护理会诊制度.docx

护理会诊制度（一）凡在护理业务、技术方面存在疑难问题，本科室难以解决时，可申请护理会诊，护理会诊分为：院内会诊（科间会诊、多科联合会诊）和院外会诊。（二）护理会诊范围1、患者合并非本专科的疾病或发生非专科严重护理并发症。2、疑难危重患者护理：典型病例需要护理专家鉴定护理措施并加以总结的护理问题。3、重大或特殊抢救。4、专科护理技术的运用，如：PICC等各类静脉通路的维护、糖尿病等特殊患者饮食指导、气道护理与呼吸机管理、各种伤口护理、难治性压疮等的护理等。5、专科新业务、新技术、新设备仪器的运用和管理。（三）护理会诊要求1、院内会诊（1）科间会诊：由请会诊科室填写护理会诊单，注明患者一般资料、护理会诊的目的等，经护士长审核签字后，送达被邀请科室。被邀请科室接到会诊单后，由护士长选派人员在规定的时间内完成会诊。普通会诊在24小时内完成，急会诊应在会诊单上注明，被邀请科室（人员）应在10分钟内到达。（2）多科联合会诊：由会诊科室向护理部提出申请，护理部根据需要安排相关科室人员参加会诊讨论。（3）会诊人员资质：主管护师及以上职称人员或专科护士。（4）科间会诊意见由会诊人员直接书写在护理会诊单上。多科联合会诊意见单独书写会诊记录。（5）会诊结束后，申请会诊科室应根据会诊意见及时调整和完善各项护理计划及措施。（6）科间护理会诊单由科室留存，多科联合会诊记录由护理部保存。2、院外会诊（1）本院不能解决的疑难病例，需要邀请院外专家会诊时，由科室护士长向护理部提出申请，经审核同意后由护理部联系院外专家进行会诊。（2）护理部接到外院的会诊邀请时，根据会诊的目的和要求安排相关专业具有资质的护理人员外出会诊。（3）科室或个人接到外院的会诊邀请时，应上报护理部，经护理部审核批准后（必要时需经分管院领导批准）方可外出会诊，科室或个人未经护理部批准不得安排或自行外出会诊。具体要求参照卫生部医师外出会诊管理暂行规定执行。