分娩方式的选择.ppt

分娩方式的选择分娩方式的选择 分娩是人类繁衍后代的自然生分娩是人类繁衍后代的自然生理过程，是人类的一种本能行为。理过程，是人类的一种本能行为。产妇和婴儿都具有潜力主动参与产妇和婴儿都具有潜力主动参与并完成分娩过程。并完成分娩过程。通常分娩分为以下三种方式通常分娩分为以下三种方式:1.自然阴道分娩自然阴道分娩 2.助产助产 3.剖宫产术剖宫产术自然阴道分娩：自然阴道分娩：胎儿经阴道自然娩出，称为胎儿经阴道自然娩出，称为自然阴道分娩。自然阴道分娩。自然阴道分娩是最理想、对自然阴道分娩是最理想、对母婴最安全的分娩方式。而且母婴最安全的分娩方式。而且合并症少，产后恢复快。合并症少，产后恢复快。自自 然然 分分 娩娩 示示 意意 图图 阴道分娩对母子都有许多好处：阴道分娩对母子都有许多好处：分娩过程中子宫的收缩，能让胎儿肺部分娩过程中子宫的收缩，能让胎儿肺部得到锻炼，让表面活性剂增加，肺泡易于得到锻炼，让表面活性剂增加，肺泡易于扩张，出生后发生呼吸系统疾病少。扩张，出生后发生呼吸系统疾病少。子宫的收缩及产道的挤压作用，使胎儿子宫的收缩及产道的挤压作用，使胎儿呼吸道内的羊水和黏液排挤出来，新生儿呼吸道内的羊水和黏液排挤出来，新生儿窒息及新生儿肺炎发生率大大减少。窒息及新生儿肺炎发生率大大减少。经过产道时，胎儿头部受到挤压、经过产道时，胎儿头部受到挤压、头部充血、可提高脑部呼吸中枢的兴头部充血、可提高脑部呼吸中枢的兴奋性，有利于新生儿出生后迅速建立奋性，有利于新生儿出生后迅速建立正常呼吸。正常呼吸。胎儿在产道内受到触、味、痛觉及胎儿在产道内受到触、味、痛觉及本位感的锻炼，促进大脑及前庭功能本位感的锻炼，促进大脑及前庭功能发育，对今后运动及性格均有好处。发育，对今后运动及性格均有好处。近年来，国内外科学家研究发近年来，国内外科学家研究发现，剖宫产的胎儿，由于未经过现，剖宫产的胎儿，由于未经过宫缩和产道挤压，缺少出生时必宫缩和产道挤压，缺少出生时必要的经历，如触觉和协调感的训要的经历，如触觉和协调感的训练，容易产生情绪不稳定、注意练，容易产生情绪不稳定、注意力不集中、动作不协调等问题。力不集中、动作不协调等问题。要对分娩的疼痛有充分的思想要对分娩的疼痛有充分的思想准备。准备。分娩是自然的生理现象，分娩分娩是自然的生理现象，分娩痛是生理性疼痛，一般人都可痛是生理性疼痛，一般人都可以忍受。以忍受。宝宝要想垂直下降通过产道来到人宝宝要想垂直下降通过产道来到人间是不可能的，他必须在通过每一个间是不可能的，他必须在通过每一个关卡时发生转动，用自己头部来适应关卡时发生转动，用自己头部来适应妈妈固定产道的最大径线。很多宝宝妈妈固定产道的最大径线。很多宝宝就是因为各种原因被阻挡在产道的某就是因为各种原因被阻挡在产道的某一部位而造成难产。一部位而造成难产。助产助产:当子宫收缩乏力当子宫收缩乏力,第二产程延长第二产程延长;或产妇患有某些疾病，不宜在第或产妇患有某些疾病，不宜在第二产程过度用力；或胎儿在宫内二产程过度用力；或胎儿在宫内缺氧，医生建议助产。缺氧，医生建议助产。产钳产钳 胎头吸引胎头吸引剖宫产术剖宫产术:是经腹部切开子宫，将胎是经腹部切开子宫，将胎儿取出，称为剖宫产术。儿取出，称为剖宫产术。当母亲或胎儿或胎盘等出当母亲或胎儿或胎盘等出现异常情况，不宜阴道分现异常情况，不宜阴道分娩，剖宫产是处理难产的娩，剖宫产是处理难产的重要手段，但剖宫产不是重要手段，但剖宫产不是最理想的分娩方式。最理想的分娩方式。常见剖宫产的原因常见剖宫产的原因 骨盆异常：漏斗骨盆、均小骨盆等骨盆异常：漏斗骨盆、均小骨盆等 胎位异常：横位、初产臀位等胎位异常：横位、初产臀位等 胎儿异常：胎儿宫内窘迫、巨大儿胎儿异常：胎儿宫内窘迫、巨大儿 胎盘异常：中央性前置胎盘，胎盘早剥胎盘异常：中央性前置胎盘，胎盘早剥 妊娠合并症如重度子痫前期或合并内科疾病如心妊娠合并症如重度子痫前期或合并内科疾病如心脏病。脏病。高龄产妇高龄产妇 高度近视或近视眼矫正手术史。高度近视或近视眼矫正手术史。宫颈手术史或严重的阴道炎症。宫颈手术史或严重的阴道炎症。剖宫产再孕剖宫产再孕 多胎妊娠多胎妊娠 对母亲：剖宫产术是一次较大的手对母亲：剖宫产术是一次较大的手术，出血一般大于术，出血一般大于200毫升，需要毫升，需要硬膜外麻醉或全麻。合并症多，如硬膜外麻醉或全麻。合并症多，如麻醉意外、术中损伤子宫或周围脏麻醉意外、术中损伤子宫或周围脏器、大出血及感染等。术后恢复如器、大出血及感染等。术后恢复如同大手术后。同大手术后。剖宫产手术中并发症有：剖宫产手术中并发症有：仰卧位低血压综合症，术中异仰卧位低血压综合症，术中异常出血、失血性休克、羊水栓塞、常出血、失血性休克、羊水栓塞、剖宫产手术损伤。剖宫产手术损伤。术后并发症有术后并发症有：发热、腹胀、腹痛、：发热、腹胀、腹痛、腹壁伤口裂开、弥漫性腹膜炎、腹壁伤口裂开、弥漫性腹膜炎、血栓性静脉炎、子宫刀口感染裂血栓性静脉炎、子宫刀口感染裂开、晚期产后出血、子宫切除等开、晚期产后出血、子宫切除等等。等。我国妇产科界的专家针对我国剖宫产我国妇产科界的专家针对我国剖宫产率逐年提高的问题提出忠告率逐年提高的问题提出忠告:剖宫产手术不失为一种手术，但也剖宫产手术不失为一种手术，但也有手术并发症发生的危险，对新生有手术并发症发生的危险，对新生儿亦有一定的影响，儿亦有一定的影响，决不可因怕疼或为挑选吉日而要决不可因怕疼或为挑选吉日而要求手术。求手术。产房中剖宫产的原因产房中剖宫产的原因 宫缩乏力，产程延长，枕位异常，宫缩乏力，产程延长，枕位异常，相对头盆不称相对头盆不称 胎儿宫内窘迫胎儿宫内窘迫 先兆子宫破裂先兆子宫破裂为顺利分娩做准备为顺利分娩做准备 为了能够顺利分娩，我们的为了能够顺利分娩，我们的准妈妈们在孕期应该做些什么准妈妈们在孕期应该做些什么呢？呢？(1)分娩是人类繁衍的自然现象，分娩是人类繁衍的自然现象，绝大绝大 多数的妈妈都是可以平安多数的妈妈都是可以平安度过分娩期的。准妈妈要有良度过分娩期的。准妈妈要有良好的心态，认识到好的心态，认识到 自然分娩对自然分娩对宝宝将来生长发育的好处，树宝宝将来生长发育的好处，树立信心。立信心。(2)要认识到分娩是一个时间较长要认识到分娩是一个时间较长的过程，只有经过充分有力的阵的过程，只有经过充分有力的阵痛，使产道充分扩展，胎儿才能痛，使产道充分扩展，胎儿才能顺利娩出，所以疼痛是必要的。顺利娩出，所以疼痛是必要的。当宫缩到来时，不要感到恐慌，当宫缩到来时，不要感到恐慌，害怕，不能忍受。害怕，不能忍受。(3)做好产前检查，及时发现怀孕做好产前检查，及时发现怀孕期的不利因素，及时纠正治疗。期的不利因素，及时纠正治疗。注意调整饮食结构，避免因营养注意调整饮食结构，避免因营养过剩而造成胎儿过大，影响产程过剩而造成胎儿过大，影响产程进展。进展。(4)在分娩期间多听医生建议，选在分娩期间多听医生建议，选择合适分娩方式。在分娩中不要择合适分娩方式。在分娩中不要自作主张，应听从医务人员的指自作主张，应听从医务人员的指导导分娩镇痛分娩镇痛