2023节育环的上环、取环问答.docx
2023节育环的上环、取环问答节育器是一种放置在子宫腔内的避孕工具，由于初期使用的避孕工具多是环状的，通常叫节育环。相较于吃避孕药、戴避孕套等避孕方式，"上环"具安全、有效、可逆、简便、经济等优点，也是我国女性普遍选择的避孕方式。取环是针对上环而言的，避孕环的作用就是避免在生育期怀孕，而进入更年期后（45-50岁左右开始），怀孕的概率非常小，环的副作用就明显表现出来，应及时取环。01:节育环有什么优点？避孕成功率高,根据不同环的型号,一次放置之后,一般可以保证5-15年有效，这期间就不用再考虑避孕问题了。因为计划生育政策，国内很多种型号的宫内环是免费的，只要付极少的手术费用就可以，比其他的避孕方法便宜多了。上环对性生活无任何影响，对身体无害，并且避孕时间长、放置简便、痛苦小，放置后避孕的效果好，不影响生育能力，当避孕者需要生育时，将节育环取出就可以恢复生育能力。并且一些含有激素类的避孕药，可能会带来月经异常，并且也不适宜乳腺增生、子宫肌瘤等患者使用，这时，就可以体现出节育环的好处了。02:上环有副作用吗？上环最常见的副作用是月经异常，主要表现为经量增多，经期延长或少量点滴出血，多在3-6个月后恢复。少数患者在上环后会出现白带增多，下腹胀痛。03:上环的时间选择有几个可选择的时机：1上环的时间通常是月经干净后37天。此时子宫内膜比较薄，不易引起出血，月经结束后要注意保持外阴部的清洁卫生。2.自然分娩的女性适合在产后三个月上环；3.剖腹产的女性宜在半年后，而人工流产的女性应在行经后进行。其它情况则可咨询妇产科医生。女性如果患有盆腔炎、阴道炎、性传播疾病或出现不明原因阴道出血等情况，都不适合放置避孕环。04:上环与结扎有什么区别吗？上环主要是将环放置于育龄妇女的宫腔内，通过机械性刺激及化学物质的干扰而达到避孕，而结扎是一种安全、永久性的节育措施，通过手术将女性的输卵管结扎，阻断精子和卵子相遇而达到绝育。需要注意的是，结扎手术后仍有妊娠的可能。结扎后，如果有生育要求，可以行输卵管复通术，但复通效果因人而异。结扎手术相对上环手术要复杂一些，对人体的创伤也大一些，因此结扎适合于要求永久性节育的人。05:为什么上环的时间通常是月经干净后37天？此时子宫内膜上徽薄，不易引起出血。月经结束后要注意保持外阴部的清洁卫生。女性如果患有盆腔炎、阴道炎、性传播疾病或出现不明原因阴道出血等情况，都不适合放置避孕环。应当尽早治愈疾病后，在医生的建议下，选择合适的时机放置避孕环。06:有治疗疾病的环吗？有，即是曼月乐环，内含有52mg的左快诺孕酮，每天释放出20ug,作用于子宫内膜局部，可持续释放5年（也就是有效期5年、与传统避孕环不同的是，左焕诺孕酮是一种高效的孕激素，缓释系统每天定量释放左快诺孕酮,持续作用于子宫内膜,致使内膜不能增殖,不再适合胚胎生长。最让人青睐的是这种环还可以治病，现在，越来越来的妇科医生用来治病,能对抗雌激素引起的子宫内膜增生，使子宫内膜萎缩变薄。可治疗的妇科病：无排卵性子宫异常出血、子宫内膜增生、子宫腺肌病、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、月经过多、慢性盆腔痛。放置宫腔后，可以明显减少月经量，缓解痛经。对无排卵性子宫异常出血、子宫内膜增生,放上后可防治子宫内膜异常增生而发生癌变。另外，在绝经激素补充治疗中使用，可以替代口服孕激素，起到保护子宫内膜的作用。个别不适应的患者可能会出现阴道点滴出血，具体情况需咨询医生。07:哪些人不适合上环？子宫颈口松弛，撕裂严重或者子宫严重脱垂者不宜上环，即使上环也比较容易脱落。08:"终生环"可以一辈子都留在体内吗？不可以。不论哪种"环"，都有使用年限，过期的节育环会失去药性、有的支架融蚀、断裂，带来最直接的后果是无法起到避孕效果，一旦怀孕就是带环妊娠，而且时间一长，还可能导致宫腔感染。绝经后，子宫逐渐萎缩，节育环逐渐嵌到子宫壁的肉里面去，引起腹痛、出血、感染、积脓，甚至可以撑破子宫壁而逸出到子宫外面，因此会伤害到腹腔中的其他脏器。09:哪些人需要取环？1、打算怀孕的女性。2、绝经过渡期停经1年内，过早取环，可能再怀孕；绝经后，子宫逐渐萎缩，节育环就像一把刀一样逐渐嵌到子宫壁的肉里面去；取环太晚，使节育器嵌顿甚至造成子宫穿孔。3、节育器到期需更换者，铜丝T形环一般放置5-7年，金属环一般放置20年。4、改用其他避孕方式或已绝育者。5、带环后不规则阴道出血、月经量大、白带增多、腰酸腹痛等不适，经治疗无效时。6、带器妊娠，此时节育器失去了避孕作用。7、节育器变形、断裂、异位、嵌顿等异常。10:上环后要注意以下几点1、如果放环后月经量明显增多.月经期明显延长或经常有少量流血以及有严重腰酸腹坠疼痛，这些都是不正常现象。2、注意卫生,避免感染。放环后外阴部要每天清洗，保持清洁，2周内不要坐盆洗澡，2周内不要同房，避免感染。3、注意阴道流血和环的脱落。如果发现阴道流血较多，超过平时月经血量一倍以上或流血时间较长，月经周期变化B匕较明显的应及时去检查。头3个月内，还要经常注意环有没有脱落。4、适当休息，避免过重的体力劳动。一般放环后要休息1-2天，一周内不要做过重的体力劳动，以免造成环的脱落和出血。5、注意补充营养。适当增加营养，特别是多吃一些铁质含量丰富的食物，也可多吃豆制品类，增加蔬菜类和新鲜水果的摄入。6、定期检查。一般放环后头一次检查是在放环后头一次月经来后，第二次是放环后的36个月内，第三次检查是在放环后满一年复查，以后每年复查一次，大家注意记住了。
