登革热防控培训.ppt
登革热分布全球有25亿登革热风险人群 超过超过3636亿登革热风险人群亿登革热风险人群,124,124个国家个国家每年有50万登革热住院病例 每年每年5 5亿人感染，亿人感染，9.6 9.6千万有临床表现，千万有临床表现，1 1千万千万DFDF，2 2百万百万DHFDHF每年每年2 2万以上死于登革出血热和登革休克综合征万以上死于登革出血热和登革休克综合征n 登革热疫情没有规律可循，波动范围登革热疫情没有规律可循，波动范围很大，很大，n近年来我国登革热均为近年来我国登革热均为输入性病例及输入性病例及由输入性所引起的继发病例，甚至导由输入性所引起的继发病例，甚至导致暴发疫情的发生致暴发疫情的发生n尚未发现登革病毒本土化证据。尚未发现登革病毒本土化证据。我国登革热疫情特点我国登革热疫情特点相关定义感染地不在本地的病例。感染地不在本地的病例。到过有登革热流行的国家或地区到过有登革热流行的国家或地区(如东如东南亚、南美等南亚、南美等)，有蚊虫叮咬史的登革热病例。，有蚊虫叮咬史的登革热病例。n 登革热病人发病前登革热病人发病前 15 天内天内未离开过本地区（以县区为单位），或未到过未离开过本地区（以县区为单位），或未到过有登革热疫情报告的地区，其感染地点属于本有登革热疫情报告的地区，其感染地点属于本地。地。n 一个最长潜伏期（一个最长潜伏期（15 天）内，天）内，在人口相对集中的地点（例如一个居委会、学在人口相对集中的地点（例如一个居委会、学校、自然村、集体单位等），发生校、自然村、集体单位等），发生3例及以上例及以上登革热病例。登革热病例。诊断诊断n临床诊断病例临床诊断病例 典型登革热（符合下列条件之一）典型登革热（符合下列条件之一）n有登革热一般临床症状，有登革热一般临床症状，n且有流行病学史，且有流行病学史，具备具备（低于（低于100109/L）n无流行病学史，但具备皮疹、出血倾向，无流行病学史，但具备皮疹、出血倾向，且单份血清特异性且单份血清特异性IgG抗体或抗体或IgM抗体阳性者抗体阳性者疫情发现疫情发现传传 播播 媒媒 介介积水积水蚊子孳生的蚊子孳生的“摇篮摇篮”蚊子的生长周期分为4个阶段，卵、幼虫、蛹、成虫，一般需要15天左右，其中约10天都在水中度过。白纹伊蚊的进化过程：白纹伊蚊的进化过程：2-3天天5-7天天1-2天天夏季夏季9-15天完成一代生活史天完成一代生活史,蚊虫寿命蚊虫寿命1-4周周在流行期间，隐性感染者的数量可达人群的在流行期间，隐性感染者的数量可达人群的1/31/3，只能用血清学方法才能检出，但他们可能是，只能用血清学方法才能检出，但他们可能是最重要的传染源。最重要的传染源。要遵循边调查、边调整、边控制的原则管理传染源切断传播途径保护易感人群 传染源易感人群传播途径传播途径控控 制制 措措 施施n急性期病人是主要传染源，要求做到早诊断、早报告、早隔离、早就地在有条件机构治疗。n疑似、临床诊断或实验室确诊病例治疗、卧床休息地点要做好灭蚊防蚊工作。有条件的，或重症病人要住院治疗并做好防蚊隔离。n病例隔离期限从发病日起并热退。控制措施控制措施-传染源管理传染源管理n疫点范围：包括病家及楼宇，疫情处理前疫点范围：包括病家及楼宇，疫情处理前3 3日每日一日每日一次灭蚊，之后每次灭蚊，之后每3-53-5天开展一次灭蚊。天开展一次灭蚊。n疫区范围：开始与疫点同步处理疫区范围：开始与疫点同步处理1 1次后，再根据蚊虫次后，再根据蚊虫监测结果考虑是否再进行处理。监测结果考虑是否再进行处理。n灭蚊剂，超低容量喷雾和滞留喷洒结合灭蚊剂，超低容量喷雾和滞留喷洒结合n在白天进行，注意防止食品污染及人、畜中毒。在白天进行，注意防止食品污染及人、畜中毒。n及时、快速、全面、反复杀灭。及时、快速、全面、反复杀灭。控制措施控制措施-切断传播途径切断传播途径n在疫点周围半径在疫点周围半径100100米范围内开展清除伊蚊孳生地工米范围内开展清除伊蚊孳生地工作。作。n根据在本地传播风险，结合蚊媒监测情况，在疫区根据在本地传播风险，结合蚊媒监测情况，在疫区范围内开展紧急蚊媒控制工作。范围内开展紧急蚊媒控制工作。n一周内将疫区范围内蚊幼布雷图指数降至一周内将疫区范围内蚊幼布雷图指数降至 以下以下 n入户调查原则上要求入户调查原则上要求100%100%有效入户。有效入户。伊蚊各类孳生地伊蚊各类孳生地1、空置地卫生死角、空置地卫生死角伊蚊各类孳生地伊蚊各类孳生地2、各类水生各类水生 植物容器植物容器伊蚊各类孳生地伊蚊各类孳生地3、储水池、储水桶储水池、储水桶伊蚊各类孳生地伊蚊各类孳生地4、竹林、竹林伊蚊各类孳生地5、人工景观池、人工景观池伊蚊各类孳生地伊蚊各类孳生地6、空置的房屋、空置的房屋空置房屋院中废弃的坛、缸、碗、盘皆有孑孓伊蚊各类孳生地7、废弃容器、废弃容器伊蚊各类孳生地8、在室外堆放的在室外堆放的汽车废旧轮胎汽车废旧轮胎伊蚊各类孳生地9、植物容器、植物容器伊蚊各类孳生地10、建筑工地、建筑工地伊蚊各类孳生地11、各类沙井、各类沙井、下水道等。下水道等。登革热会致命吗？有后遗症吗？登革热会致命吗？有后遗症吗？n登革热一般为自限性传染病，并发症较不常见，病死率较低，一般无后遗症。但容易传播，多次感染后易引起登革出血热或登革休克综合征而导致死亡，应引起人们足够程度的重视。登革热可以在人和人之间登革热可以在人和人之间直接传播吗？直接传播吗？n 不会。但伊蚊叮咬登革热病人或隐性感染者后，病毒在蚊体内大量复制，它再叮咬其他健康人时，就会将病毒传播给他人，从而导致登革热的广泛传播。n传播登革热的蚊子有什么习性？哪些地方容易受传播登革热的蚊子有什么习性？哪些地方容易受到这种蚊子叮咬？到这种蚊子叮咬？n 埃及伊蚊和白纹伊蚊主要孳生在各种人工和植物容器积水中，如：室内外积水缸罐、竹林中的竹筒、树洞、椰子壳、废旧轮胎、腌菜陶瓷器皿等。多在户外侵袭人体，吸血高峰在。n其中花斑蚊的活动飞行范围一般在滋生地附近50至100米范围，很少超过200米。因此，在其活动高峰时段处于其滋生地周围100米范围内较易受到该种蚊子叮咬。n还有那些国家登革热疫情较重？到这些国还有那些国家登革热疫情较重？到这些国家旅行应注意些什么呢？家旅行应注意些什么呢？n东南亚、西太平洋地区较为严重，如：泰国、越南、缅甸、新加坡等。到这些地方旅行应做好预防登革热的措施，防止被蚊子叮咬，注意做好以下几点：n（1）到登革热流行区旅行时宜，并于外露的皮肤及衣服上喷涂蚊虫。n（2）在树阴、草丛等蚊虫较多的地方逗留过久。n（3）旅游选择的宾馆n（4）旅行结束后半个月内如出现发热，应治疗，并向医生说明旅行史。
