馥感啉口服液联合重组人干扰素a1b治疗疱疹性咽峡炎的疗效及对心肌酶谱、炎症因子的影响.docx

馥感咻口服液联合重组人干扰素alb治疗疱疹性咽峡炎的疗效及对心肌醒谱、炎症因子的影响罗雪敏，黄东辉，邹晓惠东莞市桥头医院儿科，广东东莞523000I摘要旧的探讨馥感咻口服液联合重一组人干扰素alb治疗疱疲性咽峡炎的疗效以及对心肌前谱、炎拉因子的影响，方法选择2019年4月到2020年3月收治的疱疹性咽峡炎患者65例，根据治疗方法不同分两组，对照组(n=30)采用垂组人干扰素a1b治疗，观察组(n=35)则在对照组基础上联合馥感咻口服液治疗。治疗1周，比较两组治疗效果及症状缓解情况，记录治疗前、治疗1周后肌酸激酶同工能(CK-MB).乳酸脱氢酶(LDH)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL-6)、降钙素原(PCT)水平变化，治疗结束时，记录不良反应发生情况。结果观察组的总有效率为9Z14%,明显高于对照组80.00%,差异有统计学1-批注Ui：药物不良反应?意义(P<0.05)；观察组的退热、疱疹消失、流涎消失、恢熨进食等时间分别为(2.34±04l)d、(2.87切.39)d、(2.06±0.l2)d、(L89±O.29)d,均明显短于对照组的(3.23±0.521)d、(4.13±0.48)d、(3.78÷032)d、(3.19±0.41)d,差异有统计学意义(P<0.05):治疗后，两组的CKMB、LDH、CRP、PcT、IL.6表达水平均明显降低，且观察组的CK-MB、LDH、CRP、PCT、IL-6表达水平分别为(2L54±3.99U/L、(132.13±19.76)UL(5.13±l.09)ngL,(631±1.I9)mg/L、(20.12±2.98)ngL,均明显低对照组的(2931±4.09)U/L、168.98土26.31)U/L、(83l±2.ll)ngL,(9.12±1.98)mgL.(24.51±3.76)ngL,差异有统计学意义(P<0.05)：观察组不良反应发生率为5.71%,明显低于对照组的23,33%,差异有统计学意义(P<0.05)结论馥感咻口服液联合重组人干扰素alb治疗治疗疱疹性咽峡炎效果理想，可有效缓解临床症状，保护受损心肌L抑制炎拉反应，提高安全性，建议推广运用“【关健询】疱疹性咽峡炎；馥感咻口服液：重组人干扰素alb；心肌g谱:炎症因子：疗效：不良反应TherapeuticeffectofFuganlinoralliquidcombinedwithrecombinanthumanintcrfe>nAlBonherpangiuanditsinfluenceonmyocardialenzymesandinflammatoryfactors1.UQXucmin,HuangDonghui.ZOUXiaohuiDepartmentofPediatrics,Qiaotouhospital,Dongguan523000,ChinaAbstractJObjectiveToinvestigatetheeffectofPugaiilinoralliquidcombinedwithrecombinanthumaninterferonAlBinIhCIrcatmenLofhcrpanginaanditsinfluenceonmyocardialenzymesandinflammatoryds65patientswithheanginafromApril2019toMarch2020wereselectedanddividedintotwogroupsaccordingtodifferenttreatmentmethods.Thecontrolgroup(n=30)wastreatedwithrecombinanthumanitcricronAlB.whiletheobscnratiogroup(n=35)WaStreatedwithFuganlinoralliquidonthebasisofthecontroloneweekoftreatment,(hetreatmenteffectandsymptomreliefofthetwogroupswerecompared.Thelevelsofcreatinekinaseisoenzyme(CK-MB)tlactatedehydrogenase(LDH),C-reactiveprotein(CRP),interleukin-6(IL-6)andprocalcitonin(PCT)wererecordedbeforeandafteroneweekoftreatment,andtheoccurrenceofadversercactionattheendOftSThetotalcfcctivcrateoftheobservationgroupwas97.14%,whichwassignificantlyhigherthan80.00%ofthecontrolgroup(P<0.05)thetimeoffeverabatement,herpesdisappearance,salivationdisappearanceandfoodrecoveryintheobservationgroupwere(2.34±0.41)d.(2.87±0.39)d.(2.06±0.12)dand(1.89±0.29)drespectively,whichweresignificantlyshorterthanthoseinthecontrolgroup(3.23±0.521)d,(4.13±0.48)d,(3.78±0.32)dand(3.19±0.41)d,thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05);aftertreatment,theexpressionlevelsofCK-MB.LDH.CRRPCT,andlL-6inhetwogroupsweresignificantlyreduced,andtheexpressionlevelsofCK-MB.LDH,CRP1PCT,andIL-6intheQbscrvaUongroupwere(21.54±3.99)UL,(132.13÷19.76)U/L.(5.13±l.O9)ng/L.(6.31±1.19)mgL,(20.12±2.98)ng/L.allsignicantlylowerthanthoseofthecontrolgroup1(29.31÷4.09)U/L.(168.98±26.31)U/L,(831±2.11)ng/L,(9.I2±I.98)mgL,(24.51±3.76)ng/L,differencethereisstatisticalsignificance(P<0.05);Iheincidenceofadversereactionsintheobservationgroupwas5.71%,whichwassignificantlylowerthan23.33%inthecontrolgroup(P<0.05).ConclusionfuxianlinoralliquidcombinedwithrecombinanthumaninterferonAIBhasagoodeffectonherpesophaynx.whichcaneffectivelyalleviateclinicalsymptoms,protectdamagedmyocardium,inhibitinflammatoryresponseandimprovesafety.whichwassuggestedtobewidelyused.Keywordsherpangina;Fuganlinoralliquid;recomhinanthumaninterferonAIB;myocardialenzymes;inflammatoryfactors;efficacy;adversereactions疱疹性咽峡炎是儿科常见疾病，忠病率高，具有较强的传染性，多集中发生于夏秋季节，其特征主要表现为：急性发热、咽峡部疱疹溃疡，多继发了流行性感冒、肺炎等疾病后"L资料表明，疱疹性咽峡炎主要经唾沫、呼吸道、接触传播，感染后出现高热、咽痛、咽喉部出现疱疹等现象，病情严重者可诱导中枢神旦并发症，给患儿及患儿家庭带来沉重负担回。疱疹性咽峡炎为白限性疾病.治疗效果较好，但若患儿常时间处于高热、乏力、咽喉肿痛等症状.影响患儿进食.从而降低患儿抵抗力，增加临床治疗难度.因此寻找一种快速缓解临床症状的治疗方法尤为垂要。干扰素为临床常用的广i普抗病毒药物，可有效中断病毒细胞的复制及扩散，减轻机体应激反应网。殖感咻Ll服液具有清热、解毒、祛痰止咳的作用，对改善疱疹性咽峡炎临床症状效果理想【式基于上述药物的药理作用，笔者开展了敬感咻口服液联合垂组人干扰素alb治疗疱疹性咽峡炎的研究。现报道如下：I材料与方法1.1一般资料纳入2019年4月到2020年3月就诊的疱疹性咽映炎患者65例，根据治疗方法不同分两组，对照组(n=30)和观察组(n=35)。纳入标准：符合儿科学网中相关诊断标准；年龄27岁，病程V4Bh:无其他基础疾病或并发症。排除标准：合并肝、肾、心功能障碍者:入组前接受激素、免疫调节剂或相关血液制品治疗者：对本次研究药物过敏者：呼吸功能不全或先天性心脏病者：合并重度营养不良、慢性疾病者，观察组男患儿20例，女患儿15例：年龄6月W岁，平均(3.01±0.87)岁：病程I275h,平均(2813±5.09)h；对照组男患儿17例，女患儿13例:年龄7月6岁，平均(2.98±O.95)岁，病程12-44h,平均(28.09±4.98)ho两组患儿临床资料比较，差异无统计学意义(PX).05)。-I批注2册本研究是否取得家长同意和本院的伦理审批。1.2方法患儿均接受维生素C、及补液等治疗，若患儿体温高于385*C则口服布洛芬悬浮液(生产厂家：上海强生制药有限公司:规格：100ml：国药准字：H)治疗，治疗时间不得>3d,治疗期间注意饮食清淡，补充营养。对照组采用重组人干扰索alb(生产厂家：深圳科兴药业有限公司；规格：IOug/支；国药准字：S)治疗。给予重组人干扰素IOUg加入2()Tnl的生理盐水中超声雾化，1.2次/d,连续治疗1周。观察组采用重组人干扰素alb+级感咻口服液治疗。重组人干扰素alb使用方法同上，同时联合馥感咻口服液(生产厂家：广州一品红生物医药有限公司：规格：30mI/瓶Xl瓶/盒；国药准字：Z)口服，年龄Vl岁者每次口服5mL3次/d,13岁者年次IOmL3次/d,46岁母次IOmL4次/d,连续治疗1周。1.3疫察指标（1）治疗1周，比较治疗效果。<2）记录各症状缓解时间。（3）统计心肌醒谱及炎症因子变化。采集患儿治疗前、后空腹静脉血3ml,低温静置I5min后以307min的速度离心处理5min后，分离血清，采用ELlSA法测定血清、C反应蛋白（C-reactiveprotein,CRP、白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）、降钙素原（PCT）变化；肌酸激fi同工悔（creatinekinaseisoenzyme,CK-MB）、乳酸脱氢酶（Iactatcdehydrogenase,LDH）用渐活性抑制法测定，试剂盆均由南京兴华科技公司提供，操作步骤以说明书为准。（4）统计不良反应发生情况。14疗效坪定标准显效：用药24h后，体温，饮食正常，用药3d后，咽部疱疹溃疡消失；有效：用药72h后，体温、饮食恢旦正常，疼痛感消失，咽部疱疹明显减少；无效：用药72h后拉状无改善或病情恶化。总有效率=（显效+有效），总例数XlOO%。1.5统计学分