心肺复苏医学演示文稿 (完整版).ppt

急症急症中毒中毒创伤创伤溺水溺水触电触电我们不能单纯等待医护人员到现场抢救。我们不能单纯等待医护人员到现场抢救。我们每一个人都应该学习自救互救知识，学我们每一个人都应该学习自救互救知识，学习心肺复苏术习心肺复苏术 v 即专业急救人员到达现场后，通过输即专业急救人员到达现场后，通过输液用药进行的抢救治疗。液用药进行的抢救治疗。大声呼唤大声呼唤拍打肩膀拍打肩膀拍打婴儿足底拍打婴儿足底观察有无反应观察有无反应 将其双手将其双手上举，一腿屈上举，一腿屈膝一手托其后膝一手托其后颈部，另一手颈部，另一手托其腋下，使托其腋下，使之头、颈、躯之头、颈、躯干整体翻成仰干整体翻成仰位位v立即打开气道，检查呼吸立即打开气道，检查呼吸v若无自主呼吸，则进行人工呼吸。若无自主呼吸，则进行人工呼吸。v仰头举颏仰头举颏v仰头抬颈仰头抬颈v双手拉颌双手拉颌 使伤病员下颏使伤病员下颏经耳垂连线与经耳垂连线与地面呈地面呈90度。度。v 一一听听是否有呼吸声；是否有呼吸声；v 二二看看是否胸廓起伏；是否胸廓起伏；v 三三感觉感觉有否呼吸气流？有否呼吸气流？判断时间为判断时间为1010秒钟秒钟时间计数：时间计数：10011001、10021002、10031003、10041004。v仰头举颏打开气道仰头举颏打开气道v捏紧鼻孔捏紧鼻孔v张大口包紧其口唇张大口包紧其口唇v吸气后立即吹气吸气后立即吹气要求持续匀速要求持续匀速1秒钟秒钟7.7.检查脉搏检查脉搏 可将昏迷可将昏迷的伤病员翻成的伤病员翻成侧卧位，防止侧卧位，防止口腔内分泌物口腔内分泌物或呕吐物堵塞或呕吐物堵塞气道气道1234 中、食指横放中、食指横放颈部中央，向气管颈部中央，向气管一侧轻按滑动。一侧轻按滑动。中、食中、食指于小儿上指于小儿上臂内侧中间臂内侧中间部位触摸检部位触摸检查肱动脉搏查肱动脉搏动。动。v按压点位于按压点位于“胸骨中、胸骨中、下下1/3交界交界处处”v右中、食指右中、食指沿一侧肋弓沿一侧肋弓向中间滑动向中间滑动至胸骨下端，至胸骨下端，左手掌跟靠左手掌跟靠紧食指。紧食指。v保持双臂伸直保持双臂伸直v垂直下压垂直下压4-5厘厘米米v每分钟按压每分钟按压100次次v按按30次后吹气次后吹气两口两口计数方法：计数方法：01、02、03。30v定位法与成人定位法与成人相同相同v用一只手进行用一只手进行按压，力量适按压，力量适当减小当减小v 食、中、环指并拢食、中、环指并拢按于胸骨上，使食按于胸骨上，使食指紧靠其双乳连线指紧靠其双乳连线并抬起食指，用中、并抬起食指，用中、环指按压环指按压v 适当减小力度适当减小力度v 每分钟下压每分钟下压100次次v 按压按压30次后吹气两次后吹气两口口交替进行心脏按压交替进行心脏按压/口对口吹气口对口吹气 比例为：比例为：30/2v面色由紫转红面色由紫转红v脉搏、呼吸恢复脉搏、呼吸恢复v瞳孔由大变小瞳孔由大变小v眼球活动，手脚抽搐眼球活动，手脚抽搐v开始呻吟等开始呻吟等v伤病员已经恢复自伤病员已经恢复自主呼吸和心跳主呼吸和心跳v有专业医务人员接有专业医务人员接替抢救替抢救v医务人员确定被救医务人员确定被救者已经死亡者已经死亡v 心肺复苏最重要的目的是恢复大脑功能，大脑心肺复苏最重要的目的是恢复大脑功能，大脑是高度分化和耗氧最多的组织。对血液的需求是高度分化和耗氧最多的组织。对血液的需求占心脏输出量的占心脏输出量的15%，脑细胞对缺氧的耐受性，脑细胞对缺氧的耐受性非常低，在常温下脑细胞如果缺血非常低，在常温下脑细胞如果缺血、缺氧，在、缺氧，在不同时间内会受到不同程度的损害，临床证明不同时间内会受到不同程度的损害，临床证明在心脏血液循环停止在四分钟内，实施正确的在心脏血液循环停止在四分钟内，实施正确的心肺复苏效果最好，心肺复苏效果最好，4-6分钟实施心肺复苏只对分钟实施心肺复苏只对部分有效；部分有效；6-10分钟实施心肺复苏很少有人成分钟实施心肺复苏很少有人成功，如果超过功，如果超过10分钟实施心肺复苏已无成功的分钟实施心肺复苏已无成功的可能。因为此时脑细胞已经发生坏死，即医学可能。因为此时脑细胞已经发生坏死，即医学上所说的脑死亡，这种人即使被救活了也只能上所说的脑死亡，这种人即使被救活了也只能成为植物人。成为植物人。v 生命对于人类只有一次，珍爱生命、保护生生命对于人类只有一次，珍爱生命、保护生命，不断的提高人类生存的质量，应该是我们命，不断的提高人类生存的质量，应该是我们每一个人永恒的追求。每一个人永恒的追求。婴幼儿喉保护机制及吞咽功能不健婴幼儿喉保护机制及吞咽功能不健全，进食时又常常嬉笑、啼哭、玩耍，全，进食时又常常嬉笑、啼哭、玩耍，容易将食物、小玩具等异物吸入气管内容易将食物、小玩具等异物吸入气管内造成呼吸道梗阻。造成呼吸道梗阻。近年来有资料表明，老年人或体弱近年来有资料表明，老年人或体弱多病者因吞咽机能减退，更容易将口中多病者因吞咽机能减退，更容易将口中食物等吸入气管造成气道梗阻。食物等吸入气管造成气道梗阻。婴幼儿进食中突然出现呼吸困婴幼儿进食中突然出现呼吸困难或剧烈呛咳时，不要惊慌或立即抱送难或剧烈呛咳时，不要惊慌或立即抱送医院，应在高声呼救的同时，支撑其头医院，应在高声呼救的同时，支撑其头颈并翻成面朝下头低脚高位颈并翻成面朝下头低脚高位 在其背部两肩胛骨之间拍击在其背部两肩胛骨之间拍击 56 56次。次。再托住颈部将小儿翻转成仰面头低脚高再托住颈部将小儿翻转成仰面头低脚高位，用食、中指按压其胸骨下端位，用食、中指按压其胸骨下端 56 56次。次。反复进行拍背及压胸直至异物咯出，或反复进行拍背及压胸直至异物咯出，或用手指将异物从口内掏出。用手指将异物从口内掏出。如果小儿已经昏迷，应立即高声呼如果小儿已经昏迷，应立即高声呼救并将其放置成仰卧位，压额抬颏使其救并将其放置成仰卧位，压额抬颏使其头稍后仰打开气道。检查如无呼吸，迅头稍后仰打开气道。检查如无呼吸，迅速尝试口对口鼻吹气。如吹气无效，立速尝试口对口鼻吹气。如吹气无效，立即拍背及压胸。即拍背及压胸。可一手握拳抵于脐上两横可一手握拳抵于脐上两横指处，另一手握住此拳快速向指处，另一手握住此拳快速向内向上冲压内向上冲压 46 46次。或将上腹次。或将上腹抵压在椅背、桌边和栏杆等坚抵压在椅背、桌边和栏杆等坚硬处，连续弯腰挤压腹部硬处，连续弯腰挤压腹部46 46 次，可以连续反复挤压数次。次，可以连续反复挤压数次。对于尚清醒者，可对于尚清醒者，可嘱其弯腰并用手掌击打嘱其弯腰并用手掌击打其后背中间其后背中间4-64-6次。或次。或救治者用双手环绕患者救治者用双手环绕患者腰间，一手握拳抵于其腰间，一手握拳抵于其脐上两横指处，另一手脐上两横指处，另一手握紧此拳向上、向后冲握紧此拳向上、向后冲击勒压击勒压4646次。次。如果患者已经窒息昏迷倒地，且尝如果患者已经窒息昏迷倒地，且尝试口对口吹气无效，可跨坐其腿上用掌试口对口吹气无效，可跨坐其腿上用掌根推压脐上两横指处根推压脐上两横指处4 6 4 6 次。次。如异物被冲出，须迅速将其掏出口如异物被冲出，须迅速将其掏出口外。可用手指将异物钩出，但应注意不外。可用手指将异物钩出，但应注意不要将其推入气道更深处，或被患者反射要将其推入气道更深处，或被患者反射性闭嘴咬合，伤及救治者手指。性闭嘴咬合，伤及救治者手指。