XX实验小学202X学年新生摸底信息登记表.docx
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XX实验小学202X学年新生摸底信息登记表.docx
XX实睑小学202X学年新生摸底信息登记表编号填报日期：月一日学生姓名身份号码出生年月日就读幼儿园户籍省（市、自治区）县（市、区）乡（镇、街道）派出所现住址家庭情况父亲姓名:文化程度:电话:工作单位：母亲姓名:文化程度:电话:工作单位：家庭联系电话：儿童自然情况身高厘米体重一公斤听力情况（敏锐、较弱、有障碍、其他）视力情况（近视、弱视、远视、斜视、散光等）先天疾病（无、有）后天伤疾（无、有）挑食（无、严重）疫苗注射（按时、有遗漏）一般运动（适宜、难以承受）传染性疾病（无、有等）药物过敏品种（无、有等）孩子特点简述
