外科换药基本操作技术.ppt.ppt

。不能滥用不能滥用STOP碘酒碘酒碘伏碘伏。健康肉健康肉芽芽感染或污染伤口：感染或污染伤口：原则是引流排脓，必要时坼开缝线，扩大伤口，彻原则是引流排脓，必要时坼开缝线，扩大伤口，彻底引流。底引流。一般采用伤口内双氧水和生理盐水反复冲洗，有坏一般采用伤口内双氧水和生理盐水反复冲洗，有坏死组织的应给于清创，也可以用抗生素纱布填塞伤口内，死组织的应给于清创，也可以用抗生素纱布填塞伤口内，伤口的周围最好用碘酒两遍酒精三遍脱碘消毒。伤口的周围最好用碘酒两遍酒精三遍脱碘消毒。感染伤口换药要每天一换。要求及时清除异物、坏死感染伤口换药要每天一换。要求及时清除异物、坏死组织、脓液，选择恰当引流物，确保引流通畅。组织、脓液，选择恰当引流物，确保引流通畅。对化脓切口换药时，一定要仔细擦掉切口处的脓苔，且对化脓切口换药时，一定要仔细擦掉切口处的脓苔，且不能因为患者的疼痛而不碰切口，脓苔除去后要有轻微不能因为患者的疼痛而不碰切口，脓苔除去后要有轻微的血丝渗出，这样才有助于切口愈合。的血丝渗出，这样才有助于切口愈合。谨慎谨慎使用使用抗菌药物。抗菌药物。切口的脂肪液化：切口的脂肪液化：在脂肪丰富的地方易出现脂肪液化。在脂肪丰富的地方易出现脂肪液化。对策：广泛的敞开切口对策：广泛的敞开切口(脂肪液化的区域全部打开脂肪液化的区域全部打开)，培养，培养+药敏以及加药敏以及加强换药。强换药。一般换好一般换好长长时间，为了缩短时间，在初期消毒后在局部的皮下注射庆大时间，为了缩短时间，在初期消毒后在局部的皮下注射庆大霉素，向切口中放置葡萄糖粉，每天换药；待创口渗出少后油纱刺激肉芽霉素，向切口中放置葡萄糖粉，每天换药；待创口渗出少后油纱刺激肉芽生长，新鲜后二期缝合或蝴蝶胶布拉合。生长，新鲜后二期缝合或蝴蝶胶布拉合。利用高糖换药的原理：利用高糖换药的原理：（1 1）利用糖的高渗抑菌作用；）利用糖的高渗抑菌作用；（2 2）利用糖的粘性；）利用糖的粘性；（3 3）利用其高渗环境，减轻周围组织的水肿。）利用其高渗环境，减轻周围组织的水肿。忌用：不用于感染伤口忌用：不用于感染伤口 选择：选择：50%GS50%GS溶液纱条或者葡萄糖粉剂溶液纱条或者葡萄糖粉剂