ICU及危重症监护.ppt

I C U I C U 及危重症监护及危重症监护 重症监护病房重症监护病房（Intensive Care Unite,I C UIntensive Care Unite,I C U）l 特点特点 多学科 多监测 多治疗 多协作 ICUICU的模式的模式 专科专科ICUICUl冠心病监护病房（CCU）l呼吸监护病房（RCU）l肾脏病监护病房(KCU)l神经病监护病房(NCU)l新生儿监护病房(NCU)l外科ICU 麻醉科ICU ICUICU的模式的模式 综合性ICU 现代医学发展方向ICUICU的设置与管理的设置与管理 级ICU：县区级以下医院 级ICU：地市级医院 级ICU：综合医院 ICUICU的设置与管理的设置与管理 病房设置病房设置 I C U 病 房 占 医 院 总 床 位 数 的1%4%.我院ICU设28张监护床，为中央空调全封闭式层流病区ICUICU的设置与管理的设置与管理 人员配备人员配备 医生与床位数 1.52:1 护士与床位数 34:1技术装备技术装备l 专项监护 心血管系统心血管系统：心电监护仪、心电示波器、电击除颤器、心电图机、临时床边心脏起搏器等 呼吸系统呼吸系统：各种型号的人工呼吸机、简易呼吸器、纤支镜、气管插管箱、吸痰机 泌尿系统泌尿系统：床边血液透析机技术装备技术装备 诊断仪器诊断仪器 床边X光机、血气分析仪、快速血糖测定仪等 护理设备护理设备 输液泵、电热毯、降温毯、冰帽、急救车等 ICUICU的系统监护的系统监护 循环系统监护循环系统监护l动脉血压监护（有创及无创方法）l心电监护l中心静脉压（CVP）测定l肺毛细血管嵌入压测定（Swan-Ganz导管方法ICUICU的系统监护的系统监护呼吸系统监护呼吸系统监护l常规监护：呼吸频率、节律等l呼吸力学l血气监测ICUICU的系统监护的系统监护 内环境监测内环境监测l水电解质、酸碱平衡l血糖、蛋白质、脂肪代谢ICUICU的系统监护的系统监护l肾功能监测肾功能监测：尿量、BUN、Cr、尿PHl神经系统神经系统：血Rt、DIC指标l消化系统消化系统：胃内容物、大便、肝功能的监测l微生物监测微生物监测：痰、血、尿、粪及各类导管、伤口分泌物及器械的细菌培养监测ICUICU病人收治原则病人收治原则各种危重的急性可逆性疾病，需要进行生命支持者重大手术后需要密切监护和复苏的病人 脑死亡、晚期肿瘤、和急性传染病所致的MSOF不宜收ICUICUICU的管理的管理 处理好几个关系处理好几个关系 社会效益与经济效益的关系 ICU与各专科的关系 医护、医患及家属的关系 人才培养与队伍稳定的关系 艰苦奉献与福利待遇的关系 ICUICU的管理的管理 限制人员的出入严格更衣，换鞋制度养成洗手习惯 力求使用可弃制品重视室内卫生加强床单位的终末处理