临床护理：血液灌流.docx

临床护理：血液灌流()评估和观察要点。同血液透析技术。(二)操作要点。L操作前准备。(1)备齐用物，核对患者姓名、透析器、灌流器、管路的型号及有效期、透析机及透析方式。(2)开机自动自检。2 .安装透析器、灌流器及管路。3 .预冲。(1)开启血泵调至IoOnIImin,开始预冲。(2)生理盐水冲至动脉除泡器(动脉小壶)向上的透析管路动脉端的末端处，关闭血泵，连接灌流器。(3)待透析器、灌流器、透析管路连接后，继续生理盐水预冲，排净灌流器、透析器中的气体，用肝素生理盐水预冲，预冲总量按照灌流器说明书要求执行。(4)最后一袋肝素盐水剩至25Oml左右时关泵,同时夹闭静脉管路末端，夹闭废液袋，等待患者上机。4 .连接体外循环。5 .治疗过程中，观察机器的运转情况，各项压力监测的情况，患者的主诉和生命体征变化，如有异常，及时汇报和处理。6 .灌流治疗一般为22.5h,灌流治疗结束后，回生理盐水20OmI左右，取下灌流器，继续血液透析治疗，或者结束治疗，回血。（三）指导要点。L告知患者血液灌流的原理和目的，治疗过程中配合的技巧。7 .告知患者治疗过程中可能发生的并发症，嘱患者有任何不适及时汇报。（四）注意事项。1 .透析管路动脉端充满盐水后，再停血泵连接血液灌流器，按照灌流器上标注的血流方向连接管路。2 .遵医嘱抗凝治疗并严密观察各项压力的变化，及时发现灌流器堵塞情况。3 .血液灌流与血液透析并用时，为避免透析脱水后血液浓缩发生凝血，应将灌流器串联在透析器前。