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国产自研特殊光技术在消化道早癌诊疗的应用进展2024聚谱成像技术(SpectralFocusedImaging,SFI)和光电复合染色成像技术(VersatileIntelligentStainingTechnologyzVIST)是近年来发展迅速，同时备受关注的消化内镜技术。什么是SFI和VIST?SFI是将多光谱照明技术与数字图像处理技术结合，具有高图像亮度、高结构对比度和高颜色对比度的特点，能在中远景观察距离下，快速识别和筛查病灶，满足内镜下对早癌的全面快速筛查和诊断的要求，更有利于病变组织的大范围扫查。图ISFl成像与普通成像对比而VIST技术则是结合了光学染色和电子染色的优势，采用血液吸收主峰+次峰对应的照明光谱，图像对比度更佳，更好观察黏膜浅层的细微结构和血管变化，也更有利于病灶的近景观察，可为早癌及病变的进一步分型与诊断提供依据。图2VIST成像实例图3白光模式、SFI模式及VIST模式成像对比，SFI及VIST模式下可清晰看到白光模式下不易察觉的病变技术进步促进肿瘤早诊率提升自2019年以来重庆地区消化道早癌工作取得的成就。这些成就主要体现在消化道肿瘤早诊率的提升，以及重庆区县和基层医院的技术进步、设备升级。2019年2020年2021年2022年2023年图5重庆地区消化道肿瘤早诊率变化SFI/VIST在上消化道早癌诊治中一致性高，优势明显早诊率的提升得益于新技术的开发应用。何松教授表示，研究显示，SFI和VIST两种技术在消化道早癌的筛查和治疗中，表现出显著的一致性优势。通过对浅表型食管鳞癌和早期胃癌的研究，发现这两种技术在内镜诊断（非放大）的一致性上均达到了相当高的程度，与病理诊断的一致性也很高。SFI和VIST技术在上消化道早癌的诊治中体现出的高一致性和高准确性，有助于肿瘤早诊率的进一步提升。为了进一步展示SFI/VIST在上消化道肿瘤诊治中的重要价值，何松教授还列举了一些典型病例。病例1为一位69岁男性浅表性食管鳞癌患者李某，镜下可在食管中段见片状平坦发红病变，树枝状血管网消失。SFI（中）和VIST（右）成像下，病变边界更加清晰；VIST模式下病变区域呈茶褐色，边界较清，表面平坦。图6浅表型食管鳞癌的内镜下表现在VIST模式下抵近观察，病变边界更加清晰，内部可见点状乳头内毛细血管神（IPCL）o图7浅表型食管鳞癌,VIST模式该患者后经内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗。随后标本再次碘染色证实,VIST模式下能够正确识别病变的边界。图8浅表型食管鳞癌，染色后VIST模式观察病例2为一例73岁女性早期胃癌患者朱某，病变局限于黏膜内。内镜下可见胃窦前壁0Ila型病变，大小约10mm,靛胭脂染色后边界清晰，中央略塌陷，微发红。VIST染色模式下，可见病变中央呈茶褐色，边界清晰；注气与吸气病灶变形良好。图9早期胃癌内镜下表现患者经ESD治疗后,病变被完整切除。图10早期胃癌ESD治疗后内镜下表现目前国产内镜的技术水平已经可以很好地满足临床需求。国产内镜全面提升，助力消化道早癌诊治国产内镜产品近些年分类和功能越来越全面，放大内镜、超声内镜、十二指肠镜等高端内镜产品陆续问世。课题研究期间，国产内镜设备从原先无放大功能的HD-500全面升级到目前的HD-580,为各级医院的患者提供了更加舒适和安全的检查方式。HD-580系列采用多核心异构系统,多计算中心并驾齐驱,共同驱动图像信号的传输、高速处理与显示，给高画质、稳定的亮度控制提供平台支持，助力精准诊断。与早期的HD-500相比，HD-580全面提升光学染色效果并且兼容性好。具备WL/EWL/SFI/VIST四种成像模式，能够同时适应快速筛查和精准诊断的需求，并且可兼容超声内镜、光学放大内镜、超细胃肠镜、十二指肠镜等高端镜种。这些创新提高了内镜检查的效率和准确性，为消化肿瘤诊治领域的发展做出了重要贡献。WLlSBF& VIST在消化道早癌谆电中的应用设备升级一清晰度、锐度明显改善WLISFIVIST图11HD-500与HD-550成像对比图12光学放大HD-550（上）与HD-580（下）成像对比：十二指肠腺瘤的内镜下表现新起点：国产高清消化内镜诊断图谱即将问世同类图谱大多采用国外品牌内镜所产生的图片，而这部新书中的每一张图片，都源于我国自产的高清内镜；它的出版将为广大消化科及内镜科医生们提供一本及时且实用的参考工具书，有助于推动国产消化内镜的进一步发展。此次会议还涵盖了主题为镜之所及芯之所向的极影系列发布会，开立内镜推出的新一代内镜产品极影系列HD-580在会上展示。总结第四届东方消化内镜学术大会是一次具有重要意义的学术盛会。通过此次会议的交流和学习，参会者对SFI和VIST技术等国产创新诊疗设备及技术在消化道早癌精查及微创治疗中的应用示范和主要成果有了全面而充分的认识。电子染色技术在提高早期癌症诊断准确性和减少漏诊率方面具备极高的价值。相信未来消化内镜早癌诊治领域将取得更多成果，为人民群众的健康事业做出更大贡献。