临床护理：经口气管插管患者口腔护理.docx

临床护理：经口气管插管患者口腔护理（一）评估和观察要点。1 .评估患者的病情、生命体征、意识和合作程度。2 .评估操作环境和用物准备情况。3 .观察口腔黏膜有无出血点、溃疡、异味及口腔内卫生情况。（二）操作要点。1 .根据患者的病情，协助患者摆好体位。2 .保证气囊压力在适宜范围，吸净气管及口腔内的分泌物。3 .记录气管导管与门齿咬合处的刻度，测量气管导管外露部分距门齿的长度。4 .2人配合，1人固定导管，另1人进行口腔护理（口腔护理具体要点见第一章）。5 .操作过程观察患者病情变化，必要时停止操作。6 .将牙垫置于导管的一侧并固定，定期更换牙垫位置。7 .操作完毕后，再次测量气管导管外露长度和气囊压力，观察两侧胸部起伏是否对称，听诊双肺呼吸音是否一致。（二）指导要点。1 .告知患者及家属口腔护理的目的、方法及可能造成的不适，以取得配合。2 .指导清醒患者充分暴露口腔以利于操作。（四）注意事项。1 .操作前测量气囊压力。2 .操作前后认真清点棉球数量，禁止漱口，可采取口鼻腔冲洗。3 .检查气管导管深度和外露长度，避免移位和脱出。4 .躁动者适当约束或应用镇静药。