癌痛规范化治疗考试题.docx

癌痛规范化治疗考试题（护理）得分一、填空题（每空3分，共45分）KWHO三阶梯止痛原则为、按时给药、剂量个体化、注意具体细节2、癌痛患者入院后，医师及护士在小时内完成对患者的全面疼痛评估3、初次使用阿片类药物止痛的患者，使用吗啡即释片进行治疗，拟定初始固定剂量mg,4、患者发生疼痛，应随时评估，镇痛措施后多长时间再次评估：静脉皮下,口服小时5、按照疼痛对应的数字将疼痛程度分为：轻度疼痛分,中度疼痛分、重度疼痛分。6、恶心、呕吐：一般用药后天会逐渐减轻并消失，医生会预防性地使用一些止吐药来缓解你的症状7、疼痛评分在一分以上或受到干扰是判断中度疼痛的一个标准8、阿片类药物维持治疗期间，如果疼痛控制不理想，需要增加剂量是，应计算前24小时阿片药物总量，根据疼痛评分按一定比例加量，轻度增加,重度增加，重度增加O二、选择题：（每题3分，共27分）1、关于阿片类药物“成瘾性”，正确的是：（）A,癌症到了晚期，是否成瘾无所谓B,很容易“成瘾”，癌痛病人不到生命的最后阶段不能使用。C,国内外大量临床应用经验表明：治疗癌痛，“成瘾者极其罕见”2、阿片类药物常见副反应“恶心、呕吐”的处理：（）A,出现，即停药或换药B,为一过性，若症状明显，给予“胃复安”等对症治疗C,让病人自行忍耐3-5天，待其自行缓解3、盐酸羟考酮缓释片适用于哪一程度的疼痛？A.中度疼痛B.中至重度疼痛C.重度疼痛4、癌痛控制的标准，正确的是：CA,疼痛评分3或达OB,爆发痛的次数每日少于3次C,A+B4、是继体温、呼吸、脉搏、血压之后的第五大生命体征（）A.疼痛B,血脂C.血糖.5、奥施康定"止痛强度是口服吗啡的倍，患者口服美施康定"30mg日，转换成奥施康定"为mg日（）A.1.5-2倍，15-20B.3倍，10T5C.3.5倍，306、NCCN指南和WHO三阶梯止痛原则中强调，癌痛治疗首选的给药途径（）0A.皮下注射B.口服C.静脉注射D.贴剂7、以下哪一项是正确的？A.疼痛是一种主观感受，可以通过仪器测量疼痛的程度。B.疼痛是一种主观感受，无法通过仪器测量，病人说有多痛就有多痛。C.疼痛是一种主观感受，无法通过仪器测量，但医护人员可以判断。8、NSAlD类药物的副作用有哪些？（）多选题A.胃肠道副作用B.抑制血小板功能C.肝肾毒性9、根据NeCN指南，针对阿片类药物常见的副反应“便秘”的处理方式，正确的是：（）多选题A.当出现便秘时，应该立刻给予灌肠处理B.使用阿片类药物的同时根据患者情况给予预防性用药，如刺激性泻药，大便软化剂。C.使用预防性药物时，当阿片类药物加量时，泻药不需要增加D.当出现便秘时，根据需要调整泻药剂量至最大剂量+大便软化剂，保证每12天一次的正常排便三、问答题（30分）1、请写出疼痛评估方法一主诉简易分级法中对轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛的描述即如何教病人区分轻、中、重度疼痛。（12分）轻度疼痛：中度疼痛重度疼痛2、早上查房时发现前天晚上开始服用奥施康定20mgql2h的癌痛病人出现恶心呕吐不良反应不愿意继续服药，你是否认同病人停药或换药，为什么？如果不认同，如何宣教病人继续服用奥施康定？（16分）