流行性疾病预防策略与措施.ppt

流行病学Epidemiology 第十一章第十一章 疾病预防策略与措施疾病预防策略与措施 Strategies for disease control and prevention2023-12-192 疾病预防不仅研究疾病未发生前减少危险疾病预防不仅研究疾病未发生前减少危险因素的方法，而且还研究在疾病发生后，如因素的方法，而且还研究在疾病发生后，如何阻止病情进一步发展和尽量减少疾病带来何阻止病情进一步发展和尽量减少疾病带来的严重后果所采取的一系列策略和措施。的严重后果所采取的一系列策略和措施。2023-12-193基本概念基本概念策略 根据具体情况而制定的指导全面工作的方针，如基根据具体情况而制定的指导全面工作的方针，如基本原则、主要策略和组织机构等。本原则、主要策略和组织机构等。措施 实现预期目标所需要采取的具体行动方法、步骤和实现预期目标所需要采取的具体行动方法、步骤和计划。计划。第一节第一节 引言引言2023-12-194要明确的问题要明确的问题疾病的流行现状如何疾病的流行现状如何?哪些是影响流行的决定哪些是影响流行的决定因素因素?针对该病的流行已经采取了哪些措施针对该病的流行已经采取了哪些措施?这些措这些措施是否有效施是否有效?如何更好更有效地开展下一步的工作？如何更好更有效地开展下一步的工作？第一节第一节 引言引言2023-12-195第一节第一节 疾病预防策略与措施疾病预防策略与措施 第二节第二节 我国公共卫生领域面临的形势我国公共卫生领域面临的形势 第三节第三节 全球卫生策略和初级卫生保健全球卫生策略和初级卫生保健 第四节第四节 疾病的三级预防疾病的三级预防 第五节第五节 疾病监测疾病监测 2023-12-196第一节第一节 疾病预防策略与措施疾病预防策略与措施 制定策略的必要性制定策略的必要性 制定策略和措施的依据制定策略和措施的依据 我国预防工作的总策略我国预防工作的总策略 宏观思想宏观思想2023-12-197一、必要性一、必要性社会、经济和文化背景既影响着个体对疾病的易感性，也社会、经济和文化背景既影响着个体对疾病的易感性，也决定着疾病流行的特点和发展趋势决定着疾病流行的特点和发展趋势疾病的预防与控制没有一个适合于所有国家、所有地区的疾病的预防与控制没有一个适合于所有国家、所有地区的通用的简单模式通用的简单模式有些疾病的流行具有迅速变化的特性有些疾病的流行具有迅速变化的特性战略规划制定必须客观地考虑现有可利用的资源，寻求如战略规划制定必须客观地考虑现有可利用的资源，寻求如何合理有效地利用现有资源何合理有效地利用现有资源第一节第一节 疾病预防策略与措施疾病预防策略与措施2023-12-198 二、依二、依 据据 基线分析 是以国家或地区的社会、经济和文化为背景来分析疾病的是以国家或地区的社会、经济和文化为背景来分析疾病的流行特征和流行因素，为制定规划提供背景资料。流行特征和流行因素，为制定规划提供背景资料。应对分析 主要集中在疾病防制方面，它关注的是一个国家或地区主要集中在疾病防制方面，它关注的是一个国家或地区对疾病预防与控制的总的对策，重点放在那些对疾病的流对疾病预防与控制的总的对策，重点放在那些对疾病的流行或疾病的影响起重要作用的领域。行或疾病的影响起重要作用的领域。第一节第一节 疾病预防策略与措施疾病预防策略与措施2023-12-199三、我国预防工作的总策略三、我国预防工作的总策略发达国家 以健康促进理论和实践为标志的新公共卫生运动正方兴未艾。以健康促进理论和实践为标志的新公共卫生运动正方兴未艾。发展中国家 逐步顺应医学模式转变潮流逐步顺应医学模式转变潮流,发展符合自己国家国情的社区发展符合自己国家国情的社区行动计划。行动计划。我国 以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务。务。第一节第一节 疾病预防策略与措施疾病预防策略与措施2023-12-1910四、宏观思想四、宏观思想 医学模式 医学的发展方向是从研究疾病到研究健康。以预防为导向医学的发展方向是从研究疾病到研究健康。以预防为导向的服务模式是符合现代医学模式的最佳服务模式。的服务模式是符合现代医学模式的最佳服务模式。影响健康的因素不健康的行为因素和生活方式环境因素生物遗传因素卫生保健系统的缺陷宏观流行病学的思想 第一节第一节 疾病预防策略与措施疾病预防策略与措施2023-12-1911图图11-1 人类健康的生态系统模式人类健康的生态系统模式第一节第一节 疾病预防策略与措施疾病预防策略与措施2023-12-1912 人类健康的生态学模型人类健康的生态学模型第一节第一节 疾病预防策略与措施疾病预防策略与措施2023-12-1913第二节 我国公共卫生领域面临的形势人类健康面临着多方面的威胁人类健康面临着多方面的威胁全球化对公共卫生领域的挑战全球化对公共卫生领域的挑战 把伤害纳入疾病控制刻不容缓把伤害纳入疾病控制刻不容缓 食品安全不容忽视食品安全不容忽视生物恐怖及其应对生物恐怖及其应对突发公共卫生事件及其应对突发公共卫生事件及其应对新世纪青春期卫生面临的挑战新世纪青春期卫生面临的挑战老龄化老龄化艾滋病与结核病艾滋病与结核病2023-12-1914一、人类健康面临着多方面的威胁一、人类健康面临着多方面的威胁传染病危害依然严重传染病危害依然严重生物恐怖威胁离我们并不遥远生物恐怖威胁离我们并不遥远心理或精神疾患正威胁越来越多的青少年心理或精神疾患正威胁越来越多的青少年 第二节第二节 我国公共卫生面临的形势我国公共卫生面临的形势2023-12-1915 二、全球化对公共卫生领域的挑战二、全球化对公共卫生领域的挑战全球化的加快及全球化的加快及WTOWTO的建立对公共卫生构成巨大的建立对公共卫生构成巨大的挑战的挑战国际贸易可通过一个复杂过程对公共卫生产生国际贸易可通过一个复杂过程对公共卫生产生重要影响重要影响 第二节第二节 我国公共卫生面临的形势我国公共卫生面临的形势2023-12-1916三、把伤害纳入疾病控制刻不容缓三、把伤害纳入疾病控制刻不容缓 全世界每年有全世界每年有700700万人死于伤害和暴力万人死于伤害和暴力包括伤害在内的非传染性疾病的疾病负担，将由包括伤害在内的非传染性疾病的疾病负担，将由19901990年的年的55%55%上升到上升到20202020年的年的73%73%我国伤害死亡率为我国伤害死亡率为65/1065/10万，每年大约有万，每年大约有8080万人死万人死于各类伤害于各类伤害 第二节第二节 我国公共卫生面临的形势我国公共卫生面临的形势2023-12-1917四、食品安全不容忽视四、食品安全不容忽视国际上食品安全恶性事件不断发生国际上食品安全恶性事件不断发生二恶二恶英英 欧洲欧洲 大肠杆菌大肠杆菌O157O157：H7 H7 日本日本 欧洲欧洲 美国美国疯牛病疯牛病 欧洲欧洲 日本日本 我国的不安全因素及食源性危害我国的不安全因素及食源性危害微生物污染微生物污染作物和农畜产品的农、兽药残留超标作物和农畜产品的农、兽药残留超标环境污染物和真菌毒素的污染环境污染物和真菌毒素的污染第二节第二节 我国公共卫生面临的形势我国公共卫生面临的形势2023-12-1918 五、生物恐怖及其应对五、生物恐怖及其应对 “9.119.11”后生物恐怖受到全世界的广泛后生物恐怖受到全世界的广泛关注。其影响面积大，具有传染性、危害时关注。其影响面积大，具有传染性、危害时间长、生产容易、成本低廉、难以防护、便间长、生产容易、成本低廉、难以防护、便于进行突然袭击于进行突然袭击。第二节第二节 我国公共卫生面临的形势我国公共卫生面临的形势2023-12-1919第二节第二节 我国公共卫生面临的形势我国公共卫生面临的形势六、突发公共卫生事件及其应对六、突发公共卫生事件及其应对 2002 2002年年1 1月月1616日出现的日出现的SARSSARS传染性强，传染性强，传播速度快，几个月内已成为世界性的传播速度快，几个月内已成为世界性的疾病。疾病。20032003年年5 5月月9 9日公布施行日公布施行突发公突发公共卫生事件应急条例共卫生事件应急条例，以后又陆续发，以后又陆续发布和修订了部分法律作为应对突发公卫布和修订了部分法律作为应对突发公卫事件的法律支持。事件的法律支持。2023-12-1920七、新世纪青春期卫生面临的挑战七、新世纪青春期卫生面临的挑战青少年面临的关键问题：青少年面临的关键问题：接受身体在形态和功能上的明显变化接受身体在形态和功能上的明显变化确定和完善自己的性别身份确定和完善自己的性别身份了解自己性生理和心理发展，使之向健康正常的成熟目标发了解自己性生理和心理发展，使之向健康正常的成熟目标发展展明白性人际关系的意义，既善于和同性相处，也要学会与异明白性人际关系的意义，既善于和同性相处，也要学会与异性友好往来性友好往来建立社会认同能力，为独立做好准备建立社会认同能力，为独立做好准备第二节第二节 我国公共卫生面临的形势我国公共卫生面临的形势2023-12-1921八、老龄化八、老龄化我国我国19991999年进入年龄结构老龄化阶段年进入年龄结构老龄化阶段目前目前6060岁及其以上老年人口已达岁及其以上老年人口已达12.612.6亿，占全国亿，占全国总人口的总人口的10.2%10.2%，并以年均，并以年均3.32%3.32%的速度持续增长。的速度持续增长。20252025年年6060岁老年人口可达岁老年人口可达2.82.8亿，占总人口的亿，占总人口的18.4%18.4%。我国人口老龄化将对全球人口老龄化带来巨大影我国人口老龄化将对全球人口老龄化带来巨大影响，也对我国经济政治、社会、文化发展带来深响，也对我国经济政治、社会、文化发展带来深刻的影响。刻的影响。第二节第二节 我国公共卫生面临的形势我国公共卫生面临的形势2023-12-1922九、艾滋病与结核病九、艾滋病与结核病艾滋病艾滋病 截 止截 止 2 0 0 52 0 0 5 年年 9 9 月，我 国 累 积 报 告 感 染 者月，我 国 累 积 报 告 感 染 者 135630135630例，其中病例例，其中病例3114331143例，死亡例，死亡77737773例。例。结核病结核病 我国属于我国属于2222个结核病高负担国家之一，结核病人数个结核病高负担国家之一，结核病人数位于世界第二位。位于世界第二位。第二节第二节 我国公共卫生面临的形势我国公共卫生面临的形势2023-12-1923第三节第三节 全球卫生策略和初级卫生保健全球卫生策略和初级卫生保健 卫生保健策略卫生保健策略 初级卫生保健与社区卫生服务初级卫生保健与社区卫生服务新公共卫生运动新公共卫生运动2023-12-1924一、卫生保健策略一、卫生保健策略人们在工作和生活场所都能保持健康人们在工作和生活场所都能保持健康人们将运用更有效的办法去预防疾病，减轻疾病或伤残带来人们将运用更有效的办法去预防疾病，减轻疾病或伤残带来的痛苦，并且通过更好的途径进入成年、老年，最后安乐地的痛苦，并且通过更好的途径进入成年、老年，最后安乐地死去死去在全体社会成员中均匀地分配一切卫生资源在全体社会成员中均匀地分配一切卫生资源所有个人和家庭，通过自身充分地参与，将享受到初级卫生所有个人和家庭，通过自身充分地参与，将享受到初级卫生保健保健人们将懂得自己有力量摆脱可以避免的疾病，赢得健康，并人们将懂得自己有力量摆脱可以避免的疾病，赢得健康，并且明白疾病不是不可避免的且明白疾病不是不可避免的 第三节第三节 全球卫生策略和初级卫生保健全球卫生策略和初级卫生保健2023-12-1925二、初级卫生保健与社区卫生服务二、初级卫生保健与社区卫生服务概念概念:应用切实可行、学术可靠又受社会欢迎的方法和技术，应用切实可行、学术可靠又受社会欢迎的方法和技术，并通过社区的个人和家庭积极参与而达到普