美国精神科护理执业标准.docx

美国精神科护理执业标准-专业执业标准（一）理论护理人员依健全的科学根据应用适当的理论作为决定有关护理实务的依据。说明：精神科护理强调应用适当的理论说明护理人员所关心的事件，并作为提供护理措施及执行评价的依据。护理执业知识的主要来源是由学者们发展的精神科护理实务的概念，以及由各种不同专业人员单独的或共同研究人类行为发现所提供的。护理人员们有目的地选择不同的理论可加强对案主的特质、诊断及现在的状况有更完整的了解及感受。（二）收集资料护理人员持续地收集有系统的、完整的且正确的资料。说明：经有效的面谈、行为观察及身体与精神卫生评估，能使护理人员获得可靠的结论，并能与案主共同计划合适的措施。（三）诊断护理人员利用护理诊断及精神障碍分类标准，发表经由记录的评估资料及目前依科学理论能支持的结论。说明：护理能提供合理照顾的理由，是因为凡护理职业范围内发生实际的或可能发生的健康问题能清除的认定及指明。（四）计划护理人员发展护理计划，订定特殊目标及措施并明定合乎案主独特需要的护理活动。说明：使用护理计划是为了实施治疗性措施及有效的达成所期望的成果。（五）措施护理人员依护理计划实施护理措施并应用护理活动的进行，维持或复原身体及心理健康以达成预防疾病及有效复健的目的。说明：精神卫生是人的一般健康及生活安宁的一部分。护理活动依据人类基本需要有各种不同层次的认定，实施身体、心理健康及疾病各层面的措施。1 .心理治疗措施护理人员使用心理治疗措施协助案主重获或改善从前曾有之因应能力，以避免心理障碍之进行。说明：通常人不论有无精神卫生问题，常以功能障碍方式因应健康问题。经提供咨询、面谈、危机及紧急处理或每天的互动，护理人员为功能障碍行为下诊断，且经提醒案主应注意类似行为的产生并协助修改或免除那些行为。2 .健康指导护理人员实施健康指导协助案主、家属及团体，获得更满意的生活形态。说明：对于那些心理上有问题的人而言，健康指导是护理人员角色中很重要的部分。几乎每一项与个案有关的互动都可作为教学与学习的参考。不论是正式的或非正式的教学方法，均可应用于协助个人、家庭、团体及社区。护理人员应特别强调精神卫生的原则，以及发展应付精神卫生问题的方法。例如案主的照顾包括健康指导时，案主遵循治疗计划的情形必定会增加。3 .每日生活活动护理人员有目的的利用每日生活活动，协助案主培养完善的自我照顾能力及促进身心的安宁及福祉。说明：人在每天生活中绝大部分的时间消耗在维持健康及身心安宁的种种活动上。个人的发展过程、智能的层次、情感状态及身体的状况皆会影响这些活动的进行。护理人员是主要的专业健康照顾提供者，与案主经常互动而协助执行每天生活必须执行的工作。护理人员应评估并实施这些过程，鼓励案主开始建设性的行为改变，所以每一个人皆能实现他自己的成长及健康的潜能或维持以前已达成的健康层次。4 .身体治疗护理人员使用身体治疗的知识及有关的临床技巧协助案主。说明：案主发病期间可能需要各种不同的治疗方式。治疗计划中所使用的身体治疗及药物效果需要有适当的临床观察以及判断。5 .治疗性环境护理人员与案主及其他健康照顾提供者共同安排并维持治疗性环境。说明：护理人员常在各种不同场所，如病区、中途之家、日间病区及家庭与案主接触，一起工作。环境对案主的健康或疾病状态有正向及负向两种不同的贡献及影响。假如视环境及整个护理照顾计划中不可缺少的部分且依病人的利益着想，应适当的安排或改变环境。6 .心理治疗护理人员应用高级临床专门知识及技术，实施对个人、团体及家庭的心理治疗、小儿心理治疗以及其他治疗模式，为护理实务负起专业的义务及责任。说明：当护理人员接受心理治疗者的角色时，同时对案主负起治疗的主要责任及与案主成立契约的关系。这个契约包括接受委托、负责解决或澄清案主所提出的问题，或协助案主寻找适当的帮助，包括清楚的订定人际关系中各人所应扮演的角色，以及实际上可期待的各人的表现。（六）评价护理人员评价案主护理活动的反应以资修订案主基本资料、护理诊断及护理计划。说明：护理照顾是一种动力过程，因此以前所订的资料、诊断及计划应不断的修订及改变。二专业作业标准（七）同伴评论护理人员参加同伴评论及其他评价方法，以保证给案主所提供的护理品质。说明：查验护理人员的临床实务表现以评价护理品质，为达成这方面的目的可利用同伴评论及其他品质保证的方法。（八）继续教育护理人员应为自己的专业成长及发展主动负起继续教育及专业发展的责任，并贡献于其他人员的专业成长。说明：我们目前所处的社会的特色为科学、文化、社会及政治不断改变的时代，因此也要求护理人员继续不断的追求新知识以充实个人成长，并增进个人专业的发展。（九）与其他专业合作护理人员与其他健康照顾提供者共同协力做评估、计划、措施及评价精神卫生方案及其他有关精神卫生活动。说明：精神科护理实务为了扩大对社区及案主的服务，必须与其他人员一起计划及分担工作。经过共同努力的过程，不同健康照顾提供者的能力可利用于促进沟通、计划、解决问题及评价所提供的服务。（+）利用社区健康系统护理人员与社区的其他成员共同参与精神卫生服务及种种的社区系统，包括促进更广泛而持续的三级精神障碍预防，而实施评估、计划、措施及评价。说明：在我们现代所住的社会中，精神障碍的发生率仍偏高，因此需要我们更加努力设计有效的治疗与预防精神障碍的方案。护理人员必须参与能加强社会成员现有健康潜能的保健计划。基层预防工作的加强及持续性照顾实施的必要性等概念，对计划应付社区精神卫生是非常重要的。护理人员可利用组织能力、劝告、宣导、咨询等技巧促进精神卫生服务计划的发展及其实施。（十一）研究护理人员参与研究、革新理论及实务以贡献于护理及精神卫生专业。说明：每一专业人员有责任以新的、富有创造性的方法研究和实验专业实务,并继续的发展与精神卫生有关的知识。