突发事件紧急医疗救援.ppt

突发事件紧急医疗救援突发事件紧急医疗救援突发事件的概念与分类1突发事件的医疗救援2医疗机构的医疗救援3我院突发应急工作4一、突发事件的概念与分类突发事件的概念突发事件的概念 是指突然发生，造成或者可能造成严重社是指突然发生，造成或者可能造成严重社会危害，需要采取应急处置措施予以应对的自会危害，需要采取应急处置措施予以应对的自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件。事件。如：如：20032003年年“非典非典”2008 2008年汶川地震年汶川地震 2009 2009年甲型年甲型H1NIH1NI流感流感自然灾害：自然灾害：台风、洪灾、地震、山体滑坡台风、洪灾、地震、山体滑坡事故灾难：事故灾难：煤矿、交通、火灾、中毒、核辐射煤矿、交通、火灾、中毒、核辐射社会安全事件：社会安全事件：恐怖、刑事案件、大规模群体事件恐怖、刑事案件、大规模群体事件公共卫生事件：公共卫生事件：传染病、食物中毒传染病、食物中毒 突发事件的分类突发事件的分类 突发性突发性突如其来的，不易预测；必须突如其来的，不易预测；必须在极短的时间内做出分析、判在极短的时间内做出分析、判断。断。影响区域广，涉及人员多，影响区域广，涉及人员多，“多米诺骨牌多米诺骨牌”效应。效应。非常非常规性规性普遍性普遍性超出一般社会卫生危机的发展超出一般社会卫生危机的发展规律，呈现易变特性。规律，呈现易变特性。突发公共卫生事件特点突发公共卫生事件特点 医疗卫生救援事件医疗卫生救援事件特别重大特别重大（级）级）重大重大（级）级）较大较大（级）级）一般一般（级）级）依据：突发公共事件导致人员伤亡和健康危害情况依据：突发公共事件导致人员伤亡和健康危害情况 突发公共卫生事件分级突发公共卫生事件分级一次事件出现一次事件出现特别重大人员特别重大人员伤亡，且危重伤亡，且危重人员多，或者人员多，或者核事故和突发核事故和突发放射事件、化放射事件、化学品泄漏事故学品泄漏事故导致大量人员导致大量人员伤亡伤亡。一般事件一般事件（级）级）较大事件较大事件（级）级）重大事件重大事件（级）级）特别重大特别重大事件（事件（级）级）一次事件出一次事件出现一定数量现一定数量人员伤亡，人员伤亡，其中，死亡其中，死亡和危重病例和危重病例超过超过1 1例的突例的突发公共事件发公共事件。一次事件出一次事件出现较大人员现较大人员伤亡，其中，伤亡，其中，死亡和危重死亡和危重病例超过病例超过3 3例例的突发公共的突发公共事件。事件。一次事件出一次事件出现重大人员现重大人员伤亡，其中，伤亡，其中，死亡和危重死亡和危重病例超过病例超过5 5例例的突发公共的突发公共事件事件。突发公共卫生突发公共卫生事件的危害事件的危害严重经济损失严重经济损失治疗成本、防疫的直接治疗成本、防疫的直接成本、经济活动量下降成本、经济活动量下降、交易成本上升；、交易成本上升；0303年年非典数千亿元损失非典数千亿元损失人群健康和人群健康和生命严重受损生命严重受损.国家或地区形象国家或地区形象受损及政治影响受损及政治影响国家形象、医疗单位国家形象、医疗单位严重的信任危机，国严重的信任危机，国家稳定。家稳定。心理伤害心理伤害强烈刺激，焦虑、强烈刺激，焦虑、神经症、忧郁、神经症、忧郁、恐慌等恐慌等 突发公共卫生事件危害突发公共卫生事件危害二、突发事件的医疗救援工作原则工作原则统一领导、分级负责；属地管理、明确职责；统一领导、分级负责；属地管理、明确职责；依靠科学、依法规范；反应及时、措施果断；依靠科学、依法规范；反应及时、措施果断；整合资源、信息共享；平战结合、常备不懈；整合资源、信息共享；平战结合、常备不懈；加强协作、公众参与。加强协作、公众参与。社会性社会性强制性强制性控制性控制性各界各部各界各部门、各单门、各单位、公众位、公众 危机管理、危机管理、强力干预强力干预 控制生命、控制生命、对症处理对症处理规范性规范性流程规范流程规范有序有序危机状态下的非常规医疗干预危机状态下的非常规医疗干预医疗救援特点医疗救援特点医疗急救中心（站）、综合医院、专科医院、医疗急救中心（站）、综合医院、专科医院、化学中毒和核辐射事故应急医疗救治专业机化学中毒和核辐射事故应急医疗救治专业机构、疾病预防控制机构和卫生监督机构构、疾病预防控制机构和卫生监督机构医疗救援医疗救援组织体系组织体系各级卫生行政部门成立各级卫生行政部门成立医疗卫生救医疗卫生救援领导小组援领导小组、专家组专家组医疗卫生医疗卫生救援机构救援机构现场医疗现场医疗卫生救援卫生救援指挥部指挥部统一指挥、协调现场医疗卫生救统一指挥、协调现场医疗卫生救援工作援工作医疗救援组织体系医疗救援组织体系医疗卫生救援医疗卫生救援领导小组领导小组医疗卫生救援医疗卫生救援机构机构领导、组织、领导、组织、协调、部署协调、部署突发公共事突发公共事件的医疗卫件的医疗卫生救援工作生救援工作对突发公共对突发公共事件医疗卫事件医疗卫生救援工作生救援工作提供咨询建提供咨询建议、技术指议、技术指导和支持导和支持。承担突发公承担突发公共事件的医共事件的医疗卫生救援疗卫生救援任务任务统一指挥、统一指挥、协调现场协调现场医疗卫生医疗卫生救援工作救援工作专家专家组组现场医疗卫生现场医疗卫生救援指挥部救援指挥部医疗救援组织体系职责医疗救援组织体系职责医疗救援应急响应医疗救援应急响应分级响应分级响应级响应级响应级响应级响应级响应级响应级响应级响应医疗卫生救援应急响应医疗卫生救援应急响应级响应的启动级响应的启动级响应的启动级响应的启动级响应的启动级响应的启动发生特别重大突发公共事件，国务院启动国家突发公共事件总体应急预案发生特别重大突发公共事件，国务院启动国家突发公共事件总体应急预案；有关部门启动国家突发公共事件专项应急预案有关部门启动国家突发公共事件专项应急预案；其他符合医疗卫生救援特别重大事件（其他符合医疗卫生救援特别重大事件（级）级别的突发公共事件。级）级别的突发公共事件。发生重大突发公共事件，省级人民政府启动省级突发公共事件应急预案发生重大突发公共事件，省级人民政府启动省级突发公共事件应急预案；有关部门启动省级突发公共事件专项应急预案有关部门启动省级突发公共事件专项应急预案；其他符合医疗卫生救援重大事件（其他符合医疗卫生救援重大事件（级）级别的突发公共事件。级）级别的突发公共事件。级响应行动级响应行动发生较大突发公共事件，市（地）级人民政府启动市（地）级突发公共发生较大突发公共事件，市（地）级人民政府启动市（地）级突发公共事件应急预案事件应急预案；其他符合医疗卫生救援较大事件（其他符合医疗卫生救援较大事件（级）级别的突发公共事件。级）级别的突发公共事件。发生一般突发公共事件，县级人民政府启动县级突发公共事件应急预案。发生一般突发公共事件，县级人民政府启动县级突发公共事件应急预案。其他符合医疗卫生救援一般事件（其他符合医疗卫生救援一般事件（级）级别的突发公共事件。级）级别的突发公共事件。各级响应启动各级响应启动组织专家对伤病组织专家对伤病员及救治情况员及救治情况进行综合评估进行综合评估根据需要及时派根据需要及时派出专家和专业队出专家和专业队伍支援地方伍支援地方卫生行政部门接到医疗卫生行政部门接到医疗卫生救援特别重大事件卫生救援特别重大事件的有关指示的有关指示启动医疗卫生救启动医疗卫生救援领导小组工作援领导小组工作组织和协调医疗卫组织和协调医疗卫生救援机构开展现生救援机构开展现场医疗卫生救援场医疗卫生救援指导和协调落实指导和协调落实医疗救治等措施医疗救治等措施及时向国务院和国家相关突发公共事件及时向国务院和国家相关突发公共事件应急指挥机构报告和反馈有关处理情况应急指挥机构报告和反馈有关处理情况事件发生地的省（区、市）人民政府卫生行政事件发生地的省（区、市）人民政府卫生行政部门在国务院卫生行政部门的指挥下，结合本部门在国务院卫生行政部门的指挥下，结合本行政区域的实际情况，组织、协调开展突发公行政区域的实际情况，组织、协调开展突发公共事件的医疗卫生救援共事件的医疗卫生救援级级响响应应行行动动各级响应行动各级响应行动省级卫生行政部门接到医疗卫生省级卫生行政部门接到医疗卫生救援重大事件的有关通报后，立救援重大事件的有关通报后，立即启动医疗卫生救援领导小组工即启动医疗卫生救援领导小组工作作组织专家对伤病员组织专家对伤病员及救治情况进行综及救治情况进行综合评估合评估组织开展医疗救治组织开展医疗救治分析突发公共事件的发展趋分析突发公共事件的发展趋势，提出应急处理工作建议势，提出应急处理工作建议及时向本级人民政府和突发公共及时向本级人民政府和突发公共事件应急指挥机构报告有关处理情况事件应急指挥机构报告有关处理情况级级响响应应行行动动市（地）级卫生行政部门接到医市（地）级卫生行政部门接到医疗卫生救援较大事件的报告后疗卫生救援较大事件的报告后立即启动医疗卫生立即启动医疗卫生救援领导小组工作救援领导小组工作对伤病员及救治情对伤病员及救治情况进行综合评估况进行综合评估开展现场医疗开展现场医疗卫生救援工作卫生救援工作及时向本级人民政府和突发公共及时向本级人民政府和突发公共事件应急指挥机构报告有关处理事件应急指挥机构报告有关处理情况情况级级响响应应行行动动市（地）级卫生行政部门在必要时应当快速组织专家对突市（地）级卫生行政部门在必要时应当快速组织专家对突发公共事件医疗卫生救援进行技术指导发公共事件医疗卫生救援进行技术指导县级卫生行政部门接到医疗县级卫生行政部门接到医疗卫生救援一般事件的报告后卫生救援一般事件的报告后立即启动医疗卫生立即启动医疗卫生救援领导小组工作救援领导小组工作开展突发公共事开展突发公共事件的现场处理工作件的现场处理工作对伤病员及救治情况对伤病员及救治情况进行调查、确认和评估进行调查、确认和评估向本级人民政府和突发公共事件向本级人民政府和突发公共事件应急指挥机构报告有关处理情况应急指挥机构报告有关处理情况级级响响应应行行动动现场抢救现场抢救原则原则-先救命后治伤、先救重后救轻先救命后治伤、先救重后救轻医疗救援应急队伍迅速将伤员转送出危险区，医疗救援应急队伍迅速将伤员转送出危险区，按照国际统一的标准对伤病员进行检伤分类按照国际统一的标准对伤病员进行检伤分类按国际统一标准检伤分类按国际统一标准检伤分类 伤员分四类伤员分四类 标识四色标识四色 处置四区处置四区 危危 重重 红红 色色 紧急复苏区紧急复苏区 重重 度度 黄黄 色色 次优先处置区次优先处置区 较较 轻轻 蓝蓝 色色 缓后处置区缓后处置区 死死 亡亡 黑黑 色色 死亡区死亡区 分类标记用塑料材料制成腕带分类标记用塑料材料制成腕带扣系在伤病员或死亡人员的手腕或脚踝部位扣系在伤病员或死亡人员的手腕或脚踝部位转运伤员转运伤员 对已经检伤分类待送的伤病员进行复检。对有活动性大对已经检伤分类待送的伤病员进行复检。对有活动性大出血或转运途中有生命危险的急危重症者，应就地先予抢出血或转运途中有生命危险的急危重症者，应就地先予抢救、治疗，做必要的处理后再进行监护下转运。救、治疗，做必要的处理后再进行监护下转运。认真填写转运卡提交接纳的医疗机构，并报现场医疗卫认真填写转运卡提交接纳的医疗机构，并报现场医疗卫生救援指挥部汇总。生救援指挥部汇总。在转运中，医护人员必须在医疗仓内密切观察伤在转运中，医护人员必须在医疗仓内密切观察伤病员病情变化，并确保治疗持续进行。病员病情变化，并确保治疗持续进行。在转运过程中要科学搬运，避免造成二次损伤在转运过程中要科学搬运，避免造成二次损伤 合理分流伤病员或按现场医疗卫生救援指挥部指合理分流伤病员或按现场医疗卫生救援指挥部指定的地点转送，任何医疗机构不得以任何理由拒诊定的地点转送，任何医疗机构不得以任何理由拒诊、拒收伤病员。、拒收伤病员。医疗救援应急响应的终止医疗救援应急响应的终止 突发公共事件现场医疗卫生救援工作完成，伤病员突发公共事件现场医疗卫生救援工作完成，伤病员在医疗机构得到救治，经本级人民政府或同级突发公共在医疗机构得到救治，经本级人民政府或同级突