手术部位标记制度.ppt

东川区人民医院手术部位标记制度一、目的：确保手术部位标记工作有据可依，提升工作品质。二、权责：1、主刀或一助医生在病人手术部位皮肤做标记，特别是有左右区别的手术部位。2、手术室护士：确认手术部位。3、麻醉人员：再次确认手术部位。三、标记时间：1、急诊：由外科主刀或一助医生诊断后取得病人及家属同意后做标记。2、住院：手术前一天由主刀医生或一助取得病人及家属同意后做标记。四、标记原则：1、手术部位的标记应尽可能在清醒的状态下进行，并征求病人的同意。当病人拒绝手术部位的标记时，医生应考虑采用书面的手术部位确认方式。2、凡涉及有双侧（有左右侧之分的肢体、器官、部位等）、多重结构（手指、脚趾、病灶部位）、多平面部位（脊柱）的手术，对手术侧或部位均需做手术部位标记。五、标记方式 1、手术部位的标识方法：手术的标识要用蓝色或黑色油性记号笔在手术部位侧标记。手术部位(不是手术切口，仅用于确认左右或上下位置)的标记。原则上胸腹部开放性手术，用实线标记如“-”，长短不限。腹腔镜手术：在手术侧穿刺点标记“”,尿道手术：在耻骨联合上方标记“P”,妇科阴式手术：在耻骨联合上方标记“V”肛门手术：在耻骨联合上方标记“A”，穿刺点用“”来表示。其余特殊手术以科室约定为准。六、手术部位辨识及标记说明：1、医师确认病人之手术部位后，以不掉色油性记号笔标记。2、病区护士在病人送手术室前核对标记，标记有疑问时，联络医生，完成手术部位标记。3、病人送至手术室护理站，护理站工作人员确认手术部位：意识清醒之病人，请病人说出医师欲执行手术的部位，核对手术部位标记是否正确。未成年人、老年人或意识不清者，请家属说出医师欲行手术的部位，核对手术部位标记是否正确。标记有疑问时，联络医师至手术室等候区，完成手术部位标记。4、手术室巡回护士再次确认手术部位：5、医师划刀前，手术医师、麻醉人员、手术护理人员一起再次确认手术部位。七、注意事项：手术标记采用不掉色的油性记号笔。八、使用单位：各手术科室、麻醉科、手术室等。病人住院后准备手术手术医生于病房做手术标记病区护士核对标记病人接到手术室等候区手术室护理人员核查标记手术部位标记是否完整确 认未 完成 项目手术部位是否双侧请医生补齐标记将病人接入手术间进行手术