肺部感染性疾病.ppt

社区获得性肺炎社区获得性肺炎(Community acquired pneumonia,CAP)大叶性肺炎大叶性肺炎大体病理标本大体病理标本右中叶肺炎正侧位片右中叶肺炎正侧位片右中叶肺炎右中叶肺炎CT片肺窗片肺窗右中叶肺炎右中叶肺炎CT片纵隔窗片纵隔窗支气管肺炎支气管肺炎大体病理标本大体病理标本 间质性肺炎间质性肺炎病理切片病理切片间质性肺炎间质性肺炎X片片间质性肺炎间质性肺炎CT片肺窗片肺窗(Community acquired pneumonia)临床表现大叶性肺炎病理切片（灰色肝样变期）正常肺组织病理切片右上大叶性肺炎（正位）右肺中叶大叶性肺炎（正位）右肺中叶大叶性肺炎（侧位）葡萄球菌肺炎葡萄球菌肺炎（Slaphylococcus pneumonia）病病 因因-毒素毒素 杀白细胞素杀白细胞素 溶血素溶血素 溶组织酶、溶组织酶、透明质酸酶透明质酸酶 青霉素酶青霉素酶 使菌体周围产生纤维蛋白保护细菌不被吞噬 延缓中性粒细胞聚集 破坏白细胞 溶血 组织破坏和有利于细菌扩散 耐青霉素菌株达90%以上 临床表现临床表现 实验室及实验室及X线检查线检查 吸入感染者吸入感染者 血源性血源性 主要表现有肺段或肺叶实变主要表现有肺段或肺叶实变或呈小叶样浸润、肺脓肿、或呈小叶样浸润、肺脓肿、肺气囊、脓胸及脓气胸肺气囊、脓胸及脓气胸两肺多发性小片状浸润、小两肺多发性小片状浸润、小液平、小气囊及胸膜浸润液平、小气囊及胸膜浸润 并发症并发症 治疗治疗预后及预防预后及预防 间质性肺炎：肺泡间隔增宽，间质性肺炎：肺泡间隔增宽，大量炎细胞浸润大量炎细胞浸润 讲授目的和要求