支气管哮喘护理常规.docx

支气管哮喘护理常规1评估和观察要点(1)病情评估：病史询问患儿发病史，既往有无呼吸费力，气短，感觉头晕、心慌，心率增快等。出生时是否有早产及窒息史，家庭成员是否有呼吸道疾病史，以及患儿的生长发育情况。(2)安全评估：评估患儿有无活动能力下降，评估患者年龄、精神状况及自理能力。(3)疾病认知：了解患儿及家属对疾病的认知程度，评估患儿及家属的配合程度。(4)心理状况了解患儿及家长的心理情况，有无焦虑和恐惧，患儿既往是否有住院的经历，家庭经济情况如何。2护理要点(1)辅助检查：痰液检查：涂片在镜下可见较多嗜酸性粒细胞；呼吸功能检查。；血气分析；胸部X线检查；血液检查(2)注意事项：向患者及家属讲解检查的目的、方法，积极协助其完成各项检查；告知患者静脉抽血前需要禁食水6小时以上。(3)心理护理：合理运用沟通技巧，与患者进行有效沟通；向患者进行健康宣教，使患者有充分的心理准备，解除顾虑，消除紧张情绪，增强信心，促进患者的康复。3宣教和指导要点(1)病种宣教：就所患疾病对患者及家属进行宣教，包括疾病的原因、临床表现、治疗原则、预后、预防等。(2)防止交叉感染评估呼吸型态及其相关因素，并设法去除或减少相关因素。保持病室内空气新鲜，每日通风1-2次，每次15-3OnIin,室内保持适宜的温度和湿度。温度为20-22,湿度为50%-70%.嘱病人卧床休息，并采取抬高床头，使病人半坐卧位，有利呼吸。(3)心理护理鼓励病人缓慢地深呼吸。哮喘发作时陪伴病人，使病人平静，以减轻精神紧张。(4)密切观察病情哮喘病人多在夜间发作，应加强夜间巡视(每1-2h1次)，发现异常及时处理。指导并训练病人进行有效的呼吸。定时监测动脉血气分析值的变化，监测呼吸型态。加强观察，嘱病人尽量避免受凉感冒和接触已知的过敏源。如发现病人胸部发紧、呼吸不畅、喉部发痒、打喷嚏、咳嗽等症状应及时通知医生并采取预防措施。(5)饮食护理急性发作时，宜以流质食物为佳。调味宜清淡，避免冷食冷饮。饮食宜多餐少食，不可过饱，很多发作因过饱引起。急性发作，尤其是哮喘持续状态者，水分蒸发甚多，应当考虑水分的补充。发作期内，尽量避免鱼腥海味；一般患者自己知道对某些食物过敏，并随时注意食物与哮喘发作的关系。但一般说来，因食而引起哮喘者，尤其是对成年人并不多见。4.出院指导（1）保持室内空气新鲜，无煤气、烟雾、油漆等刺激气味，严禁吸烟。应多开窗通风换气，室温要适宜，注意防寒流保暖。（2）哮喘发作时应卧床，取半卧位。不宜使用内装羽毛或陈旧棉絮的枕头，以免诱发或加重哮喘。如有条件，可适当吸氧。（3）家长对患儿要采取少量多餐的方法，给予清淡、营养充分、均衡易消化吸收的半流质或流质饮食，稀饭、煮透的面条、鸡蛋羹、新鲜蔬菜、水果汁等。饮食宜清淡，忌辛辣、生冷、腥发食物，应戒酒，避免过咸、过酸及过饱。多喂水：小儿支气管炎时有不同程度的发热，水分蒸发较大，应注意给患儿多喂水。可用糖水或糖盐水补充，也可用米汤、蛋汤补给。饮食以半流质为主，以增加体内水分，满足机体需要。（4）发作有定时者，应于发病前2小时服药，如氨茶磴；痰多不易咳出可用平喘的气雾剂喷入咽喉部，但不宜频繁使用，以免成瘾或中毒。如有面色苍白、大汗淋漓、明显紫维、呼吸困难、四肢厥冷等重症哮喘，应心快送医院治疗。（5）平时适当参加体育活动，提高机体抵抗力。避免接触可能的过敏原及其他致病因子。临床发现本病的治疗从夏季着手净利要比较明显，即“冬病夏治”。（6）保暖：温度变化，尤其是寒冷的刺激可降低支气管粘膜局部的抵抗力，加重支气管炎病情，因此，爱长要随气温变化及时给患儿增减衣物，尤其是睡眠时要给患儿盖好被子，使体温保持在36.5摄氏度以上。