肺结核 治愈 ct 影像标准.docx

肺结核治愈Ct影像标准肺结核CT的表现有多种，主要是根据肺结核的不同类型而定，一般有渗出性病灶、干酪性病灶、空洞样病变、钙化，不同表现类型的肺结核痊愈后的CT表现也不一样。1、渗出性病灶：当以过敏占优势而形成的结核炎性渗出病变时，称渗出性病灶，CT检查可呈磨玻璃影像，痊愈后其CT标准表现为有少量条索状影,或没有条索状影；2、干酪性病灶：肺结核CT征象往往是除了在其孤立性结节病灶周围可见卫星灶外，在其余肺叶、肺段也会出现类似的病灶，有时几个结节或团块状干酪灶互相融合形成一个直径为2-4Cm或更大的团块灶，病灶周围纤维增生，形成纤维包膜，即称为结核球，CT表现为球形病灶。肺结核痊愈后其CT可表现为干酪样病变消失或变小，局部可有少量的纤维索，结核球消失处可有钙化;3、空洞样病变：局部病灶溶解液化，形成空洞，痊愈后其CT标准表现为空洞变少，或空洞消失，也可有少量的纤维索状影；4、钙化：是肺结核病理演变过程中常见的结局之一，无论是经过治疗还是未经过治疗，结核病灶在浸润渗出向吸收好转的发展过程中首先可出现小颗粒钙化，继而逐渐增多。一般钙化是不可逆的，在痊愈后仍会有钙化灶，若肺结核比较严重，在痊愈后CT影像也会表现出肺部广泛的钙化以及纤维条索，肺门或纵膈向患处移位等。另外，肺结核痊愈后，原有的纤维化病灶也可有一定减少。由于肺结核痊愈CT的标准各不相同，因人而异，单靠个人难以辨别，因此肺结核是否痊愈应由感染科医生通过临床症状、影像学检查、实验室检查中综合判断。