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第一章第一章 经络总论经络总论教学目的和要求教学目的和要求1.掌握经络及经络学说的含义掌握经络及经络学说的含义2.熟悉经络学说的形成。熟悉经络学说的形成。3.掌握经络系统的组成。掌握经络系统的组成。4.掌握十二经脉的含义及特点。掌握十二经脉的含义及特点。5、掌握奇经八脉的含义、特点及作用。、掌握奇经八脉的含义、特点及作用。6、熟悉十五络脉的含义、特点及作用。、熟悉十五络脉的含义、特点及作用。7、熟悉十二经别、十二经筋、十二皮部的含义、特点及作用、熟悉十二经别、十二经筋、十二皮部的含义、特点及作用8.了解经络的标本、根结、气街、四海的含义。了解经络的标本、根结、气街、四海的含义。9.熟悉经络生理功能、病理变化，掌握经络学说的临床应用。熟悉经络生理功能、病理变化，掌握经络学说的临床应用。一、经络的概念一、经络的概念 经络：是人体运行全身气血、联络脏腑支节，经络：是人体运行全身气血、联络脏腑支节，沟通内外上下，调节体内各部分的通路。包括经沟通内外上下，调节体内各部分的通路。包括经脉和络脉。经络是脉和络脉。经络是“经经”和和“络络”的统称。的统称。经脉：经脉：“经经”，即路径、主干，经脉是纵行于人，即路径、主干，经脉是纵行于人体上下，有一定的循行路线，有一定的数目，是体上下，有一定的循行路线，有一定的数目，是经络系统的主干。经络系统的主干。络脉：络脉：“络络”，即网络、分支，络脉是较经脉细，即网络、分支，络脉是较经脉细小，纵横交错、网络周身，数目繁多，是经络系小，纵横交错、网络周身，数目繁多，是经络系统的分支。统的分支。经脉和络脉的主要区别 经脉脉络意义路径网络经络中的地位主干部分分支分布纵行的（直大深长）主要是横行（横小浅短）深度深浅数量少，有一定数目除十五络脉外多无具体数目功能上主导作用,是气血运行的通道补充作用、纽带作用起渗濡灌注气血的作用经络系统和经气 经络系统是由经脉络脉相互联系、彼此衔接而构成的体系。所谓经气，即经络之气，包括经络运行之气及其功能活动。经络学说经络学说 经络学说：是研究人体经络系统的经络学说：是研究人体经络系统的循行分布、生理功能、病理变化及其与循行分布、生理功能、病理变化及其与脏腑相互关系的一种理论学说。它是中脏腑相互关系的一种理论学说。它是中医基础理论的重要组成部分，指导中医医基础理论的重要组成部分，指导中医各科的临床实践，尤其在针灸方面有十各科的临床实践，尤其在针灸方面有十分重要的意义。分重要的意义。二、经络学说的形成二、经络学说的形成1.对针灸等刺激的感应和感觉传导现象对针灸等刺激的感应和感觉传导现象的观察的观察2.对腧穴功效的总结对腧穴功效的总结 3.对体表病理现象的推理对体表病理现象的推理 4.受解剖生理知识的启发受解剖生理知识的启发 5.气功练习者的气功练习者的“内景隧道内景隧道”体验体验 三、经络系统的组成三、经络系统的组成 经络系统主要由经脉、络脉两大部分组成，概括为“四十二，一十五，奇经八脉浮孙数”。“四十二”指十二经脉、十二经别、十二经筋、十二皮部；“一十五”指十五络脉。（一）十二经脉（一）十二经脉 1、概念概念 即手三阴经、手三阳经、足三阴经、即手三阴经、手三阳经、足三阴经、足三阳经的总称。它们是经络系统的主足三阳经的总称。它们是经络系统的主体，所以又称为体，所以又称为“正经正经”。2、经脉的命名、经脉的命名以阴阳、手足、脏腑来命名，如十二经脉、以阴阳、手足、脏腑来命名，如十二经脉、十二经别、十二经筋，（手太阴肺经）。十二经别、十二经筋，（手太阴肺经）。A脏腑脏腑 十二经脉与内部脏腑有特定的联系，用十二经脉与内部脏腑有特定的联系，用“属属”、“络络”来概括。来概括。B手足手足 根据十二经脉循行主要经过上肢或下肢，根据十二经脉循行主要经过上肢或下肢，分为分为“手手经经”“”“足足经经”。C阴阳阴阳 脏为阴，腑为阳；内为阴，外为阳。脏为阴，腑为阳；内为阴，外为阳。“阴阳阴阳”再分为再分为“三阴三阴”、“三三阳阳”，即，即“太阴太阴”、“少阴少阴”、“厥阴厥阴”与与“阳明阳明”、“少阳少阳”、“太阳太阳”。“三阴三阴”“”“三阳三阳”之间有对应关系，即之间有对应关系，即太阴与阳明、少阴与太阳、厥阴与少阳。太阴与阳明、少阴与太阳、厥阴与少阳。1、头面部：、头面部：“头为诸阳之会头为诸阳之会”3、四肢部：、四肢部：5、十二经脉走向和交接规律、十二经脉走向和交接规律十二经脉的主要特点 1、有阴阳表里的配合关系，共6组。2、经脉与脏腑直接联系。3、有比较完整的病候记载。4、有五行属性。5、均有本经自己的腧穴。6、与脏腑的联络关系 特点1、联系脏腑最多的经脉是肾经（属肾、络膀胱、上、联系脏腑最多的经脉是肾经（属肾、络膀胱、上贯肝、入肺中，络心）。贯肝、入肺中，络心）。2、与胃有关的经脉有胃经（属胃）、脾经（络脾）、与胃有关的经脉有胃经（属胃）、脾经（络脾）、肺经（还循胃口）、小肠经（抵胃）、肝经（夹胃）肺经（还循胃口）、小肠经（抵胃）、肝经（夹胃）共五条。共五条。3、与肺有关的经脉有肺经（属肺）、大肠经（络、与肺有关的经脉有肺经（属肺）、大肠经（络肺）、心经（上肺）、肾经（入肺中）、肝经（注肺）、心经（上肺）、肾经（入肺中）、肝经（注肺）共五条。肺）共五条。4、与心有关的经脉有心经（属心）、小肠经（络、与心有关的经脉有心经（属心）、小肠经（络心）、脾经（流注心中）、肾经（络心）共四条。心）、脾经（流注心中）、肾经（络心）共四条。经脉与五官的联络关系到达眼部的经脉有6条：心经、小肠经、膀胱经、胆经、肝经。到达舌部的经脉有2条：脾经、肾经。到达耳部的经脉有3条：膀胱经、三焦经、胆经。（二）、奇经八脉（二）、奇经八脉 1、概念、概念 奇经八脉指别道奇行的经脉。包括奇经八脉指别道奇行的经脉。包括督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉。维脉、阴跷脉、阳跷脉。2、奇经八脉的特点：、奇经八脉的特点：奇经与脏腑不发生直接络属联系。奇经与脏腑不发生直接络属联系。奇经八脉虽别道奇行，但它有一定的整奇经八脉虽别道奇行，但它有一定的整体性。体性。奇经无表里配合关系，但却阴阳互根。奇经无表里配合关系，但却阴阳互根。除任、督除任、督2脉外，无自己的专穴。脉外，无自己的专穴。“一源三歧一源三歧”、“十四经十四经”“一源三歧一源三歧”：八脉中的督脉、任脉、：八脉中的督脉、任脉、冲脉皆起于胞中，同出于会阴，称为冲脉皆起于胞中，同出于会阴，称为“一源三歧一源三歧”“十四经十四经”：任、督任、督2脉各有其所属腧穴脉各有其所属腧穴不同，后者与十二经相提并论，合称为不同，后者与十二经相提并论，合称为“十四经十四经”。3、奇经八脉作用沟通了十二经脉之间的联系。沟通了十二经脉之间的联系。对十二经脉气血有着蓄积和渗灌的调对十二经脉气血有着蓄积和渗灌的调节作用。节作用。统率、主导作用。统率、主导作用。主持生殖、影响衰老。主持生殖、影响衰老。与足少阴经相并上行，环绕口唇，且与任、督、足阳明等有联系小腿内侧，并足太阴、厥阴上行至咽喉合于任脉足跗外侧，并足少阳经上行，至颈后会合于督脉。阳维脉足跟外侧，伴足太阳等经上行，至目内眦与阴跷脉会合阳跷脉调节肢体运动，司眼睑开合 足跟内侧，伴足少阴等经上行，至目内眦与阳跷脉会合阴跷脉调节六阴经经气调节六阳经经气 阴维脉涵蓄十二经气血，故称“十二经之海”冲脉约束纵行躯干的诸条经脉起于胁下，环腰一周，状如束带带脉调节全身阳经经气，故称“阳脉之海”腰、背、头面正中，总督六阳经督脉调节全身阴经经气，故称“阴脉之海”腹、胸、颏下正中，总任六阴经任脉功能循行分布概况脉名（三）、十五络脉（三）、十五络脉 1、含义、含义 十五络脉：十二经脉和任、督二脉各自十五络脉：十二经脉和任、督二脉各自别出一络，加上脾之大络，总计别出一络，加上脾之大络，总计15条，条，称为十五络脉称为十五络脉。2、特点：肘膝关节以下分出，走向表里、特点：肘膝关节以下分出，走向表里经。经。沿经的分布性、广泛的分布性、表里的沿经的分布性、广泛的分布性、表里的相对性。相对性。十五络脉十五络脉3、作用、作用 十二经别络沟通了表里两经的经气，补十二经别络沟通了表里两经的经气，补充了十二经脉循行的不足。充了十二经脉循行的不足。统属全身络脉的作用。统属全身络脉的作用。（四）、十二经别（四）、十二经别 1、含义、含义 十二经别是十二正经离、入、出、合的别行十二经别是十二正经离、入、出、合的别行部分，是正经别行深入体腔的支脉。部分，是正经别行深入体腔的支脉。2、特点：肘膝关节以上的正经别出（离）。、特点：肘膝关节以上的正经别出（离）。离、入、出、合。离、入、出、合。六合：十二经脉按照阴阳表里关系汇合成六六合：十二经脉按照阴阳表里关系汇合成六组，称为六合。组，称为六合。3、别络与经别的区别 别络别络经别经别循行循行 本经别出后，与其本经别出后，与其相表里的经脉相连相表里的经脉相连接接阴经经别从本经分出后，归向阴经经别从本经分出后，归向于相表里的阳经经脉于相表里的阳经经脉作用作用及意及意义义主要加强了十二经主要加强了十二经脉在体表的联系脉在体表的联系加强十二经脉的内部联系，同加强十二经脉的内部联系，同时还加强了四肢与头面，躯干时还加强了四肢与头面，躯干的联系的联系十二经别的作用4、作用、作用 加强了十二经脉与脏腑之间的联系。加强了十二经脉与脏腑之间的联系。加强表里两经的联系。加强表里两经的联系。加强了阴经经脉同头面部的联系。加强了阴经经脉同头面部的联系。扩大了十二经经穴的主治范围。扩大了十二经经穴的主治范围。拓宽了临床各科辨证论治的途径。拓宽了临床各科辨证论治的途径。（五）、十二经筋（五）、十二经筋 1、含义、含义 十二经筋是十二经脉之气濡养筋肉骨十二经筋是十二经脉之气濡养筋肉骨节的体系，是附属于十二经脉的筋肉系节的体系，是附属于十二经脉的筋肉系统。统。2、特点、特点 其循行分布均起始于四肢末端，结聚其循行分布均起始于四肢末端，结聚于关节骨骼部，而走向头面躯干，行于于关节骨骼部，而走向头面躯干，行于体表，不入内脏。分为：刚筋（阳侧）体表，不入内脏。分为：刚筋（阳侧）与柔筋（阴侧）。与柔筋（阴侧）。十二经筋十二经筋3、作用、作用 经筋具有约束骨骼，屈伸关节，维持经筋具有约束骨骼，屈伸关节，维持人体正常运动功能的作用。人体正常运动功能的作用。充实了十二正经在体表的部位。充实了十二正经在体表的部位。病候记载都属于筋肉方面的疾病。病候记载都属于筋肉方面的疾病。（六）、十二皮部（六）、十二皮部 1、含义、含义 十二皮部是十二经脉功能活动反映于体十二皮部是十二经脉功能活动反映于体表的部位，也是络脉之气散布之所在。表的部位，也是络脉之气散布之所在。2、特点、特点 十二皮部的分布区域是以十二经脉体表十二皮部的分布区域是以十二经脉体表的分布范围为依据的。的分布范围为依据的。四、经络的标本、根结四、经络的标本、根结 1、标本的含义、标本的含义“标本标本”主要是指经脉腧穴分布部位的主要是指经脉腧穴分布部位的上下对应关系。上下对应关系。“标标”代表人体头面胸代表人体头面胸背部，背部，“本本”代表人体四肢下端。代表人体四肢下端。2、根结的含义、根结的含义 “根结根结”指经气的所起与所归。指经气的所起与所归。“根根”指四肢末端的井穴，指四肢末端的井穴，“结结”指头、胸、指头、胸、腹部。腹部。经络的标本、根结经络的标本、根结四根三结：十二经脉以四肢为根，以头、胸、腹为结，称为四根三结。“标本”、“根结”之间的联系与差别“标本”、“根结”理论的应用 经络的气街、四海经络的气街、四海 3 3、“气街气街”是经气聚集通行的共同通路。是经气聚集通行的共同通路。“气街气街”的生理功能有三：的生理功能有三：一为汇聚气血，营养脏腑一为汇聚气血，营养脏腑二为纵横联系，沟通表里二为纵横联系，沟通表里三为调节经气，溢蓄代偿三为调节经气，溢蓄代偿经络的气街、四海经络的气街、四海4、四海的含义、四海的含义“四海四海”即髓海、血海、气海、水谷之即髓海、血海、气海、水谷之