改良PULSES评定表.docx

改良PULSES评定表姓名性别年龄临床诊断住院号检查项目完成情况及评分/P身体情况：指内脏器官如心血管，胃肠道，泌尿，内分泌，神经系统疾患情况1分内科情况稳定，只需每隔3个月复查一次2分内科情况尚属稳定，隔270周须竟查一次3分内科情况不大稳定，最低限度每星期需复查一次4分内科情况不稳定，旬日要严密进行医疗监护U上肢功能及日常生活自理情况：指进食，穿衣，穿戴假肢或矫形器，梳洗等1分生活自理，上肢无残损2分生活自理，但上肢有一定残损3分生活不能自理，需别人扶助或指导，上肢有残损或无残损4分生活完全不能自理，上肢明显残损L下肢功能及行动：指步行，上楼梯，使用轮椅，身体从床移动至椅，或从椅移至床，用厕的情况1分独自步行移动，下肢无残损2分基本上能独自行动，下肢有一定残损，需使用步行辅助器械，矫形器或假肢，或利用轮椅能在无阶梯的地方充分行动3分在扶助或指导下才能行动，下肢有残损或无残损，利用轮椅能作部分活动4分完全不能独自行动，下肢有严重残损S感官与语言交流功能1分能独自作语言交流，视力无残损2分基本上能进行语言交流，视力基本无碍，但感官及语言交流功能有定缺陷，例如轻度构音障碍，轻度失语，要戴眼镜或助听搭，或经常要用药物治疗3分在别人帮助或指导下能进行语言交流，视力严重障碍4分者，百，哑，不能进行语言交流，无有用的视力E排泄功能：指大小便自理和控制能力1分大小便完全能自控2分基本上能控制膀胱括约肌及肛门括约肌，母然有尿急或急于解便，但尚能控制，因此可参加社交活动或工作，或虽需插导尿管，但能自理3分在别人帮助下，能处理好大小便排泄问题，偶尔有尿床或溢粪4分大小便失禁，常有尿床或渔粪S智能与情绪情况1分能完成日常任务，并能尽家庭及社会职责2分基本上适应,但需在环境上,工作性质和要求上稍作调整和改变3分适应程度差，需在别人指导，帮助和鼓励下，才稍能适应家庭和社会环境，进行极小量力所能及的家务或工作4分完全不适应家庭和社会环境，需长期住院治疗或休养总分注：6分为情况最佳；12分表示独立自理生活严重受限；16分表示有严重残疾。检查者