超重肥胖人群临床合并症性别差异研究.docx

超重肥胖人群临床合并症性别差异研究周红，钱行君"宁波大学附属第一医院健康管理中心浙江宁波【摘要】目的研究超重肥胖人群性别差异与临床合并症、并发症的关系，为指导相关人群进行体重管理提供依据.方法回顾性分析2022年I月到5月在宁波大学附属第一医院健康管理中心进行健康体检的所有体重指教BMIO24kgm2的人群，年龄18-92岁，分为男女两组进行比较，其中男性1188例，占71.57%,女性472例，占28.43%,研究该类人群临床合并症、并发症的发生率与性别的关系。结果运用检验对两组超重和肥胖的发生率进行比较，发现男性肥胖的发生概率高于女性(P<0.05);企业单位的男性发生趣重、肥胖的概率大于其他职业(P<0.001):男性合并有脂肪肝和高尿酸血症的比率高于女性(P<0.l):两组高血压、高血糖、甲状腺结节、肺结节、胆囊息肉和结石、颈动脉斑块形成等疾病的患病率差异均无统计学意义。男性组甘油三酯增高明显多于女性组(P<0.001);男性低密度脂蛋白增高的比率多于女性(P<0.05);同型半胱氨酸增高的比率男性多于女性(P<0.01)。两组总胆固醇、淀粉样蛋白比较，差异无统计学意义。结论在超重、肥胖人群中，男性血清甘油三酯、低密度脂蛋白、血清同型半胱氮酸增高明显多于女性；提示男性比女性更易发展成肥胖体型，易伴发脂肪肝、高尿酸血症及各种心脑血管疾病。男性更应注意体重管理，改变生活习惯、避免过多摄入食物、远离PM2.5超标环境、多运动、避免长时间d条态体位、减少使用电子产品。【关键词】超重:肥胖；性别差异：临床合并症【收稿日期】2023年9月15日【出刊日期】2023年10月21日【DOI】10.12208/j.ijcr.GenderdifferencesinclinicalCUmorbiditieSofOVerWeightandobesePeOPIeHongZhou,XingjunQianTheFirstAffiliatedHospitalofNingboUniversityHealthManagementCenter,Ningho,Zhejiang【Abstract】ObjectiveToStUdytherelationshipbetweengenderdifferencesinoverweightandobesepeopleandclinicalcomorbiditiesandComplicaiions,soasloprovidebasisforguidingrelevantpeopletomanageweight.MethodsAretrospectiveanalysisofallpeoplewithaBMI24kgm2WhOunderwenthealthcheckupattheHealthManagementCenteroftheFirstAffiliatedHospitalofNingboUniversityfromJanuarytoMay2022,aged18-92,wasdividedintomaleandfemalegroupsforcomparisonAmongthem,therewere1188malecases,accountingfor71.57%,and472femalecases,accountingfor28.43%.Therelationshipbetweenclinicalcomplicationsandtheincidenceofcomplicationsandgenderwasstudied.ResultsUsingthe2testtocomparetheincidenceofoverweightandobesitybetweenthetwogroups,itwasfoundthattheincidenceofobesityinmenwashigherthanthatinwomen(P<0.05);theprobabilityofoverweightandobesityinmeninbusinessunitswashigherthanthatinotheroccupations(P<().(X)1);Theratioofmenwithfattyliverandhyperuricemiawashigherthanthatofwomen(P<().(X)1);diseasessuchashypertension,hyperglycemia,thyroidnodules,lungnodules,gallbladderpolypsandstones,andcarotidplaqueformationinbothgroupsThedifferencesinprevalencerateswerenotstatisticallysignificant.Theincreaseoftriglycerideinthemalegroupwassignificantlymorethanthatinthefemalegroup(P<0.001);theincreaseinlow-densitylipoproteinwasmoreinmalethaninfemale(P<0.05);theincreaseinhomocysteinewasmoreinmalethaninfemale(P<0.01).Therewasnostatisticallysignificantdifferenceintotalcholesterolandamyloidbetweenthetwogroups.ConclusionAmongoverweightandobesepeople,men'sserumtriglycerides,low-.通讯作者：钱行君densitylipoprotein,andhomocysteineincreasesignificantlymorethanwomen's,suggestingthatmenaremorelikelythanwomentodevelopobesity,fattyliver,andhighuricacidHyperemiaandvariouscardiovascularandcerebrovasculardiseases.Menshouldpaymoreattentiontoweightmanagement,changetheirlivinghabits,avoidexcessiveintakeoffood,stayawayfromenvironmentswithexcessivePM2.5,exercisemore,avoidprolongedstaticpositions,andreducetheuseofelectronicproducts.KeywordsOverweight;Obesity;Genderdifference;Clinicalcomplications超重和肥胖是指"可损害健康的异常或过量脂肪 积累”，脂肪广泛参与全身的能量代谢过程，是人体重 要的能量储存形式，在身体能量过剩时，以三酰甘油的 形式储存能量，在身体能量不足时以游离脂肪酸的形 式释放能量供人体使用。脂肪组织分泌瘦素和脂联素 等激素参与体重、骨代谢等生理病理过程的调控。月旨肪 代谢紊乱是超重、肥胖的主要病因之一.随着社会发展，超重和肥胖己经呈现出全球流行 的趋势。研究发现，血脂代谢异常与代谢综合征、动脉 粥样硬化性疾病、心脑血管疾病等密切相关，肥胖更是 血脂异常、高血压、糖尿病、冠心病等多种疾病的危险 因素2，同时也可导致残疾、寿命缩短和生活质量下 降等一系列问题.2022年1-5月在宁波大学附属第一医院健康管理 中心监测体重的成年人总数为4783例，检出超重和肥 胖1660例，占34.70%,为了研究超重肥胖人群性别差 异与临床合并症、并发症的关系，对1660例超重和肥 胖人群进行了统计分析，报道如下1资料与方法1.1 临床资料回顾性分析2022年1月到5月在宇波大学附属第 -医院健康管理中心进行健康体检的所有体重指数 BMle24kgm2的人群，年龄18-92岁，分为男女两组 进行比较,其中男性1188例，占71.57%,女性472例， 占 28.43%,以 24kgr2WBMI<28kgm2为超重，BMI 28kg?为肥胖间，研究该类人群临床合并症/并发症的 发生率与性别的关系。1.2 统计方法采用SPSS25.0统计软件对数据进行统计分析，分 类变量采用频数和比率进行描述，不同组间的比较采 用Pearson/检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1 两组一般情况比较超重、肥胖总人数1660例，其中男性占71.57%, 女性28.43%,运用W检验对两组超重和肥胖的发生率进行比较，发现男性肥胖的发生概率高于女性，差异具 有统计学意义（P<0.05）:企业单位的男性发生超重、 肥胖的概率大于其他职业，差异具有非常显著统计学 意义（P<0.（X）l）：按照各年龄段进行比较，男女两组 差异无统计学意义。详见表L2.2 两组临床合并症、并发症比较运用/检验对超重、肥胖人群的临床合并症、并 发症的发生率进行比较发现：男性合并有脂肪肝和高 尿酸血症的比率高于女性，差异具有非常显著统计学 意义（P<0.001）；两组高血压、高血糖、甲状腺结节、 肺结节、胆囊息肉和结石、颈动脉斑块形成等疾病的患 病率差异均无统计学意义。详见表2。2.3 两组血脂等检验项目比较运用片检验对超重、肥胖人群的血脂等检验项目 异常增高的发生率进行比较发现：两组甘油三酯增高 的差异具有非常显著统计学意义（P<0.001）,以男性 增高明显:男性低密度脂蛋白增高的比率多于女性，差 异具有统计学意义（P<0.05）;同型半胱氨酸增高的比 率男性多于女性，差异具有显著统计学意义（P<0.01）。 两组总胆固醇、淀粉样蛋白比较，差异无统计学意义。 详见表3.3讨论近年来，我国城乡居民超重肥胖率持续上升，甚至 有接近一半的成年居民超重和肥胖伯制，有学者调查发 现，男性超重和肥胖的发生率近年来增幅高于女性W uL本次研究发现，在2022年超重肥胖人群中，男性 肥胖的发生率高于女性，超重的发生率的性别差异无 统计学意义:超重、肥胖的男性伴发脂肪肝、高尿酸血 症的概率较女性高，尤其以甘油三酯、低密度脂蛋白增 多明显，男性血清同型半胱氨酸增高的比率也明显高 于女性，同型半胱氨酸增高是心脑血管事件的危险因 素，提示男性肥胖人群比女性更易发生心脑血管事件. 两组高血压、高血糖、甲状腺结节、肺结节、胆囊息肉 和结石、颈动脉斑块形成等疾病的患病率差异均无统 计学意义。表I超重肥胖人群一般情况比较项目n凫5%)女（5%）值P值总数16601188(71,57)472(28.43)BMl值超重729503(69)226<31)肥胖931685(73.58)246(26.42)4.2110.04年龄<30336238(70.83)98(29.17)31-40490343(70)147(30)41-50377280(74.27)97<25.73)51-60385283(73.51)102(26.49)>607244(6,11>28(38.89)66140158工作小位事业714454(63.59)260(36.41)企业451369(81.82)82(1