妇产科院感工作计划.docx

妇产科院感工作计划XX年妇产科的院感工作，将在医院的统一领导下，加强与各科室的积极协作，认真贯彻执行医院感染管理办法、中华人民共和国传染病防治法、消毒技术规范、医疗废物管理条例、消毒供应中心管理规范等法律法规，全科室人员参与，共同开展与完成我院院感科制定的各项预防与控工作，有效控制院内感染。对此我科特制定XX年工作计划，具体如下：一、主要目标：1、妇产科院感知识培训率达90%以上，培训合格率达100%。2、空气、医务人员手、物体表面合格率98%;使用中消毒液合格率100%；灭菌物品合格率达100%。3、积极开展医院感染漏报率调查，并将结果及时反馈给医院感染管理科及相关科室。漏报率应20%。4、传染病人疫情上报100%；及时率98%；5、医疗废物回收率100%。6.对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理科报告。医院感染发生率应8%。对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈,针对问题提出措施并指导实施。二、保证措施(一)加强教育培训：将感染管理知识培训纳入本年度工作重点，采取院内讲座形式多渠道进行全员培训，试卷考核，提高医护人员医院感染防范意识。每月对全科医护人员进行医院感染知识培训。1、每月科室根据本科业务开展情况组织医院感染相关知识培训一次，并做好记录。2、积极参与院内组织的院感知识教育与培训，并将学习情况纳入科室考核。3、对新上岗人员进行岗前培训，主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集处理，使其将院感意识贯穿到工作中。4、加强护工的消毒隔离知识的培训，如护工的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序及个人防护措施等。5、落实各级人员职责，做好隔离防护工作，避免交叉感染。6 .配合院感科完成现患率调查工作。7 .对购入的消毒药械、一次性使用医疗卫生用品进行监督管理。8 .积极参加与抗菌药物临床应用的管理工作。9 .加强对多重耐药菌的监测和防控措施.10 .认真执行手卫生规范。加强自我防护意识，严格遵守操作规范，预防锐器伤。11 .加强医务人员的职业防护.当出现职业暴露时，严格遵循职业暴露处理原则，按要求进行报告、登记、评估、预防性治疗和随访。12 .严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理，/杜绝泄漏事件。医疗废物按要求分类放置，密闭运送，包装袋有标识，出科有登记。专人回收有签字，送医疗废物暂存点集中放置。医疗废物转移单由专职人员填写，并保存存根备查。13 .按医院感染管理办法要求每月进行消毒、灭菌、环境卫生监测，对科室使用中的消毒液、医务人员的手、物体表面、室内空气进行定期监测，空气、医务人员手、物体表面合格率298%,使用中消毒液合格率100%,无菌物品合格率达100%。定期对空气消毒机进行擦拭及维护。对使用中的空气消毒机过滤网每月清洗一次（二）加强院感监测与管理工作1、充分发挥院感质控管理小组作用，通过每月的质控检查及时发现问题及时纠正。2、根据消毒技术规范及医院感染管理办法要求，每季度对重点科室的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行灭菌效果监测。3、要求全科人员做好医护人员的职业防护工作，并将每次受到职业暴露及损伤的人员上报到，并做好登记，保护易感人群，有效控制医院感染。（三）加强医院感染管理。完善医院控制制度、措施及预案，感染制度，认真落实、督导。总之，在医院感染管理科的指导和大力支持下，坚持科学发展观、以人为本，重点抓医院感染管理中各项措施的临床落实，依法管理医院感染预防与控制工作，防医院感染于未然。妇产科x-1-4