企业名称安徽*8有限公司（公章）住所安徽省合肥市*一路以北、沈珏路以东生产地址安徽省合肥市*一路以北、沈坪路以东邮政编码232033传真*电子邮箱*成立时间2006年01月05日统一社会信用代码*固定资产（万元）760万元注册资金（万元）壹仟万圆整法定代表人（负责人）*电话*联系人*固定电话手机*电子邮箱*申请生产范围农药加工法定代表人（负责人）签名*二、申请农药生产范围生产地址1：生产范围分类具体内容原药（母药）品种制剂剂型69克/升精嗯唾禾草灵水乳剂、10%茉喀磺隆可湿性粉剂、80%草甘瞬镀盐可溶粒剂制剂剂型（仅限非化学农药）生产地址2：生产范围分类具体内容原药（母药）品种制剂剂型制剂剂型（仅限非化学农药）注：一个申请者有2个以上生产地址的，应当增加相应的表格，明确每个生产地址的生产范围。三、提交材料清单材料名称是否提交（在相应栏目中打“V”）备注1.企业营业执照复印件（加盖公章）2.申请资料真实性、合法性声明3.法定代表人（负责人）身份证明及基本情况4.主要管理人员、技术人员、检验人员名单、简介及资质证件复印件，以及从事农药生产相关人员基本情况5.生产厂址所在区域的说明6.生产布局平面图7.土地使用权证或租赁证明8.所申请生产农药原药（母药）或制剂剂型的生产装置工艺流程图、生产装置平面布置图、生产工艺流程图和工艺说明，以及相对应的主要厂房、设备、设施和保障正常运转的辅助设施等名称、数量、照片9.所申请生产农药原药（母药）或制剂剂型对应产品的质量标准及主要检验仪器设备清单10.产品质量保证体系文件和管理制度11.按照产品质量保证体系文件和管理制度要求，所申请农药的三批次试生产运行原始记录12.农药生产许可证明文件复印件13.申请材料电子文档14.其他注：（1）同时申请2个以上农药生产范围的，应当按照农药生产范围,将第8、9、11、12项材料，单独装订成册。（2）第10项材料可以用目录加完整的电子版方式提交。营业执照（副本）蜕_社会信用代码e783089688T（l-l）法定代寰人注册成立W生经«回济f限责任公司（自然人投货或控股）壹仟万隅整2006年Ol月05日2006年01月05日至2031年01月04日n许可经营*H农内加匚（69克/升气勒唾未草灵水乳n.批准让书有效期至2014年12月31日止，1。、革喧鼻可阻性粉剂.批淮砥书有效期至2015年07月26B止）,复配20%”凤菊罐.辛破R九油批准史书有效朝至2014年09月28日止；20%丁«腌您草"乳油MHtilE书有我期至2QI4年09月28日止I12、京戊菊陶辛破碉乳潴,批准*E仃收刖至2014年09月28日止）一般经营MSAgsmu«生物科秒产丛的研制.开发.生物制M保健用BaBw.化r.祀、*、袋装神九生物及衣业科aH技信息芬.“卬1月I日至6H30H1*程年度报A登记机关申请资料真实合法性的声明农业部农药：我单位所提供的申请资料真实合法，并对他人的知识产权不构成侵权。对资料不真实或引起的知识产权侵权行为，我单位愿承担由此造成的一切法律责任。法人代表签字：申请单位：安徽沙隆达生物科技有限公司、民身侪号码97712264599中华人民共和国居民身份证签堂机关一WftMPI2006.12.22-企业主要负责人及技术骨干情况姓名性别年龄文化程度从事农药工作年限职务及职称*男46大专11总经理、农艺师*男35本科6厂长、中级工程师*女42本科5会计、会计师*女28大专3仓库主管、助理会计师*男36研究生5开发部、农艺师主要生产设备（设施）和化验仪器情况主要生产设备序号名称规格型号台数备注1搪玻璃反应釜2000L2安徽阜阳压力容器厂2锥形混合机MX-21常州汤姆包装机械3冷冻式压缩空气干燥机RD-IOSA1常州汤姆包装机械4碳钢贮槽5000L25气流粉碎机BKL3001昆山博瑞凯粉碎设备6混合搅拌机成套设备2沸阳市信益化工设备7电子计量称成套设备1上海天平仪器厂8电磁感应铝箔封口机SN-FSB21金坛中亚9挤压造粒机XZL-250常州汤姆包装机械10液体自动包装机SB60Y811全自动液体灌装机ZCG-12D1江苏金坛机械厂12全自动液体灌装旋盖机XQZ-1201江苏金坛机械厂说明：主要化验仪器序号名称规格型号台数备注1高效液相色谱仪LC-IOAT1浙江福立分析仪2超级恒温水浴锅HH-6011常州润华电器有3低温稳定性实验仪DW-21山东三泵科森4电子天平AUY-1201上海天平仪器厂5电热鼓风干燥箱HN-IOl1上海6酸度计PHS-3TC1武汉7高纯氢气发生器GPI-21武汉科林普仪器8色谱数据处理机PL801上海9自动水分分析仪LSD-I上海说明:
