市立医院十三五发展规划.docx

市立医院"十三五"建设发展规划纲要"十三五"时期，是全面建成小康社会决胜阶段，是新一轮深化医改全面推进的决胜阶段，也是医院提质增效、科学发展、打造"人民满意"精品医院战略的重要阶段，必须认真贯彻国家、省、市上级党委、政府和卫计委的战略决策和部署，积极适应经济发展新常态，牢固坚持创新发展、协调发展、绿色发展、开放发展、共享发展理念，更好地满足人民群众日益增长的健康需求。根据国家卫计委"十三五"卫生与健康规划以及省、市卫生事业发展规划以及城市公立医院综合改革要求，结合我院实际,制定本纲要。-、规划背景(一)十二五时期取得的主要成就"十二五”时期是我院发展很不平凡的五年。面对错综复杂的医疗环境和艰巨繁重的改革发展任务，在市委、市政府和市卫计委的坚强领导下，全院干部职工认真学习贯彻落实党的十八大以来历次会议和习总书记系列重要讲话精神，以打造人民满意的精品医院为目标，以精细化管理为总抓手，始终坚持公益性办院方向，以病人为中心、以质量安全为核心、以创新为动力、以精品品牌为战略、以文化为灵魂，顽强拼搏、开拓创新，全面深化城市公立医院综合改革，持续深化作风建设，医院各项事业发展取得显著成就，胜利完成"十二五"规划确定的主要目标和任务。公益性办院方向更加坚定。始终坚持以病人为中心，将公益性作为基本职责和办院方向。坚决贯彻执行各级党委、政府要求，不断加强应急培训和演练，在公共卫生事件应急救治以及重大会议和活动保障中，组织有力，动员迅速，落实到位，出色完成有关任务。按照上级统一部署，先后派驻优秀骨干对口帮扶青海门源、山东赛县、兰陵、荣成等多所基层医疗机构，主动开展面向全市200余个困难村的"健康帮扶工程"，积极参与国家"脑卒中筛查干预'"'早癌预防筛查''"微笑列车'"'复明工程''等公益服务项目，先后被国家卫计委授予"脑卒中高危人群筛查和干预项目先进单位''和"精准扶贫特殊贡献奖"等荣誉称号。医院基础设施建设持续推进。为缓解群众意见比较集中的"住院床位紧强""停车难'等问题，腾建并举，挖潜改造，持续压缩行政办公用房、扩大医疗服务用房，顺利建成全科医生临床培养基地建设，增加有效床位300余张。对院内停车场进行扩容改造，增加停车位100余个，通过开通医院西侧车辆出口、不断优化院内行车路线，院内停车场有效容量和使用效率进一步提升。建立健全医疗设备购置论证、审计机制，十二五期间50万元以上大型设备台件数增长120多台件，并建立起信息化维保报告机制，有效支撑了医院各项新技术新项目的开展。同时，本照各院区“一体化管理、同质化服务''的原则，统筹布局优质医疗资源，加大分院区建设力度，积极探索建设滨海新城院区，启动了钦村院区建设工程，同质化服务格局基本形成，市区、高区群众就医更加便利。精细化管理水平不断提升。将精细化管理作为医院管理的核心理念，从健全机制、加强全面质控、强化“人、财、物''管理入手，精细化管理体系日益健全。全成本核算和全面预算管理体系初步建成，医院运营绩效不断提高，成本收益率由2010年的0.99%稳步增长到2016年的10.77%。持续推进病历电子化，通过PDCA、“品管圈”等管理工具持续改进提高医疗护理质量，质控工作取得显著成效。目前，全市27个市级质控中心有15个设置在我院，对全市行业质检工作起到了有效的示范引领作用。不断拓展后勤服务外包工作，院内物流、药库、消毒供应室、洗衣房等外包工作顺利开展，检验试剂集中配送以及医疗设备统一维保积极推进。持续开展节能降耗活动，在病人总量不断增长的情况下，医院综合能耗连续三年稳中有降，以优异成绩成功创建2015年全市唯一"国家级节约型公共机构示范单位二公立医院改革持续深化。积极探索建立公立医院法人治理结构，不断完善职代会、党委会、办公会等运行机制.科学的议事规则和决策机制持续建立健全，有效保障“三重一大"事项的民主科学决策。继续做好制度建设规范和强化执行，汇编并多次修订医院制度汇编，加强对核心制度学习、执行情况的考核，并与绩效考核分配挂钩。深入开展“双降双控双规范"活动，通过临床路径管理、抗菌药物专项整治等措施加强合理用药，规范诊疗行为，持续降低医疗成本。在社保部门大力支持下，积极开展了130个定额结算病种和70余个慢性病定额病种，有效减轻了群众大病、重病、慢病的负担。至2016年12月，全院药占比已经降至31.01%,每百元医疗收入卫生材料消耗也稳步下降，基本达到国务院关于公立医院综合改革的有关要求，大型设备检查阳性率等各项主要质控指标均优于国家质控标准。人才梯队建设结构日蒙优化。大力实施''人才强院"战略，与山东大学、延边大学联合培养高层次医学人才，目前在培医学博士59人，预计30余名护理人员将通过硕士研究生初试。刚柔结合引进高层次人才，聘请葛均波、樊代明、吴以岭、李大鹏、于金明等多位院士和泰山学者担任首席专家，引进医学博士等急需紧缺人才10余人。截至十二五末，医院有市突贡专家7人，省突贡专家2人，博士学历15人，硕士学历376人，高级职称300人（较2010年底增长12.36%）。医疗人员中硕士研究生及以上学历人员占比为47.68%,护理人员中本科及以上学历人员占比为47.90%。全院人才队伍素质得到较大提高，为实现进一步的发展目标奠定了坚实的基础。科研成果质量同步提升。结合实际制订了医院科技创新三年规划中医药发展规划等中长期规划，不断健全制度保障，全院科研教学工作全面推进。国家级、省级自然科学基金、继续教育项目以及SCI文章从无到有，从少到多。十二五期间，医院成功主办国家级、省级继续教育项目8项，实现了省级以上继续教育项目的历史性突破；首次自主申报获得国家级、省级自然科学基金3项，省卫生科技攻关项目IO项，山东省科技惠民项目1项，省重点研发计划1项；获得市级科技进步奖获得一等奖10项、二等奖56项；医务人员共撰写SCl文章25篇、核心期刊及国家级论文？篇，SCl文章不仅实现了从无到有的历史突破，文章影响因子也逐步提升。重点专科建设全面突破。紧盯医学发展趋势和群众健康需求，借鉴整合医学概念，集中优势资源，与韩国延世大学、第三军医大学西京医院消化病医院、山东肿瘤医院、北医三院风湿免疫科等建立起长期合作机制，进一步加大对重点专科建设的推进力度加强对新技术新项目的事前论证、预算管理和追踪随访，整合建设中心实验室和转化医学生物库，全院开展新技术新项目300余项，一大批填补了全市乃至区域内技术空白的手术、技术和项目率先落地。各专业协同合作，省级重点专科由2010年的1个增长至2015年的6个，市级重点专科由2010年的6个增长至2015年的16个，在区域内具有引领作用的重点专科群初具规模。人性化服务特色更加突出。坚持以病人为中心，以问题为导向，持续优化服务流程。制定了医院信息化建设中长期规划，加大信息化建设力度，通过开发掌上医疗手机APP、推广预约诊疗等措施持续优化服务流程，有效压缩就诊排队等候时间。建立健全制度机制，加大医德医风考核力度，形成与绩效挂钩的常态化考评体系。实现了优质护理服务病区、门诊和医技科室全覆盖，通过细化便民措施、评选"星级病房”以及开展优质护理进家庭等活动，优质护理服务内涵进一步深化，医院先后获得"全国百姓放心百佳示范医院"等众多荣誉称号。行业作风建设持续改进。按照中央“八项规定''以及建立健全惩治和预防腐败体系2013-2017年工作规划党政机关厉行节约反对浪费条例等要求，针对行业特点，结合工作实际，强化制度体系建设，健全医德考评机制，加强履职行为监督，有效防范医药购销领域不正之风和腐败现象的发生，防止利益冲突工作逐步走向规范化、系统化、制度化的轨道。以改善群众看病就医体验为目标，更加注重人文关怀，通过开展评选病人满意医生、护士等活动，持续改进人性化服务水平，连续6年在全市政风行风民主评议中名列前茅。医院文化品牌有效打造。高度重视医院文化的"软实力"作用，结合医院历史特色和时代趋势，以“人民满意"的医院愿景为核心，医务人员人文素养和沟通能力有效提升。准确把握医改方向，启动了以工作量为基础的绩效考核分配制度改革，着力推进以岗定酬、同工同酬，有效实现了维护公益性、调动积极性、保障可持续的良好效果，干部职工的向心力、凝聚力不断增强。同时，积极拓展微博、微信等新型宣传渠道，深入开展"查保促"活动，打造平安和谐的执业环境，医院品牌形象进一步树立，荣获国家卫计委"改善服务创新医院"、全省卫生系统十大服务品牌等荣誉称号。"十二五"时期，我们成功创建了XX首家三甲综合医院，顺利通过了教育部临床医学教学认证，全院门急诊总量从75.1万人次（2010年，下同）增长至134.26万人次（2016年，下同）；出院病人从2.9万人次增长至7.94万人次；手术总量从1.1万人次增长至3.26万人次；总业务量从5.1亿元增长至14.07亿元，医院建设发展进入历史最好时期。（二）十三五时期面临的机遇和挑战党中央、国务院和各级党委、政府高度重视卫生与健康事业发展，提出推进健康中国、健康山东和健康XX建设，将卫生与健康事业的发展摆在了经济社会发展全局的重要位置。人民群众对全面建成小康社会美好生活的追求激发多层次、多样化的健康需求，为健康服务业创造更为广阔的发展空间，城市公立医院综合改革为医疗卫生事业的发展注入了新的活力，卫生与健康事业发展面临难得的历史机遇。同时，卫生与健康事业发展也面临新的挑战。客观上，经济发展进入新常态，经济社会转型中居民生活环境、生活方式与疾病谱快速变化，互联网等新兴信息技术快速发展，要求卫生与健康领域加快转变发展方式，创新服务模式和管理方式。主观上，我们还存在以下问题：一是高层次人才总量和比例不足，缺乏在区域内占据绝对优势的知名专家和优质医疗项目，科研论文和成果档次偏低，国家级重点专科没有突破,省市级重点专科偏少。二是住院床位紧张、停车难等问题依旧比较突出，服务设施和条件需要持续改善，PET-CT等大型设备还有空白，信息化建设明显滞后。三是人性化服务水平仍有待改进，服务流程需要持续优化，医院文化建设仍有短板，没有起到对外宣传展示医院品牌、对内凝聚激励职工信心的作用。四是精细化管理水平还需要进一步提高，以质量安全管理为核心的医院内涵建设还需要进一步增强，创新意识不强，健康教育与健康促进工作成效不高。（三）十三五期间的主要任务十三五期间，要全面贯彻落实中央、省、市上级党委、政府和卫计委的要求，扎实推进公立医院综合改革，完成医院等级复审工作，初步实现精品医院的建设目标。一是基础建设要实现进一步突破。要加快推进院内停车场、直线加速器机房以及相关配套工程的建设，尽快缓解住院床位紧张、停车难等问题。要积极探索滨海新城院区设计建设的合资合作模式，尽快开工建设。要大胆创新加强医联体建设，建立健全医联体之间信息对接、人员培训、双向转诊等合作机制，建设区域性检验、影像、病理及远程会诊中心，推进分级诊疗，打造医院跨越发展新平台。2017年要确保完成钦村院区的改造工作，尽快形成服务能力，并以此为依托积极探索医养结合发展新路子，形成医院发展新亮点。要紧盯医学发展新进展，科学论证，加快PET-CT等大型设备的配置进度，提高设备维保效率，为临床和科研提供有力支撑。二是人才梯队要实现根本性优化。要以临床医技科主任队伍博士化、护士长队伍硕士化为目标，到十三五末，实现临床医技科主任队伍博士化水平超过70%,护士长队伍硕士化水平超过40%,医生队伍中硕士以上学历人员超过60%,护理队伍中本科以上学历人员超过60%的目标。要充分利用好外聘专家、医学院校和科研院所等资源优势，重点引进510名在国内有一定影响、有明显学术优势和发展潜力的中青年学科带头人，全方位加强科研项目、人才培养等深度合作，带出一批高水平学术团队，建设一批强势学科。要集中力量扶持推动一批专家学者冲击"泰山学者"等特聘岗位，造就一批学术大师。要持续改进以工作量为基础的绩效考核分配系统改革，持续改进岗位绩效综合考评机制