糖尿病的饮食治疗4.ppt

糖尿病的饮食治疗糖尿病的饮食治疗饮食治疗饮食治疗是糖尿病治疗的基础是糖尿病治疗的基础贯穿治疗的始终贯穿治疗的始终饮食治疗的好处饮食治疗的好处v降低高血糖降低高血糖v达到或维持理想体重达到或维持理想体重v预防和治疗并发症预防和治疗并发症v改善整体健康水平改善整体健康水平 饮食治疗的原则饮食治疗的原则v计算和控制每日总热量计算和控制每日总热量v食品多样化，全面获得营养食品多样化，全面获得营养v粗细粮搭配，荤素食搭配粗细粮搭配，荤素食搭配v少吃和不吃含糖高的食物少吃和不吃含糖高的食物v低盐、低脂肪饮食低盐、低脂肪饮食v戒烟戒酒戒烟戒酒饮食治疗三步曲饮食治疗三步曲v计算每天的总热量计算每天的总热量v确定三大营养素比例及分配确定三大营养素比例及分配v把热量换算成具体食物把热量换算成具体食物计算每日总热量计算每日总热量v计算自己的理想体重身高（计算自己的理想体重身高（cmcm）105105v根据自己的根据自己的肥胖程度肥胖程度、活动量选择适合自活动量选择适合自己的己的热量级别热量级别v每天需要的热量理想体重每天需要的热量理想体重热量级别热量级别您超重了吗您超重了吗v体重允许范围：标准体重体重允许范围：标准体重 10%v肥胖：体重肥胖：体重 标准体重标准体重 20%v消瘦：体重消瘦：体重 标准体重标准体重 20%看看您应该选择那个级别？看看您应该选择那个级别？劳动强度劳动强度消瘦消瘦（千卡（千卡/公斤）公斤）正常正常（千卡（千卡/公斤）公斤）肥胖肥胖（千卡（千卡/公斤）公斤）卧床休息卧床休息20202525151520201515轻体力劳动轻体力劳动35352525303020202525中体力劳动中体力劳动404035353030重体力劳动重体力劳动4040454540403535确定三大营养素比例占总热量占总热量 每克产热每克产热碳水化合碳水化合物物糖类、主食、糖类、主食、水果等水果等5060%5060%4 4千卡千卡蛋白质类蛋白质类蛋、肉、禽、蛋、肉、禽、鱼、虾、豆、鱼、虾、豆、乳制品等乳制品等1 1520%520%4 4千卡千卡脂肪类脂肪类植物油、肉、植物油、肉、禽、花生、核禽、花生、核桃、瓜子等桃、瓜子等2530%2530%9 9千卡千卡营养搭配合理化60/25/15法则合理热量分配1/31/31/32/52/51/5早餐早餐中餐中餐晚餐晚餐将热量换算成具体食物将热量换算成具体食物食品交换份法食品交换份法食物交换份法食物交换份法v把含有把含有热量的食物作为一食品交换单位或交换份热量的食物作为一食品交换单位或交换份v总热量总热量9090千卡千卡每日需要的每日需要的食物交换份食物交换份v按三大营养素按三大营养素（糖、脂肪、蛋白）比例把总份数分摊，（糖、脂肪、蛋白）比例把总份数分摊，再分别按三餐进行分配再分别按三餐进行分配v同一类食品可以同一类食品可以按食品份进行调换按食品份进行调换，使食品多样化，增，使食品多样化，增加美食感。加美食感。日用食品六大类v淀粉类淀粉类（即（即主食主食）：米、面、薯、芋、粗粮、藕、）：米、面、薯、芋、粗粮、藕、豆等等，是糖的主要成份豆等等，是糖的主要成份v水果类水果类：含糖、维生素等：含糖、维生素等v荤菜类荤菜类：主要为蛋白质、脂肪、矿物质，如肉、：主要为蛋白质、脂肪、矿物质，如肉、禽、鱼、虾、蛋类等禽、鱼、虾、蛋类等日用食品六大类v乳制品及豆制品乳制品及豆制品：主供蛋白质、矿物质：主供蛋白质、矿物质v油脂类油脂类：含脂肪，如植物油、肉、禽、蛋黄、花：含脂肪，如植物油、肉、禽、蛋黄、花生、核桃、瓜子生、核桃、瓜子v蔬菜、海藻、蘑菇类蔬菜、海藻、蘑菇类：主供纤维素、维生素、矿：主供纤维素、维生素、矿物质、少量淀粉等物质、少量淀粉等 以上六类食品种类繁多，每天可相互交换搭配以上六类食品种类繁多，每天可相互交换搭配食物交换份表食物交换份表组别组别类别类别每份重每份重量量(克克)热量热量(千卡千卡)蛋白质蛋白质(克克)脂肪脂肪(克克)碳水化碳水化合物合物谷薯组谷薯组 谷薯类谷薯类252590902.02.020.020.0菜果组菜果组 蔬菜类蔬菜类50050090905.05.017.017.0水果类水果类20020090901.01.021.021.0肉蛋组肉蛋组 大豆类大豆类252590909.09.04.04.04.04.0奶制类奶制类16016090905.05.05.05.06.06.0肉蛋类肉蛋类505090909.09.06.06.0油脂类油脂类 硬果类硬果类151590901.01.07.07.02.02.0油脂类油脂类1010909010.010.0等值谷薯类交换表等值谷薯类交换表每份谷薯类供蛋白质每份谷薯类供蛋白质2 2g g，碳水化合物碳水化合物2020g g，热能热能9090KcalKcal食品食品重量重量(g)g)食品食品重量重量(g)g)大米、小米、糯米大米、小米、糯米2525绿豆、红豆、干豌豆绿豆、红豆、干豌豆2525高粱米、玉米碴高粱米、玉米碴2525干粉条、干莲子干粉条、干莲子2525面粉、玉米面面粉、玉米面2525油条、油饼、苏达饼油条、油饼、苏达饼2525混合面混合面2525烧饼、烙饼、馒头烧饼、烙饼、馒头3535燕麦片、莜麦面燕麦片、莜麦面2525咸面包、窝窝头咸面包、窝窝头3535各种挂面、龙须面各种挂面、龙须面2525生面条、魔芋生面生面条、魔芋生面条条3535马铃薯马铃薯100100鲜玉米鲜玉米（带玉米棒）（带玉米棒）200200等值蔬菜类交换表等值蔬菜类交换表每份蔬菜类供蛋白质每份蔬菜类供蛋白质5 5g g，碳水化合物碳水化合物1717g g，热能热能9090KcalKcal食品食品重量（克）重量（克）食品食品重量（克）重量（克）大白菜、圆白菜、菠菜大白菜、圆白菜、菠菜500白萝卜、青椒、茭白、冬笋白萝卜、青椒、茭白、冬笋400韭菜、茴香韭菜、茴香500倭瓜、南瓜、花菜倭瓜、南瓜、花菜350芹菜、苤蓝、莴笋、油菜苔芹菜、苤蓝、莴笋、油菜苔500鲜豇豆、扁豆、洋葱、蒜苗鲜豇豆、扁豆、洋葱、蒜苗250西葫芦、西红柿、冬瓜、苦瓜西葫芦、西红柿、冬瓜、苦瓜500胡萝卜胡萝卜200黄瓜、茄子、丝瓜黄瓜、茄子、丝瓜500山药、孛荠、藕山药、孛荠、藕150芥蓝菜、飘菜芥蓝菜、飘菜500茨菇、百合、芋头茨菇、百合、芋头100蕹菜、笕菜蕹菜、笕菜500毛豆、鲜豌豆毛豆、鲜豌豆70绿豆芽、鲜蘑菇绿豆芽、鲜蘑菇500等值水果类交换表等值水果类交换表每份蔬菜类供蛋白质每份蔬菜类供蛋白质1 1g g，碳水化合物碳水化合物2121g g，热能热能9090KcalKcal食品食品重量（重量（g）食品食品重量（重量（g）柿、香蕉、鲜荔枝柿、香蕉、鲜荔枝150李子、杏李子、杏200梨、桃、苹果（带皮）梨、桃、苹果（带皮）200葡萄（带皮）葡萄（带皮）200桔子、橙子、柚子桔子、橙子、柚子200草莓草莓300猕猴桃（带皮）猕猴桃（带皮）200西瓜西瓜500等值大豆类交换表等值大豆类交换表每份蔬菜类供蛋白质每份蔬菜类供蛋白质9 9g g，脂肪脂肪4 4g g，碳水化合物碳水化合物4 4g g，热能热能9090KcalKcal食品食品重量（重量（g）食品食品重量（重量（g）腐竹腐竹20北豆腐北豆腐100大豆大豆25南豆腐南豆腐150大豆粉大豆粉25豆浆豆浆400豆腐丝、豆腐豆腐丝、豆腐干干50等值奶制类交换表等值奶制类交换表每份奶制类供蛋白质每份奶制类供蛋白质5 5g g，脂肪脂肪5 5g g，碳水化合物碳水化合物6 6g g，热能热能9090KcalKcal食品食品重量（重量（g）食品食品重量（重量（g）奶粉奶粉20牛奶牛奶160脱脂奶粉脱脂奶粉25羊奶羊奶160奶酪奶酪25无糖酸奶无糖酸奶130等值肉蛋类交换表等值肉蛋类交换表食品食品重量（重量（g g）食品食品重量（重量（g g）熟火腿、香肠熟火腿、香肠2020鸡蛋（鸡蛋（1 1大个带壳）大个带壳）6060半肥半瘦猪肉半肥半瘦猪肉2525鸭蛋、松花蛋（鸭蛋、松花蛋（1 1大个带大个带壳）壳）6060熟叉烧肉（无糖）、午熟叉烧肉（无糖）、午餐肉餐肉3535鹌鹑蛋（鹌鹑蛋（6 6个带壳）个带壳）6060瘦猪、牛、羊肉瘦猪、牛、羊肉5050鸡蛋清鸡蛋清150150带骨排骨带骨排骨5050带鱼带鱼8080鸭肉鸭肉5050草鱼、鲤鱼、甲鱼、比草鱼、鲤鱼、甲鱼、比目鱼目鱼8080鹅肉鹅肉5050大黄鱼、鳝鱼、黑鲢、大黄鱼、鳝鱼、黑鲢、鲫鱼鲫鱼100100兔肉兔肉100100虾、青虾、鲜贝虾、青虾、鲜贝100100熟酱牛肉、熟酱鸭熟酱牛肉、熟酱鸭3535蟹肉、水浸鱿鱼蟹肉、水浸鱿鱼100100等值油脂类交换表等值油脂类交换表每份每份油脂类油脂类供脂肪供脂肪1010g g，热能热能9090KcalKcal食品食品重量（重量（g）食品食品重量（重量（g）花生油、香油（花生油、香油（1汤勺）汤勺）10猪油猪油10玉米油、菜籽油（玉米油、菜籽油（1汤勺）汤勺）10牛油牛油10豆油（豆油（1汤勺）汤勺）10羊油羊油10红花油（红花油（1汤勺）汤勺）10黄油黄油10核桃、杏仁、花生米核桃、杏仁、花生米15葵花籽（带壳）葵花籽（带壳）25西瓜籽西瓜籽40饮食疗法举例v余国富余国富 男男 5656岁岁v身高：身高：160160厘米厘米 体重：体重：5656公斤公斤v职业：公务员职业：公务员v主诉主诉：多饮、多尿：多饮、多尿1515年，头晕乏力年，头晕乏力2 2天天v诊断诊断：2型糖尿病型糖尿病 冠心病冠心病 原发性高血压原发性高血压 高脂血症高脂血症 脂肪肝脂肪肝v治疗治疗：降压、降糖、降脂、护心等对症支持治疗：降压、降糖、降脂、护心等对症支持治疗 胰岛素注射胰岛素注射+饮食治疗饮食治疗+运动治疗运动治疗v饮食饮食：低盐、低脂、糖尿病饮食：低盐、低脂、糖尿病饮食v现状现状：目前血糖控制稳定，无明显糖尿病并发症，：目前血糖控制稳定，无明显糖尿病并发症，肝肾功能基本正常肝肾功能基本正常第一步第一步 计算每日总热量计算每日总热量v标准体重标准体重：160-105=55(160-105=55(千克千克)v体重状况体重状况：（：（65-5565-55）5555100%=18.2%100%=18.2%v热量级别热量级别：每天每千克体重需要热量为：每天每千克体重需要热量为25302530千千 卡（卡（轻体力工作者轻体力工作者）v总热量总热量：5555（25302530 ）=13751650=13751650（千卡）（千卡）v食品交换份食品交换份：13751650 13751650 90=15.318.390=15.318.3（份）（份）第二步第二步 三大营养素比例三大营养素比例v糖类糖类（主食）：（主食）：5 57%7%17 17 57%=9.6957%=9.69份份 按按1010份配餐份配餐v蛋白质蛋白质:18%:18%17 17 18%=3.0618%=3.06份份 按按3 3份配餐份配餐v脂肪脂肪:2:25%5%17 17 27%=4.5927%=4.59份份 按按4.54.5份配餐份配餐 共共17.517.5份份按每日三餐分配v早餐早餐:馒头或花卷馒头或花卷:1两两 2份份 牛奶：牛奶：250ml 1.5份份 小菜：少许（可不计份）小菜：少许（可不计份）合计共合计共3.5份份按每日三餐分配v中餐中餐：米饭：米饭：2 2两两44份份 茄子肉片：瘦肉茄子肉片：瘦肉5050克，茄子克，茄子150150克，烹调油克，烹调油4 4克克 1.7 1.7 份份 清蒸鱼：草鱼清蒸鱼：草鱼6060克，烹调油克，烹调油4 4克克1.11.1份份 素炒空心菜：空心菜素炒空心菜：空心菜200200克，烹调油克，烹调油3 3克克0.70.7份份 合计合计 7.5 7.5份份按每日三餐分配v中餐与晚餐间吃一个苹果（中餐与晚餐间吃一个苹果（200200克）克）11份份v晚餐：晚餐：米饭：米饭：2 2两两 4 4份份 肉末烧豆腐：肉末肉末烧豆腐：肉末3030克，豆腐克，豆腐8080克，烹调油克，烹调油