新生儿科入院护理评估表.docx

新生儿科入院护理评估表住院号：床号：姓名：年龄：体重：一、压力惶员伤评估表项目日期年龄营养状况神志状态活动能力活动度饮食大小便皮肤压疮z*K评估总分护理措施评估者签名家屈签名4.8T8岁3.3-8岁2.3月-3岁1.W3月4良好3一般2差1非常差4清醒3嗜睡/模糊2浅昏迷1深昏迷4活动自如3辅助步行2能够做起1长期卧床1完全能动3有些限制2极度限制1不能活动4饮食正常3饮食不足2少量饮食1不能进食或禁食1正常/未排3偶尔失禁”常失禁1失禁/腹泻4完整3颜色湿度异常2脱水1水肿护理措施：床单元清洁平整干燥减压：棉垫皮肤清洁干燥增加营养水胶体敷料/药物涂抹建立翻身卡动态记录、床旁交接。使用说明：评分W20分为高风险,每两天评估一次:评分21-28分为中度危险,每周评估一次;评分229分为低风险,每月评估一次。二、跌倒/坠床评估表项目日期年龄生理发育活动度跌落史用药评估总分护理措施评估者签名家属签名O云8岁1W3月23月3岁33岁-8岁O生长发育正常反应灵敏1昏迷、无反应2生长发育迟缓3分不清万向/目标，无判断能力O自主活动而没有步态不稳1不能自主活动、翻身或移动2自主活动、翻身或移动时需辅助3能自主活动但有不稳定步态O没有1住院前有跌落史2在这次住院期间有跌落O无特殊川药1特殊用药护理措施：使用床栏约束带警示标示需陪护安全教育其他使用说明:评分N8分为高风险,每两天评估一次:评分4-7分为中度危险,每周评估一次:评分0-3分为低风险,每月评估一次。护上长/质控员签字: