会阴清洁护理及更换引流装置操作标准.docx

XX医院会阴清洁护理及更换尿袋操作评分标准操作者：时间：考核人：律项目具体内容及评分细则标准分扣分评估及准备（14分）人员着装规范（0.5）,洗手、戴口罩（0.5）1用物一次性护理包、治疗巾、护理垫、引流袋、标识签、消毒棉签、棉球、会阴护理溶液、手消毒剂、手套、卵圆钳、胶布、弯盘（少一0.5）,放置合理，保证所用物品安全有效5患者评估患者病情及配合程度，患者会阴部皮肤、尿管、引流情况及引流袋的时间5环境安静整洁、温湿度适宜，保护患者隐私3操作流程（76分）备齐用物携至床旁，自我介绍，核对医嘱和患者身份信息4解释会阴护理及更换尿袋操作，取得患者合作3体位协助患者取仰卧位2脱患者左侧裤子盖于右腿、被子斜盖于左腿上，两腿屈曲外展4臀部下垫一次性尿垫，弯盘置于两腿之间2KM清洁护理顺序女患者：带一次性手套，右手持镖子夹取消毒棉球由上至下，由内至外，依次擦洗尿道口两次，以及尿管前端Iocnl，小阴唇、大阴唇、阴阜、两侧大腿上侧、阴道口至肛门；每个棉球只用一次，棉球用后放弯盘内13男患者：戴一次性手套，右手持候子夹取消毒棉球由内向外，依次擦洗尿道口两次,尿管前端10Cm及龟头（0.5）、冠状沟（0.5）、阴茎腹面（0.5）、阴茎背面（0.5）、阴囊上面、阴阜、大腿上部，最后擦洗阴囊下面及肛门：每个棉球只用一次，棉球用后放于弯盘内更换引流袋前准备撤去弯盘及一次性尿垫，遮盖好会阴部暴露引流管2脱去手套，手卫生2打开引流袋外包装，关闭开关，保持接头处无菌4带一次性手套，暴露引流管接口处，铺一次性治疗巾3更换引流袋及固定夹闭导管官腔末端，分离导管与引流袋4手套包裹经污引流袋放入医疗垃圾袋内4洗手，袋一次性手套2旋转式消毒导管管腔末端切面、外周，消毒2次，不能将棉签深入引流管内6将无菌引流袋接头与导管连接，不能污染接头3开放导管，观察引流情况3妥善固定引流袋2撤一次性治疗巾，脱手套2协助患者穿好裤子，询问患者感受，向患者及家属讲解引流袋的使用及携带方法3协助患者取舒适体位、整理床单元，处理用物3标签注明更换H期及时间并贴在引流袋上2洗手、再次核对，记录签名3质量评定（5分）用物准备齐备、操作熟练：遵守无菌操作原则、用物处理正确：注重保护隐私：沟通有效，健康指导到位；患者无不适5理论提问（5分）5总分100备注操作时间12分钟，超时即结束考试，未完成部分不得分