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手足口病健康教育 手足口病是由肠道病毒手足口病是由肠道病毒 以以柯萨奇柯萨奇A组组16型（型（CoxA16）肠道病毒肠道病毒71型型 (EV71)多见多见 引起的急性传染病引起的急性传染病 肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播，对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感，75%酒精和5%来苏亦不能将其灭活。对紫外线及干燥敏感。各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能灭活病毒。病毒在50可被迅速灭活 多发生于学龄前儿童多发生于学龄前儿童 尤以尤以 3岁以下岁以下 年龄组年龄组 发病率发病率 最高最高？手足口病是全球性传染病，世界大部分地区均有此手足口病是全球性传染病，世界大部分地区均有此病流行的报道。病流行的报道。1957年新西兰首次报道该病。年新西兰首次报道该病。1958年分离出柯萨奇年分离出柯萨奇病毒，病毒，1959年提出手足口病命名。年提出手足口病命名。早期发现的手足口病的病原体主要为早期发现的手足口病的病原体主要为Cox A16型，型，1969年年EV71在美国被首次确认。此后在美国被首次确认。此后EV71感染与感染与Cox A16感染交替出现，成为手足口病的主要病原感染交替出现，成为手足口病的主要病原体。体。近年来发病情况近年来发病情况 1998年，我国台湾地区发生年，我国台湾地区发生EV71感染引起的手感染引起的手足口病和疱疹性咽峡炎流行，监测哨点共报告足口病和疱疹性咽峡炎流行，监测哨点共报告129 106例病例。例病例。当年共发生重症病人当年共发生重症病人405例，死亡例，死亡78例，大多为例，大多为5岁以下的幼儿。岁以下的幼儿。2000年年58月山东省招远市小儿手足口病暴发，月山东省招远市小儿手足口病暴发，市人民医院接诊患儿市人民医院接诊患儿1 698例，例，其中男其中男1 025例，女例，女673例，年龄最小例，年龄最小5个月，最个月，最大大14岁；岁；3例合并暴发心肌炎死亡例合并暴发心肌炎死亡 2008年截至年截至5月月1日日24时，安徽阜阳累计报时，安徽阜阳累计报告手足口病告手足口病3321例，其中例，其中22例死亡；例死亡；2010年4月(2010年4月1日零时至4月30日24时)报告发病数居首的病种为手足口病4月福建省共报告手足口病发病6447例，死亡2例，死者均为儿童。病人病人 通常以发病后一周内传染性最强。通常以发病后一周内传染性最强。隐性感染者隐性感染者 少年儿童和成人感染后多不发病，少年儿童和成人感染后多不发病，但能够传播病毒。但能够传播病毒。主要通过主要通过 消化道消化道 呼吸道呼吸道 密切接触密切接触 等途径等途径 多为多为2-10天天 平均平均3-5天天 主要为手、足、口腔等部位主要为手、足、口腔等部位斑丘疹、疱疹斑丘疹、疱疹 少数病例可出现少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍肺水肿、循环障碍等等 多由多由EV71感染引起感染引起 致死原因主要为致死原因主要为脑干脑炎脑干脑炎及及神经源性肺水肿神经源性肺水肿 急性起病急性起病 发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少晕，疱内液体较少 可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状 部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈，预后良好多在一周内痊愈，预后良好 部分病例皮疹表现不典型，如：单一部位或部分病例皮疹表现不典型，如：单一部位或仅表现为斑丘疹仅表现为斑丘疹 少数病例（尤其是小于少数病例（尤其是小于3岁者）病情进展迅速岁者）病情进展迅速 在发病在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎（以脑干天左右出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、脑脊髓炎、肺水肿、循环脑炎最为凶险）、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等障碍等 极少数病例病情危重，可致死亡极少数病例病情危重，可致死亡 存活病例可留有后遗症存活病例可留有后遗症 配合医生按照传染病防治法中丙类传染病要求进行报告 持续高热不退。持续高热不退。精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力。精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力。呼吸、心率增快。呼吸、心率增快。出冷汗、末梢循环不良。出冷汗、末梢循环不良。高血压。高血压。外周血白细胞计数明显增高。外周血白细胞计数明显增高。高血糖。高血糖。实验室检查实验室检查 血常规 血生化检查 血气分析 脑脊液检查 病原学检查 血清学检查 物理学检查物理学检查 胸X线检查 磁共振 脑电图 心电图 普通病例的治疗一般治疗一般治疗 注意隔离，避免交叉感染 适当休息，清淡饮食 做好口腔和皮肤护理对症治疗对症治疗 发热等症状采用中西医结合治疗 中医治疗-外治法 口咽部疱疹：可选用青黛散 双料喉风散 冰硼散等 1日23次 手足口病传播途径多，婴幼儿和儿童普遍易感。做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防本病感染的关键。1.饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童；2.看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物；3.婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗；4.本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；5.儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。良好的卫生习惯 勤洗手良好家庭环境卫生 通风早就医、早诊断、早治疗。轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。