急性肺栓塞应急处理预案及处理流程.docx

内一科急性肺栓塞应急预案及处理流程（一）目的为了进一步提高我院护理人员对患者发生急性肺栓塞的应急处理能力，保障患者的生命安全。（二）范围患者确定或怀疑急性肺栓塞出现时的紧急救治。（三）定义急性肺栓塞是指不同部位、不同阶段发生的深静脉血栓，发病急、病情重、病死率高，死亡率居肿瘤和心肌梗死之后第三位所以一旦疑诊肺栓塞应尽早治疗。（四）常见症状1.不明原因的呼吸困难及气促，尤以活动后明显，为肺栓塞最常见的症状。2.胸痛，可以为胸膜炎性或心绞痛样疼痛，故有时易被误诊为心绞痛。3.晕厥，可以为肺栓塞唯一或首发症状。4.其他症状：如烦躁不安、惊恐甚至濒死感，咯血（常为少量咯血），咳嗽和心悸等。（五）处理措施1.病情评估：评估患者循环、呼吸、意识情况，如果生命体征平稳，循环稳定，暂无明显呼吸困难、窒息等，进行抗凝治疗；如果患者循环情况不佳、呼吸困难、窒息、休克，启动应急预案。2.立即通知医生，明确肺栓塞诊断（通知我科肺血管亚专业专家进行诊断）。3.立即协助患者取平卧位，密切监护患者生命体征，呼吸困难患者给予吸氧，必要时使用无创呼吸机或协助医生行气管插管，改善患者缺氧症状。4.维持静脉输液通道通畅，遵医嘱补液，密切观察补液反应，控制输液速度。5.心跳呼吸骤停者，立即行胸外心脏按压抢救，遵医嘱使用强心、升压药、补液维持血压。6.立即行急诊化验D-二聚体、凝血、血气、血常规、肝肾功、电解质、血糖、凝血、心电图检查等，并进行对症处理。7.溶栓、抗凝治疗，动态监测凝血常规，密切观察患者皮肤、粘膜、胃肠、颅内等有无出血。8.介入治疗，做好术前准备、术后护理。9通知家属，医生向家属交待病情，做好患者及家属安抚工作。10严密观察病情，做好抢救记录。（六）处理流程内一科护理管理小组2023年月