欢迎来到优知文库! | 帮助中心 分享价值,成长自我!
优知文库
全部分类
  • 幼儿/小学教育>
  • 中学教育>
  • 高等教育>
  • 研究生考试>
  • 外语学习>
  • 资格/认证考试>
  • 论文>
  • IT计算机>
  • 法律/法学>
  • 建筑/环境>
  • 通信/电子>
  • 医学/心理学>
  • ImageVerifierCode 换一换
    首页 优知文库 > 资源分类 > DOCX文档下载
    分享到微信 分享到微博 分享到QQ空间

    中西医:咽痿的诊疗.docx

    • 资源ID:781331       资源大小:18.02KB        全文页数:4页
    • 资源格式: DOCX        下载积分:3金币
    快捷下载 游客一键下载
    账号登录下载
    微信登录下载
    三方登录下载: QQ登录
    二维码
    扫码关注公众号登录
    下载资源需要3金币
    邮箱/手机:
    温馨提示:
    快捷下载时,如果您不填写信息,系统将为您自动创建临时账号,适用于临时下载。
    如果您填写信息,用户名和密码都是您填写的【邮箱或者手机号】(系统自动生成),方便查询和重复下载。
    如填写123,账号就是123,密码也是123。
    支付方式: 支付宝    微信支付   
    验证码:   换一换

    加入VIP,免费下载
     
    账号:
    密码:
    验证码:   换一换
      忘记密码?
        
    友情提示
    2、PDF文件下载后,可能会被浏览器默认打开,此种情况可以点击浏览器菜单,保存网页到桌面,就可以正常下载了。
    3、本站不支持迅雷下载,请使用电脑自带的IE浏览器,或者360浏览器、谷歌浏览器下载即可。
    4、本站资源下载后的文档和图纸-无水印,预览文档经过压缩,下载后原文更清晰。
    5、试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓。

    中西医:咽痿的诊疗.docx

    中西医:咽痿的诊疗咽痿是因痰瘀阻络、邪毒损络,或脾胃亏虚,咽失濡养所致,以咽部筋脉肌肉弛纵不收,痿软废用而出现共鸣或吞咽障碍的咽喉疾病。本病西医称咽麻痹。在临床上分为软腭麻痹与咽缩肌麻痹二类,以前者居多,后者较少。咽痿一词见于中国医学百科全书中医耳鼻咽喉口腔科学。古代文献中无此病的明确论述。病因病理1 .痰瘀阻络:中风证后,痰瘀阻滞,经络失和,咽失濡养,弛纵痿软。2 .邪毒损络:外感热病如白喉后,邪毒损伤咽部筋经脉络,经气不畅,咽痿不收。3 .脾胃虚弱:咽为胃系,脾胃虚弱,化源不足,气血亏虚,咽失所养,弛纵痿软。西医认为引起本病的病因分为中枢性与周围性两类,以后者居多,中枢性可因脑肿瘤、出血或血栓形成等所致。周围性麻痹则以多发性神经炎较多见,其他如中毒性神经炎、重症肌无力、颅底病变(外伤、肿瘤)压迫第IX、X、XI脑神经可引起本病。临床表现与诊断1 .多有中风、白喉、重症肌无力等病史。2 .软腭瘫痪:单侧软腭瘫痪常无症状,双侧瘫痪者症状明显,说话呈开放性鼻音,进流汁饮食时易逆于鼻腔,病人不能作吸吮、吹哨及鼓气动作。检查口咽,可见软腭缺乏张力,若一侧软腭瘫痪则悬壅垂偏向健侧,发“啊一一啊”音时,软腭向健侧移动,患侧不能上举。若两侧麻痹,软腭松弛下垂,完全不能上抬。3 .咽缩肌瘫痪:早期进流质有困难,而固体食物则能吞咽。逐渐发展,食物常停留在咽喉,可误入气道。检查时,如一侧咽缩肌瘫痪,可见患侧咽后壁如幕布样下垂,向健侧牵拉;若为双侧瘫痪,触拭病人舌根或咽后壁时,恶心反射消失。在口咽及梨状窝可见唾液或食物潴留。辨证论治1 .痰瘀阻络证主证:多见于中老年患者,吞咽无力或困难,言语不利,伴口角咽斜流涎。检查见软腭下垂,触拭舌根及喉底,恶心反射消失。患者形体多肥实,舌质暗或有瘀点、苔腻,脉弦滑有力。治法:祛痰逐瘀,活血通络。方药:补阳还五汤由合牵正散W加减。2 .邪毒损络证主证:外感热病中后期出现说话呈开放性鼻音,语言声音模糊不清,进食时食物反流入鼻腔,甚则有吞咽困难及呛咳。检查见软腭不能上提,食物及涎液滞留于咽部。治法:清解余毒,活络振痿。方药:清心涤肺汤颉合九分散I加白花蛇。备选方:会厌逐瘀汤闻;若温邪已解,正气亏虚,络脉痹阻,软腭痿软无力,用养正汤加加益气活血通络之品。3 .脾胃虚弱证主证:吞咽困难,进食呛咳,饮水易从鼻中呛出,咀嚼无力,短气声低,神疲懒言,诸症至晚间加重。舌质淡胖,脉细缓。治法:补中益气,活血振痿。方药:补中益气汤皿合九分散I加白花蛇。西医治疗1 .病因治疗。2 .药物治疗末梢神经麻痹早期,用氢漠酸加兰他敏2.510mg,肌注或皮下注射,每日1次,2周1疗程,连续23个疗程。盐酸士的宁2mg,肌注,每日1次,连续2周。维生素BJoomg,肌注,每日1次;或口服20mg,每天3次。其他治疗1 .针灸治疗体针法:取风池、大椎、廉泉、颊车、地仓、合谷、曲池、足三里等,每次34穴,每日1次,强刺激,留针1530mi11o耳针法:取咽喉、内分泌、皮质下、枕、脑干、神门、取双侧或单侧,留针30min0亦可用电针,或王不留行贴压。2 .直流电刺激,用于病程已久,有神经退行性变者。3 .中成药:大活络丹。预防护理1 .应加强对咽痿的原发病如中风、白喉等病的预防及治疗。白喉后咽痿一般预后良好。2 .对吞咽困难患者,要注意防止将痰涎及食物吸入肺部而引起严重并发症,应随时吸出咽部潴留的痰涎,必要时病人取平卧头低位,食物宜作稠厚糊状,吞咽时头向前屈或偏向一侧,以助食物下咽。3 .严重病例应以鼻饲为宜。若长期应用鼻饲后,可致鼻腔与喉咽部发生压迫性溃疡,必要时作胃造瘦以供营养。

    注意事项

    本文(中西医:咽痿的诊疗.docx)为本站会员(王**)主动上传,优知文库仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知优知文库(点击联系客服),我们立即给予删除!

    温馨提示:如果因为网速或其他原因下载失败请重新下载,重复下载不扣分。




    关于我们 - 网站声明 - 网站地图 - 资源地图 - 友情链接 - 网站客服 - 联系我们

    copyright@ 2008-2023 yzwku网站版权所有

    经营许可证编号:宁ICP备2022001189号-2

    本站为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,本站只是中间服务平台,本站所有文档下载所得的收益归上传人(含作者)所有。优知文库仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。若文档所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知优知文库网,我们立即给予删除!

    收起
    展开