健康管理相关医学基础知识.ppt

内容概要内容概要 一、临床医学基础知识一、临床医学基础知识二、预防保健医学基础知识二、预防保健医学基础知识三、康复医学基础三、康复医学基础四、中医养生基础四、中医养生基础五、安全合理用药五、安全合理用药一、临床医学基础知识一、临床医学基础知识 黄帝内经黄帝内经上写道：上写道：“思则思则气结，怒则气上，气结，怒则气上，恐则气下，惊则恐则气下，惊则气乱，喜则气缓，气乱，喜则气缓，悲则气消。悲则气消。”感冒、风寒、传染病这些外来因素引起的不适就叫感冒、风寒、传染病这些外来因素引起的不适就叫“疾疾”。“气有余气有余”不就成邪火了吗？也就是说，您忧虑、不就成邪火了吗？也就是说，您忧虑、恐惧或愤怒了，就会上火，病也就因火而生。恐惧或愤怒了，就会上火，病也就因火而生。（一）疾病的本质（一）疾病的本质 疾病是机体在一定的条件下，受病因损害作用后，因疾病是机体在一定的条件下，受病因损害作用后，因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。（二）疾病的基本特征（二）疾病的基本特征 1、疾病是有原因的疾病是有原因的 2、疾病是一个有规律的发展过程疾病是一个有规律的发展过程 3、疾病可导致人体内发生一系统的功能、代谢和形疾病可导致人体内发生一系统的功能、代谢和形态结构的变化，并由此而产生各种症状和体征态结构的变化，并由此而产生各种症状和体征 4、疾病是完整机体的反应疾病是完整机体的反应 5、疾病使机体内各器官系统之间的平衡关系和机体疾病使机体内各器官系统之间的平衡关系和机体瑟外界环境之间的平衡关系受到破坏，机体对环境适应瑟外界环境之间的平衡关系受到破坏，机体对环境适应能力降低，劳动力减弱或丧失。能力降低，劳动力减弱或丧失。（三）疾病的转归（三）疾病的转归 疾病的转归，是指疾病发展的最后阶段，即疾病的疾病的转归，是指疾病发展的最后阶段，即疾病的结局。结局。1、完全恢复健康即痊愈、完全恢复健康即痊愈 2、不完全恢复健康、不完全恢复健康 3、死亡是指机体生命活动的终止、死亡是指机体生命活动的终止（四）衰老与疾病（四）衰老与疾病 衰老的定义：衰老是生物随着时间的推移，自发衰老的定义：衰老是生物随着时间的推移，自发的必然过程，它是复杂的自然现象，表现为结构的退行的必然过程，它是复杂的自然现象，表现为结构的退行性变和机能的衰退，适应性和抵抗力减退。性变和机能的衰退，适应性和抵抗力减退。衰老的实质是：身体各部分器官系统的功能逐渐衰衰老的实质是：身体各部分器官系统的功能逐渐衰退的过程。退的过程。1985年出生的郑州女孩生孩子后迅速衰老年出生的郑州女孩生孩子后迅速衰老 1、衰老的原因：、衰老的原因：祖国医学认为下列主要因素是造成衰老的主要原祖国医学认为下列主要因素是造成衰老的主要原因：因：（1）阴阳失调）阴阳失调 （2）气血失常）气血失常 （3）脏腑虚衰：肾气虚衰、脾胃虚损、心脏虚）脏腑虚衰：肾气虚衰、脾胃虚损、心脏虚衰、肝脏疲惫、肺脏衰弱、脑髓渐空衰、肝脏疲惫、肺脏衰弱、脑髓渐空 （4）邪胜正衰）邪胜正衰 （5）精衰、气耗、神伤）精衰、气耗、神伤 （6）疾病与衰老）疾病与衰老2、衰老与疾病、衰老与疾病 衰老机体有其特有的疾病谱：衰老机体有其特有的疾病谱：（1）冠心病、）冠心病、（2）恶性肿瘤、）恶性肿瘤、（3）脑及内脏的退行性疾病、）脑及内脏的退行性疾病、（4）脑血管意外、）脑血管意外、（5）感染、）感染、（6）糖尿病等。）糖尿病等。年龄每增加年龄每增加10岁，因心血管病的病死率即增加岁，因心血管病的病死率即增加23倍，传染病和恶性肿瘤亦如此。倍，传染病和恶性肿瘤亦如此。二、预防保健医学基础知识二、预防保健医学基础知识（一）预防医学（一）预防医学 以人群为研究对象，应用宏观与微观的技术手段，以人群为研究对象，应用宏观与微观的技术手段，研究健康影响因素及其作用规律，阐明外界环境因素与研究健康影响因素及其作用规律，阐明外界环境因素与人群健康的相互关系，制定公共卫生策略与措施，已达人群健康的相互关系，制定公共卫生策略与措施，已达到预防疾病增进健康延长寿命提高生命质量为目标的一到预防疾病增进健康延长寿命提高生命质量为目标的一门医学科学。门医学科学。流行病学是预防医学的带头学科，又是预防医学的流行病学是预防医学的带头学科，又是预防医学的思维方法和研究方法。思维方法和研究方法。1、研究人群健康和疾病分布的决定因素，制订和评、研究人群健康和疾病分布的决定因素，制订和评价防治对策的科学，它围绕着时间、地点（空间）和人群价防治对策的科学，它围绕着时间、地点（空间）和人群的各种特性来研究的各种特性来研究 2、研究的内容、研究的内容：（1）传染病传染病 （2）慢性病，慢性病，（3）健康现象（如智慧、心理、发育）；健康现象（如智慧、心理、发育）；（4）自然因素，自然因素，（5）管理因素管理因素 （6）社会因素等。社会因素等。3、流行学可带动基础医学的研究，如在冠心病流行、流行学可带动基础医学的研究，如在冠心病流行学研究中发现，缺少体力活动可增加低密度脂蛋白学研究中发现，缺少体力活动可增加低密度脂蛋白（LDL，加快胆固醇的积蓄。，加快胆固醇的积蓄。例如：社区护理干预对冠心病患者心身健康的影响例如：社区护理干预对冠心病患者心身健康的影响（二）我国卫生保健的原则和措施（二）我国卫生保健的原则和措施1、我国卫生工作方针、我国卫生工作方针 （1）重点加强农村卫生工作）重点加强农村卫生工作 （2）一预防保健工作为主）一预防保健工作为主 （3）中西医并重，发展中医药）中西医并重，发展中医药 （4）依靠科技进步，提高专业技术水平）依靠科技进步，提高专业技术水平 （5）开展爱国卫生运动）开展爱国卫生运动2、我国卫生保健的成就、我国卫生保健的成就3、新时期卫生国内、新时期卫生国内工作的形式和任务工作的形式和任务（三）分级预防的概念（三）分级预防的概念 预防：狭义的预防是指预防疾病的发生。广义的预预防：狭义的预防是指预防疾病的发生。广义的预防是指分级预防，根据机体处于疾病自然史的不同阶段，防是指分级预防，根据机体处于疾病自然史的不同阶段，采取相应的措施。采取相应的措施。预防是以人群为对象，以健康为目标，以消除影响预防是以人群为对象，以健康为目标，以消除影响健康的危险因素为主要内容，以促进健康、保护健康、健康的危险因素为主要内容，以促进健康、保护健康、恢复健康为目的的公共卫生策略与措施。恢复健康为目的的公共卫生策略与措施。1、一级预防（、一级预防（primary prevention）亦称为病因预防，）亦称为病因预防，是最积极最有效的预防措施，措施如下：是最积极最有效的预防措施，措施如下：（1）针对机体预防措施：增强机体抵抗力，戒除不）针对机体预防措施：增强机体抵抗力，戒除不良嗜好，进行系统的预防接种，做好婚前检查良嗜好，进行系统的预防接种，做好婚前检查（2）针对）针对 环境的预防措施：对生物因素、物理因素、环境的预防措施：对生物因素、物理因素、化学因素做好预防工作。对遗传致病因素做好预防工化学因素做好预防工作。对遗传致病因素做好预防工作。加强优生优育和围产期保健工作，防止近亲或不作。加强优生优育和围产期保健工作，防止近亲或不恰当的婚配。恰当的婚配。（3）对社会致病因素的预防：对心里治病因素做好）对社会致病因素的预防：对心里治病因素做好预防工作。不良的心理因素可以引起许多疾病，如高预防工作。不良的心理因素可以引起许多疾病，如高血压、冠心病、癌症、哮喘、溃疡病大多与心理因素血压、冠心病、癌症、哮喘、溃疡病大多与心理因素有关。有关。2、第二级预防（、第二级预防（secondary prevention）亦称）亦称“三早三早”预防，三早即早期发现、早期诊断、早期治疗。它是预防，三早即早期发现、早期诊断、早期治疗。它是在疾病初期采取的预防措施。对于传染病，在疾病初期采取的预防措施。对于传染病，“三早三早”预防就是加强管理，严疫情格报告。除了及时发现传预防就是加强管理，严疫情格报告。除了及时发现传染病人外，还要密切注意病原携带者。对于慢性病，染病人外，还要密切注意病原携带者。对于慢性病，“三早三早”预防的根本办法是做好宣传和提高医务人员预防的根本办法是做好宣传和提高医务人员的诊断、治疗水平。通过普查、筛检和定期健康检查的诊断、治疗水平。通过普查、筛检和定期健康检查以及群众的自我监护，及早发现疾病初期（亚临床型）以及群众的自我监护，及早发现疾病初期（亚临床型）患者，并使之得到及时合理的治疗。由于慢性病常是患者，并使之得到及时合理的治疗。由于慢性病常是经过致病因素长期作用后引起的，给经过致病因素长期作用后引起的，给“三早三早”预防带预防带来一定困难。来一定困难。3、第三级预防（、第三级预防（tertiary prevention）三级预防又称为临）三级预防又称为临床预防，这一级预防主要是借助各种临床治疗方法，对床预防，这一级预防主要是借助各种临床治疗方法，对患某些病者，及时治疗，防止恶化使疾病早日康复，减患某些病者，及时治疗，防止恶化使疾病早日康复，减少疾病的不良作用，预防并发症和伤残。心理状态也可少疾病的不良作用，预防并发症和伤残。心理状态也可以影响身体健康，健康的心理可以促进人体免疫力，调以影响身体健康，健康的心理可以促进人体免疫力，调动机体功能，在同样的治疗下，康复较快。动机体功能，在同样的治疗下，康复较快。例如：例如：SARS治疗期间，病人、家属和医护人员之间治疗期间，病人、家属和医护人员之间因相互信任而构筑起的强大心理防线，是战胜因相互信任而构筑起的强大心理防线，是战胜SARS的重的重要因素之一。要因素之一。三级预防是健康促进的首要和有效手段是现代医学三级预防是健康促进的首要和有效手段是现代医学为人们提供的健康保障为人们提供的健康保障 图图3是是2003年年4月月24日至日至5月月11日北京、全国每日新增日北京、全国每日新增SARS确诊病人和疑似病人的人数变化曲线。确诊病人和疑似病人的人数变化曲线。4、初始预防是指针对疾病危险因素所采取的措施，预防疾、初始预防是指针对疾病危险因素所采取的措施，预防疾病危险因素的发生，如防止发生高血清胆固醇（冠心病的危病危险因素的发生，如防止发生高血清胆固醇（冠心病的危险因素之一），以减少冠心病的发生机会。险因素之一），以减少冠心病的发生机会。5、疾病预防和控制的策略和措施、疾病预防和控制的策略和措施 基本策略基本策略（1）计划生育）计划生育 （2）环境保护）环境保护6、疾病监测是指通过系统、持续地收集、整理、分析、评疾病监测是指通过系统、持续地收集、整理、分析、评价疾病和死亡报告及其他有关信息，连续监视疾病的分布和价疾病和死亡报告及其他有关信息，连续监视疾病的分布和趋势，并及时将这些资料报告上级卫生行政管理部门，并分趋势，并及时将这些资料报告上级卫生行政管理部门，并分发给有关人员，以指导疾病预防控制策略和措施，从而达到发给有关人员，以指导疾病预防控制策略和措施，从而达到控制或消灭预防疾病的目的。控制或消灭预防疾病的目的。现代疾病监测包括三部分，及资料收集，资料分析和现代疾病监测包括三部分，及资料收集，资料分析和应答。应答。疾病监测的任务：疾病监测的任务：（1）死亡登记资料）死亡登记资料 （2）医院、诊所、化验室的发病报告资料。医院、诊所、化验室的发病报告资料。（3）流行或爆发的报告资料及流行或爆发的报告资料及 （4）实验室调查资料（如血清学调查、病原体分离等资）实验室调查资料（如血清学调查、病原体分离等资料）。料）。（5）个例调查资料）个例调查资料 （6）人群调查资料）人群调查资料 （7）动物宿主（如狂犬病、流行性出血热和鼠疫等人畜）动物宿主（如狂犬病、流行性出血热和鼠疫等人畜共患病）及媒介昆虫的分布资料。共患病）及媒介昆虫的分布资料。（8）暴露地区或监测地区的人口资料。暴露地区或监测地区的人口资料。（9）生物制品及药物应用的记录资料）生物制品及药物应用的记录资料 （10）其他。如防止措施等。）其他。如防止措施等。（四）加强三级卫生