某市职工重特大病医疗互助活动情况调研报告.docx

某市职工重特大病医疗互助活动情况调研报告看病难、看病贵，是困扰职工健康安全的一个难题,也是工会组织特别关注的热点问题。XX市、XX区两级总工会积极探索大额救助的新途径，统一步调，共同推进,同步实施，走出一条“缴费低、限制少、补助高”的职工医疗互助的新路子，受到广大职工的欢迎。一'实施背景XX市是一个以农业为主的地级市，城区大部分职工来自于倒闭、破产、改制的国有企业、集体企业和农民工。这些职工靠打工为生，经济收入低，抵御疾病风险的能力弱，一但身患重大疾病，很快因病致贫。随着国家医疗体系的改革，本市实施城乡居民医疗保障全覆盖，居民患病住院费用报销比例能达到70%以上，在一定程度上缓解了居民看病难、看病贵的难题。工会帮扶工作也助职工一臂之力，但帮扶环节的调查、公示极为严格，救助金额少。社会上的商业保险，免责条款多，理赔条件苛刻手续烦琐,且缴纳的保费高，一般职工家庭难以承受。特别是在职工患重特大病，花费达到5万元以上，即使有医保报销、民政救助、商业保险赔付，有些家庭还是负担过重。这些赔付仅限于癌症等十多种重大疾病。近几年，物价的上涨,医药费用的增加，仍有部分贫困家庭有病不敢看，以致小病酿成大病，给职工家庭带来沉重的负担。在这样的情况下，很有必要建立一种既符合职工实际，又能从根本上解决因患病给职工家庭带来灾难性的打击进行必要救助的帮扶形式。XX市XX区总工会根据各地推行职工医疗互助的情况,率先提出了实施重特大病医疗互助大额补助的设施，并在全市范围内进行推广。这一举措旨在为广大职工提供一种更为实际、有效的大额救助途径，进一步缓解看病难、看病贵的问题。二、实施过程1.科学制定实施方案：XX市、XX区两级总工会结合本地实际情况，充分调查研究，科学制定出符合职工需求的实施方案。该方案充分考虑到职工的缴费能力、疾病种类、救助金额等多方面因素，力求实现“缴费低、限制少、补助高”的目标。2 .广泛宣传发动：两级总工会通过各种渠道，如座谈会、培训会、宣传册等形式，向广大职工宣传医疗互助的意义、政策和操作流程，提高职工的参与意识。3 .健全组织机构：成立专门的管理机构，负责互助金的筹集、管理、发放等工作，确保资金的安全、合规运作。4 .简化理赔手续：优化理赔流程，简化手续，让职工在享受到救助的同时，减少办理过程中的繁琐环节。5 .动态调整病种范围：根据医疗科技进步和疾病谱变化，适时调整救助病种范围，使更多职工受益。三、实施效果1 .提高了职工的医疗保障水平：实施重特大病医疗互助大额补助，使广大职工在遭遇重特大病时，能够得到更为及时、有效的救助，减轻家庭负担。2 .激发了职工的参与热情：通过参加医疗互助，职工们对自己的健康状况更加关注，预防疾病的意识得到提高。3 .促进了社会和谐稳定：医疗互助活动的开展，使职工感受到工会组织的关爱，增强了职工对企业的归属感，有利于维护社会和谐稳定。4 .拓宽了工会帮扶渠道：职工医疗互助活动为工会组织提供了一种新的帮扶途径，使工会在关爱职工健康方面发挥更大的作用。四、下一步工作建议1.加大宣传力度，进一步提高职工对医疗互助活动的认识和参与度。5 .完善相关制度，确保医疗互助活动的规范、可持续发展。6 .积极探索与商业保险、社会保障等制度的有机结合，形成多层次的医疗保障体系。7 .关注职工健康需求，定期开展健康讲座、体检等活动，提高职工的健康水平。总之，职工重特大病医疗互助活动是一项符合我国实际情况、深受职工欢迎的民心工程。通过不断完善和优化,有望在解决看病难、看病贵问题上发挥更加积极的作用，为广大职工带来实实在在的福祉。五、总结与展望通过实施重特大病医疗互助大额补助，XX市、XX区两级总工会为职工提供了一种有效的医疗保障途径，缓解了因病致贫的问题，提高了职工的医疗保障水平。这一活动的开展，不仅体现了工会组织对职工的关爱，也增强了职工的归属感和幸福感。展望未来，我们将继续完善和优化职工重特大病医疗互助活动，提高其可持续性和公平性。我们将加强与政府、企业、社会的合作，共同推动医疗保障体系的改革和完善。同时，我们也将关注新技术、新方法在医疗领域的应用，为职工提供更加便捷、高效的医疗服务。在未来的工作中，我们将始终坚持以职工为中心，以解决实际问题为出发点和落脚点，不断推动职工医疗互助活动向更高水平发展。我们相信，在全社会的共同努力下,我们一定能够构建起更加公平、可持续的医疗保障体系，让广大职工享受到更加优质的医疗服务，为构建和谐社会作出更大的贡献。五、案例分享1.张某，某企业职工，患有白血病，治疗费用高达20万元。在医保报销、民政救助、商业保险赔付之后，仍需承担10余万元的自付部分。得益于重特大病医疗互助大额补助，张某获得了5万元的救助，大大减轻了家庭负担。2 .李某，基层工会干部，身患尿毒症，长期治疗让她花光了积蓄。在职工医疗互助活动中，李某获得了3万元的救助，让她看到了生活的希望。3 .王某，农民工，因意外事故导致瘫痪，治疗及康复费用高达15万元。在工会的帮助下，王某获得了7万元的救助，为他解决了后顾之忧。六、经验总结1.坚持以职工需求为导向：在制定政策和实施方案时，充分考虑职工的实际情况，确保政策贴合职工需求。4 .强化政策宣传和解读：通过多种渠道，让职工充分了解医疗互助的意义、政策和操作流程，提高参与意识。5 .优化理赔流程：简化手续，提高效率，让职工在享受到救助的同时，减少办理过程中的繁琐环节。6 .动态调整病种范围：根据医疗科技进步和疾病谱变化，适时调整救助病种范围，使更多职工受益。7 .加强合作与创新：与政府、企业、社会各方共同推动医疗保障体系的改革和完善，探索多元化救助方式。七、启示与借鉴1 .注重政策衔接：加强与医保、民政、商业保险等政策的衔接，形成多层次的医疗保障体系。2 .发挥工会组织作用：工会组织在关爱职工健康方面发挥更大作用，提高职工的医疗保障水平。3 .增强职工健康意识：通过开展健康讲座、体检等活动，提高职工的健康水平，预防疾病的发生。4 .注重可持续发展：在实施医疗互助活动中，关注新技术、新方法在医疗领域的应用，确保活动的可持续性和公平性。八、结语职工重特大病医疗互助活动是一项深受广大职工欢迎的民心工程。通过不断完善和优化,有助于解决看病难、看病贵的问题，提高职工的医疗保障水平。让我们携手共同努力，为构建更加公平、可持续的医疗保障体系，为广大职工带来实实在在的福祉。