糖尿病饮食.ppt

L/O/G/O 糖尿病饮食治疗糖尿病饮食治疗我国每我国每1010名成人中就有名成人中就有1 1例糖尿病患者例糖尿病患者糖尿病患病率糖尿病患病率9.7%9.7%全国全国14省市糖尿病流行病学调查省市糖尿病流行病学调查(n=46,239)1/41/4的中国人罹患糖尿病的中国人罹患糖尿病 或处于糖尿病前期或处于糖尿病前期Yang W,et al.Prevalence of diabetes among men and women in China.N Engl J Med.2010;362:1090-101.糖尿病糖尿病糖尿病前期糖尿病前期患病率患病率(%)患病率患病率(%)糖尿病总患病率9.7%(9240万)糖尿病前期总患病率15.5%(1亿4820万)糖尿病综合管理的糖尿病综合管理的“五驾马车五驾马车”教育是核心教育是核心监测是保障监测是保障饮食是基础饮食是基础运动是手段运动是手段药物是武器药物是武器达标是关键达标是关键饮食治疗是糖尿病治疗的基础饮食治疗是糖尿病治疗的基础贯穿治疗的始终贯穿治疗的始终是五驾马车之一是五驾马车之一 是治疗的先行官是治疗的先行官 是最重要的一辆是最重要的一辆 最切实可行的方案最切实可行的方案最经济实惠的治疗方案最经济实惠的治疗方案吃？不吃？如何平衡？吃？不吃？如何平衡？吃？不吃？如何平衡？吃？不吃？如何平衡？如何做到既品尝美食，又将血糖控制在理想水平？如何做到既品尝美食，又将血糖控制在理想水平？2023-12-77 热量计算法热量计算法 食物交换份食物交换份 血糖生成指数血糖生成指数 血糖负荷血糖负荷 三大营养物质三大营养物质 三种健康饮食三种健康饮食糖尿病的并发症是吃出来的糖尿病的并发症是吃出来的n热量过剩（运动与饮食不匹配）热量过剩（运动与饮食不匹配）n蛋白质过剩蛋白质过剩（动物蛋白与植物蛋白）（动物蛋白与植物蛋白）n脂肪过量脂肪过量（植物油、坚果、荤汤）（植物油、坚果、荤汤）2023-12-79一、热能要量化一、热能要量化二、搭配合理化二、搭配合理化三、饮食均衡化三、饮食均衡化四、种类多样化四、种类多样化热能要量化热能要量化-热量计算法热量计算法根据体重、体型、体力劳动强度根据体重、体型、体力劳动强度计算出每天需要的总热量计算出每天需要的总热量热量计算五部曲热量计算五部曲第一步第一步 计算标准体重计算标准体重 标准体重（标准体重（kg）身高（身高（cm）105张先生标准体重：张先生标准体重：175-105=70kg第二步：判断自己的体型第二步：判断自己的体型目前体重状况目前体重状况%100标准体重标准体重实际体重张先生：张先生：(87-70)70100%=24%体重指数(BMI)=体重(kg)/身高m2(m)BMI=87/1.751.75=28.43 正常：正常：18.5-23.9；24超重；超重；28肥胖肥胖 第三步第三步:计算每日所需总热量：计算每日所需总热量：每日所需总热量标准体重每公斤标准体重所需热量劳动强度消瘦（千卡/公斤）正常（千卡/公斤）肥胖（千卡/公斤）卧床休息2025152015轻体力劳动3525302025中等体力劳动403530重体力劳动40454035张先生每日所需总热量：张先生每日所需总热量：70（2025）=14001750千卡千卡（中间值中间值1600千卡千卡）儿童及青少年患者热能制定儿童及青少年患者热能制定 保证充足的能量摄入保证充足的能量摄入 每日所需能量每日所需能量1000+1000+年龄年龄(70(70100)100)千卡千卡其中其中7070100100是由年龄、胖瘦、活动量决定是由年龄、胖瘦、活动量决定3 3岁以下岁以下95951001004 46 6岁岁858590907 71010岁岁808085851010岁以上岁以上70708080蔬蔬 菜类菜类 500500800800克克水水 果类果类 5050200200克克谷类谷类 150150500500克克油油 脂脂 类类 2525克克低脂奶低脂奶 220ml220ml（1 1瓶）瓶）豆制品豆制品 5050300300克克畜禽肉类畜禽肉类 5050100100克克鱼鱼 虾类虾类 8080克克 蛋类蛋类 6060克（克（1 1个）个）碳水化合物碳水化合物CHO 50CHO 5060%60%蛋白质蛋白质Pr 15Pr 1520%20%脂肪脂肪F 25F 2530%30%脂肪脂肪蛋白质碳水化合物碳水化合物适合的能源比适合的能源比确定主食量确定主食量-碳水化合物碳水化合物1克碳水化合物可产生4千卡热量，占总热量的 50%60%碳水化合物 1600kcal(50%-60%)4=(800-960)kcal4 =200-240g(约主食4两-5两)1 1克脂肪可产生克脂肪可产生9 9千卡热量千卡热量 占总热量的占总热量的25%-30%25%-30%脂肪脂肪 1600kcal1600kcal(25%-30%)(25%-30%)9 9=(400-480)kcal=(400-480)kcal 9 9=44-53g=44-53g(0.8-10.8-1两两)脂肪脂肪确定副食量确定副食量-蛋白质蛋白质 1 1克蛋白质可产生克蛋白质可产生4 4千卡热量千卡热量 占总热量的占总热量的15%-20%15%-20%蛋白质 1600kcal(15%-20%)4=(240-320)4 =60-80g(1.2-1.6两)种类多样化种类多样化食品交换份食品交换份 食品交换份：食品交换份：将食物按照来源、性质分成几大将食物按照来源、性质分成几大类。同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、类。同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和热量相似，不同类食物间所提供的碳水化合物和热量相似，不同类食物间所提供的热量也是相同的。热量也是相同的。把产生相同热量的不同食物可把产生相同热量的不同食物可以进行等值交换。以进行等值交换。凡能产生凡能产生90千卡热量的食物就称作一个千卡热量的食物就称作一个“食品交换份食品交换份”食物交换份的好处食物交换份的好处便于了解和控制总热能便于了解和控制总热能 易于达到膳食平衡易于达到膳食平衡做到食品多样化做到食品多样化 利于掌握、灵活运用利于掌握、灵活运用每日所需总热量每日所需总热量9090千卡食品交换份数千卡食品交换份数第五步第五步:计算食品交换份数计算食品交换份数张先生：（张先生：（14001750）901620份份热量热量交交换换谷薯类谷薯类菜果类菜果类肉蛋豆类肉蛋豆类浆乳类浆乳类油脂类油脂类千卡千卡份份 量量 份份 量量 份份 量量 份份 量量 份份 量量 份份1200120014143 3两两 6 61 1斤斤 1 13 3两两 3 30.50.5斤斤 1.51.52 2汤勺汤勺 2 21400140016164 4两两 8 81 1斤斤 1 13 3两两 3 30.50.5斤斤 1.51.52 2汤勺汤勺 2 21600160018185 5两两 10101 1斤斤 1 13 3两两 3 30.50.5斤斤 1.51.52 2汤勺汤勺 2 21800180020206 6两两 12121 1斤斤 1 13.53.5两两 3.53.50.50.5斤斤 1.51.52 2汤勺汤勺 2 22000200022227 7两两 14 14 1 1斤斤 1 13.53.5两两 3.53.50.50.5斤斤 1.51.52 2汤勺汤勺 2 22200220024248 8两两 16161 1斤斤 1 13.53.5两两 3.53.50.50.5斤斤 1.51.52 2汤勺汤勺 2 2食品交换份表食品交换份表组别组别类别类别每份重量每份重量(克克)热量热量(千卡千卡)蛋白质蛋白质(克克)脂肪脂肪(克克)碳水化合碳水化合物物谷薯组谷薯组谷薯类谷薯类25902.020.0菜果组菜果组蔬菜类蔬菜类500905.017.0水果类水果类200901.021.0肉蛋组肉蛋组大豆类大豆类25909.04.04.0奶制类奶制类160905.05.06.0肉蛋类肉蛋类50909.06.0油脂类油脂类硬果类硬果类15901.07.02.0油脂类油脂类109010.0等值蔬菜类交换表等值蔬菜类交换表每份蔬菜类供蛋白质5g，碳水化合物17g，热能90Kcal食品食品重量重量（克）（克）食品食品重量（克）重量（克）大白菜、圆白菜、菠菜大白菜、圆白菜、菠菜500白萝卜、青椒、茭白、冬白萝卜、青椒、茭白、冬笋笋400韭菜、茴香韭菜、茴香500倭瓜、南瓜、花菜倭瓜、南瓜、花菜350芹菜、苤蓝、莴笋、油菜芹菜、苤蓝、莴笋、油菜苔苔500鲜豇豆、扁豆、洋葱、蒜鲜豇豆、扁豆、洋葱、蒜苗苗250西葫芦、西红柿、冬瓜、苦西葫芦、西红柿、冬瓜、苦瓜瓜500胡萝卜胡萝卜200黄瓜、茄子、丝瓜黄瓜、茄子、丝瓜500山药、孛荠、藕山药、孛荠、藕150芥蓝菜、飘菜芥蓝菜、飘菜500茨菇、百合、芋头茨菇、百合、芋头100蕹菜、笕菜蕹菜、笕菜500毛豆、鲜豌豆毛豆、鲜豌豆70绿豆芽、鲜蘑菇绿豆芽、鲜蘑菇500 等值谷薯类交换表等值谷薯类交换表 每份谷薯类供蛋白质2g，碳水化合物20g，热能90Kcal食品食品重量重量(g)食品食品重量重量(g)大米、小米、糯米大米、小米、糯米25绿豆、红豆、干豌豆绿豆、红豆、干豌豆25高粱米、玉米碴高粱米、玉米碴25干粉条、干莲子干粉条、干莲子25面粉、玉米面面粉、玉米面25油条、油饼、苏达饼油条、油饼、苏达饼25混合面混合面25烧饼、烙饼、馒头烧饼、烙饼、馒头35燕麦片、莜麦面燕麦片、莜麦面25咸面包、窝窝头咸面包、窝窝头35各种挂面、龙须面各种挂面、龙须面25生面条、魔芋生面条生面条、魔芋生面条35马铃薯马铃薯100鲜玉米鲜玉米200 等值水果类交换表等值水果类交换表每份水果类供蛋白质1g，碳水化合物21g，热能90Kcal食品食品重量重量（g）食品食品重量（重量（g）柿、香蕉、鲜荔枝柿、香蕉、鲜荔枝150李子、杏李子、杏200梨、桃、苹果（带梨、桃、苹果（带皮）皮）200葡萄（带皮）葡萄（带皮）200桔子、橙子、柚子桔子、橙子、柚子200草莓草莓300猕猴桃（带皮）猕猴桃（带皮）200西瓜西瓜500 等值大豆类交换表等值大豆类交换表每份大豆类供蛋白质9g，脂肪4g，碳水化合物4g，热能90Kcal食品食品重量（重量（g）食品食品重量（重量（g）腐竹腐竹20北豆北豆腐腐100大豆大豆25南豆南豆腐腐150大豆粉大豆粉25豆浆豆浆400豆腐丝、豆腐豆腐丝、豆腐干干50 等值奶制类交换表等值奶制类交换表每份奶类供蛋白质5g，脂肪5g，碳水化合物6g，热能90Kcal食品食品重量（重量（g）食品食品重量（重量（g）奶粉奶粉20牛奶牛奶160脱脂奶粉脱脂奶粉25羊奶羊奶160奶酪奶酪25无糖酸奶无糖酸奶130 等值肉蛋类交换表等值肉蛋类交换表每份肉蛋类供蛋白质9g，脂肪6g，热能90Kcal食品食品重量（重量（g）食品食品重量（重量（g）熟火腿、香肠熟火腿、香肠20鸡蛋（鸡蛋（1大个带壳）大个带壳）60半肥半瘦猪肉半肥半瘦猪肉25鸭蛋、松花蛋（鸭蛋、松花蛋（1大个带壳）大个带壳）60熟叉烧肉（无糖）、午餐肉熟叉烧肉（无糖）、午餐肉35鹌鹑蛋（鹌鹑蛋（3-6个带壳）个带壳）60瘦猪、牛、羊肉瘦猪、牛、羊肉50鸡蛋清鸡蛋清150带骨排骨带骨排骨50带鱼带鱼80鸭肉鸭肉50草鱼、鲤鱼、甲鱼、比目鱼草鱼、鲤鱼、甲鱼、比目鱼80鹅肉鹅肉50大黄鱼、鳝鱼、黑鲢、鲫鱼大黄鱼、鳝鱼、黑鲢、鲫鱼100兔肉兔肉100虾、青虾、鲜贝虾、青虾、鲜贝100熟酱牛肉、熟酱鸭熟酱牛肉、熟酱鸭35蟹肉、水浸鱿鱼蟹肉、水浸鱿鱼100鸡蛋粉鸡蛋粉15水浸海参水浸海参350 等值油脂类交换表等值油脂类交换表 每份油脂类供脂肪10g，热能90Kcal食品食品重量（重量（g）食品食品重量（重量（g）花生油、香油（花生油、香油（1汤勺）汤勺）10猪油猪油10玉米油、菜籽油（玉米油、菜籽油（1汤汤勺）勺）10牛油牛油10豆油（豆油（1汤勺）汤勺）10羊油羊油10红花油（红花