临床护理：排便异常的护理.docx

临床护理：排便异常的护理(一)评估和观察要点。1 .评估患者病情，有无高血压、心脏病、肠道病变等。2 .了解患者排便习惯、次数、量，粪便的颜色、性状，有无排便费力、便意不尽等。3 .了解患者饮食习惯、治疗和检查、用药情况。(二)操作要点。L便秘的护理。(1)指导患者增加粗纤维食物摄入，适当增加饮水量。(2)指导患者环形按摩腹部，鼓励适当运动。(3)指导患者每天训练定时排便。(4)遵医嘱给予缓泻药或灌肠。4 .腹泻的护理。(1)观察记录生命体征、出入量等。(2)保持会阴部及肛周皮肤清洁干燥，评估肛周皮肤有无破溃、湿疹等，必要时涂皮肤保护剂。(3)合理饮食，协助患者餐前、便前、便后洗手。(4)遵医嘱给药，补充水、电解质等。(5)记录排便的次数和粪便性状，必要时留取标本送检。5 .大便失禁的护理。(1)评估大便失禁的原因，观察粪便的性状。(2)必要时观察记录生命体征、出入量等。(3)做好会阴及肛周皮肤护理，评估肛周皮肤有无破溃、湿疹等，必要时涂皮肤保护剂。(4)合理膳食。(5)指导患者根据病情和以往排便习惯，定时排便，进行肛门括约肌及盆底肌肉收缩训练。(二)指导要点。L指导患者合理膳食。2.指导患者养成定时排便的习惯，适当运动。(四)注意事项。1 .心脏病、高血压等患者，避免用力排便，必要时使用缓泻药。2 .大便失禁、腹泻患者，应注意观察肛周皮肤情况。3 .腹泻者注意观察有无脱水、电解质紊乱的表现。