医院皮肤黏膜和伤口消毒灭菌与管理.docx

医院皮肤黏膜和伤口消毒灭菌与管理一、一般肌肉或静脉部位注射前的皮肤消毒(1)用无菌棉签浸润2%碘酊，涂擦注射部位皮肤1遍，作用Imin后，再用75%乙醇擦拭2遍，擦净残余碘，干燥后，即可注射。(2)用无菌棉签浸润含有效碘5000mgL的碘伏，直接涂擦注射部位皮肤2遍，待半干燥，即可注射。静脉注射时，可用75%酒精棉签脱碘。(3)用无菌棉签浸润洗必泰一醇(乙醇或异丙醇)消毒，在局部涂擦2次，待其干燥后，即可注射。二、特殊穿刺部位的皮肤消毒肌肉、皮下及静脉注射消毒方法主要是涂抹，以注射部位为中心，由内向外缓慢旋转；逐渐涂擦，共2次，消毒皮肤面积不小于5cm×5cmo血管内留置导管及其他部位分流导管和引流处每日按要求消毒处理后用无菌敷料封盖。三、患者手术刀口部位的皮肤消毒手术部位的皮肤应该用肥皂和水洗净，用剪刀剪毛(假如需要)，剪毛后以无菌纱布蘸取肥皂和水擦拭；器官移植手术和处于重度免疫抑制状态的患者，术前可用除菌皂擦拭全身皮肤；消毒范围应在手术野及其外IOCnI以上部位由内向外擦拭。四、肝炎病毒污染皮肤黏膜消毒甲型肝炎和戊型肝炎污染手和皮肤的消毒：可采用0.1%过氧乙酸消毒液浸泡13min,或用异丙醇与洗必泰配制成的速效消毒液等擦拭作用3min。乙型肝炎、丙型肝炎和丁型肝炎污染皮肤黏膜的消毒：对于污染的手，可用流水、肥皂洗手后用0.2%过氧乙酸消毒液或异丙醇一洗必泰消毒液浸泡5min,然后用水冲洗。五、会阴部及阴道手术消毒先用5000mgL碘伏皂液棉球依次擦洗大小阴唇、阴阜、两侧大腿内侧上1/3、会阴及肛门周围，然后剪除阴毛，用温开水冲洗外阴部，擦干后用500mgL碘伏液棉球涂擦外阴，注意在宫缩间歇时涂擦，以防药物进人胎儿眼黏膜，待碘液完全干燥后需35min同上法再次涂药。子宫切除手术前一天晚上用有效碘250mgL的碘伏或5000mgL洗必泰溶液擦洗阴道一次，手术前2h,重复擦洗一次；阴道冲洗消毒用含有效碘250mgL或洗必泰水溶液消毒，用含有效碘250mgL的润滑膏作为导管润滑剂，有利于防止泌尿系统感染。六、口腔和咽部消毒取含有效碘500mgL的碘伏液或1%过氧化氢液含漱消毒,适用于口腔手术和术后消毒。过氧化氢溶液、高镒酸钾溶液、复方硼酸溶液等漱口，碘甘油或硝酸银溶液局部涂抹，用杀菌牙膏刷牙，对口腔黏膜均能起到一定消毒效果。新生儿脐带消毒可用碘酒涂擦。