医院感染现患率调查培训.ppt

与往年不同 1、参加全国医院感染监测网现患率调查 2、所有数据均统一使用“全国医院感染横断面调查数据处理系统”处理、报告。3、最后的统计结果由软件自动统计，并与全国医院的现患率统计结果进行比对。与往年不同 4、对医院感染控制工作进行评价，明确医院以及各科室的医院感染管理工作在全国定位。5、疾病诊断名称、医院感染部位需严格按照2014年全国医院感染横断面调查计划书要求填写。现患率(Prevalence)调查 定义：是利用普查或抽查的方式收集 某一特定时期内，即在某一时 点或时段内，调查病例中处于 医院感染状态的病例数量，从 而描述医院感染及其影响因素 的关系。现患率(Prevalence)调查 特点：可在短时间内进行，比发病率调查节省 人力、物力和时间。通过来自于全院医务人员的调查人员的 参与，提高医务人员的感染控制意识，增加感染监测工作的透明度。目的：了解某地区医院感染情况；多次调查可以判断医院感染的长期趋势；用于控制效果评价。医院感染现患率与发病率年度感染率（感染率（%）监控网医院现患率调查情况床位数例次现患率（%）2014年现患率调查方案一、调查安排1、时间：2014年8月27日2、范围：全院所有临床科室（包括北院区）3、对象：2014年8月27日0点24点在院的所有住院患者，包括8月27日出院、转科、死亡的患者，但不包括8月27日新入院患者。4、调查个案登记表.doc5、床旁调查表.doc6、调查人员安排 由感染管理委员会挑选各科室作风严由感染管理委员会挑选各科室作风严谨，责任心强，工作认真细致的业务谨，责任心强，工作认真细致的业务骨干组成。骨干组成。2014年现患率调查人员安排年现患率调查人员安排.xls二、调查前准备 1、调查前三日各病房完善所有病人特别是 感染病人的各项检查及病例书写。2、熟悉并掌握医院感染诊断标准。3、调查前一日主任、护士长带领本科室监 控医生、监控护士下载、打印并填写好个案登记表、床旁调查表的基本信息。备注：1、个案登记表每个病人一份，床旁调查表每个科室一份。2、床旁调查表以医疗分科为单位（神经综合为2份床旁调查表)。3、儿科、脑外、急诊监护室单独填写床旁调查表。调调查查人人员员护士站护士站床旁询问床旁询问体格检查体格检查查阅病历查阅病历完完善善登登记记表表三、现患率调查程序调查工作应在当日完成，实际调查率应调查工作应在当日完成，实际调查率应99%。床旁调查人员应注意询问方法与技巧，避免纠纷。床旁调查人员应注意询问方法与技巧，避免纠纷。每个病人至少3分钟。主要询问常见感染症状，如畏寒、发热、咳嗽、咽痛、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急、尿痛、局部红肿、伤（切）口流脓等，以及必要的体查；并填写床旁调查表。四、现患率感染病例的确定-A C B 病例数abcdefgh11030a、e：入院后发生感染在调查日未治愈患者。b：调查日新发生的医院感染。c：入院时存在感染至调查日仍然未愈。1、每个病人均需填写“个案登记表”，要求准确、完整。2、每个科室均需填写“床旁调查表”。3、床旁调查结果与病历调查结果感染诊断有分歧时，由调查小组成员根据诊断标准讨论后确定。4、如遇疑难病例及时与主管医师沟通，或咨询专家（王世富、翟乃池、窦洪涛、马立吉、石磊、刘艳华主任）组成员。1、所有调查数据均登陆http:/网站,统一录入“医院感染横断面调查数据处理系统”。2、院感科负责对调查数据 进行统计分析并反馈给各科室。1、医院感染的定义：医院感染又称医院内获得性感染；即指病人在入院时既不存在、亦不处于潜伏期，而在医院内发生的感染，包括在医院获得而于出院后发病的感染。2、社区感染的定义：病人入院时已经存在或处于潜伏期的感染。本次调查社区病毒性肝炎不统计在社区感染中。3、手术：患者在手术室接受外科医师至少在其皮肤或黏膜上做一个切口，包括腹腔镜，并在患者离开手术室前缝合切口。4、手术后肺炎：患者发生在手术后符合医院感染肺炎诊断标准的肺炎。5、编号：院感科负责编辑并登记（科室不填）6、科室：详细到二级科室名录 7、手术：调查对象在入院后的手术，填是。8、诊断：填写病人当前诊断。按照疾病诊断归类填写。10、感染包括医院感染与社区感染 无论医院感染还是社区感染，“存在”包括：1）调查日新发生的感染；2）过去发生的感染，在调查日该感染仍未痊愈的病人或部位。“不存在”指：1）过去发生的感染，在调查日已经痊愈的病人或部位；2）没有感染的病人。上呼吸道上呼吸道下呼吸道泌尿道胃肠道包括：感染性腹泻，食道、胃、大小肠、直肠感染，抗生素相关性腹泻腹腔内组织包括：腹膜炎、腹腔积液感染表浅切口深部切口器官腔隙血管相关血液菌血症、败血症皮肤软组织包括：皮肤感染、软组织感染、褥疮感染、乳腺脓肿或乳腺感染、脐炎、新生儿脓疱病、烧伤部位感染其他包括：胸膜腔感染，病毒性肝炎（仅指医院感染），细菌性脑膜炎，输血相关感染，非手术后颅内脓肿，无脑膜炎的椎管内感染，心血管系统感染，骨、关节感染，生殖道感染，口腔感染以及以上未包括的感染 12、病原体：指感染部位的病原体。一个感染部位若为混合感染则有多个病原体。在感染部位的病原体中特别注意：金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等细菌。13、细菌耐药情况：指感染部位病原菌药敏结果，如耐药（包括药敏结果为中介者）在耐药上划“”，敏感则在敏感上划“”，未做调查中所列抗菌药物在未做上划“”。若多次培养出相同细菌，以第一次培养细菌的药敏结果判断。14、抗菌药物使用情况：是指相应调查日的抗菌药物的使用情况，调查日之前的不计。不包括抗结核治疗药物；不包括抗菌药物的雾化吸入；不包括抗病毒药物（如无环鸟苷、病毒唑等）；不包括眼科（抗菌药物滴眼）、耳鼻喉科（耳、鼻的滴药）、烧伤科（烧伤部位抗菌药物覆盖）等局部用药；不包括抗真菌药物。15、目的：单纯用于治疗者归为治疗用药，单纯用于预防者归为预防用药，若两者兼有则归入预防+治疗。不能确定者，可询问病室主管医生。16、联用：调查当日使用不同抗菌药物的数目。17、细菌培养：凡治疗用药者（包括“预防+治疗”用药者）均必须注明是否送细菌培养。单纯预防用药和未用抗菌药物者不必填写。注意事项 1）调查过的患者是否存在转科情况，已经调查过的患者不要重复调查。2）调查表格以科室为单位将“个案登记表”“床旁调查表”于8月28日前交院感科。建议1、床旁调查、翻阅病例、表格填写都要认真仔细，预防遗漏和主管臆断确保调查客观真实发现和问题是进步开始，这样我们才有努力的目标和方向