2023年消化系统疾病用药考试题及答案.docx

2023年消化系统疾病用药考试题及答案（-*）单项选择题1.下列何种抗酸药容易导致骨质疏松（）A.氢氧化镁B.三硅酸镁C.碳酸氢钠D.氢氧化铝E.碳酸钙2.法莫替丁抑制胃酸分泌的机制是（）A.阻断M受体B.保护胃黏膜C.阻断Hl受体D促进PGEz合成E.阻断Hz受体3.下列哪种药品属于胃壁细胞H+泵抑制药（）A.雷尼替丁B.哌仑西平C.雷贝拉嘎D.氢氧化铝E.硫糖铝)4.下列哪类药物最容易引起消化性溃疡（A.质子泵抑制剂B.四环素类抗菌药物C.H2受体拮抗剂D.抗胆碱能药物E.非缶体抗炎药5.质子泵抑制剂治疗消化性溃疡时，推荐的服药时间是（）A.清晨一次服用B上午10时一次服用C.晚餐后一次服用D.睡前一次服用E.早餐及晚餐后各一次服用6下列哪种药物治疗过程中可能出现口内带有氨味，舌苔发黑等不良反应（）A.联苯双酯B.枸椽酸秘钾C.熊去氧胆酸D.左旋多巴E.5-氨基水杨酸7用于消除或溶解胆结石的药物是（）A.甘草酸二核B.熊去氧胆酸C.枸椽酸他钾D.葡醛内酯E.布地奈德8.具有抗脂肪肝作用的药物是（）A.甘草酸二铁B.熊去氧胆酸C.枸椽酸秘钾D.葡醛内酯E.泼尼松龙9慢性胆囊炎的驱虫治疗可选用（）A.左旋咪哇B.茴三硫C.阿嗪米特0，熊去氧胆酸E.羟甲香豆素10.溶解胆结石以及治疗原发性胆汁性肝硬化（PBC）的首选药物（）A.联苯双酯B.熊去氧胆酸C.枸椽酸钱钾D.乳果糖E.奥曲肽11可用于克罗恩病治疗的药物是（）A.甘草酸二铁B.考来烯胺C.布地奈德D.葡醛内酯E.肌昔12.用于肝性脑病治疗的药物是（）A.联苯双酯B.熊去氧胆酸C.枸檬酸秘钾D.乳果糖E.奥曲肽（二）多项选择题1.四联疗法根除幽门螺杆菌，抗菌药物组成的方案包括A.阿莫西林+克拉霉素B.阿莫西林+吠喃噗酮C.阿莫西林+甲硝理D.四环素+甲硝嗖E.四环素+吠喃嗖酮2.氢氧化铝与下列哪些药物同时服用，可影响后者的吸收（）A.四环素B.铁剂C.H2-受体拮抗剂D.泼尼松E.庆大霉素3.下列哪些药物与西咪替丁联用后，作用时间会延长，临床联用时需减量（）A.甲氧氯普胺B.华法林C.氨茶碱D.普蔡洛尔E.地西泮4.硫糖铝可降低下列哪些药物的吸收（）A.环丙沙星B,雷尼替丁C.维生素AD.维生素BE.苯妥英钠5米索前列醇服用的禁忌证包括（）A.前列腺素类药物过敏者B.青光眼C.孕妇D.低血压E.癫痫6.硫糖铝的药理作用有（）A.黏附于胃上皮细胞和溃疡基底膜上，形成溃疡保护膜，眼B.促进黏膜增生修复C.降低胃蛋白酶活性D.促进胃黏膜合成前列腺素E.中和胃酸7.柳氮磺叱咤与（）合用，可取代这些药物的蛋白结合部位，使其作用延长，毒性增加，联用时需注意调整剂量A.抗凝药B.苯妥英钠C.苯巴比妥D.甲氨蝶吟E.口服降糖药8.下列哪些药物可以在肠道中与熊去氧胆酸结合，从而阻碍吸收，影响疗效，因而不宜同时服用（）A.硫糖铝B.考来烯胺C.奥美拉睫D.雷尼替丁E.环抱素9.抗脂肪肝的药物中，具有调节血脂作用的药物包括（）A.降胆宁B.烟酸C.洛伐他汀E.熊去氧胆酸F.吉非贝齐10.可用于门脉高压症治疗的血管扩张药物有（）A.普蔡洛尔B.硝酸甘油C.硝苯地平D.酚妥拉明E.奥曲肽IL具有抗脂肪肝作用的药物包括（）A.甲硫氨酸B,熊去氧胆酸C.苯扎贝特D,洛伐他汀E.14-氨基酸注射液一80012.可用于胃食管反流病治疗的药物有（）A.铝碳酸镁B,法莫替丁C.奥美拉理D.硫糖铝E.多潘立酮（三）填空题1胃黏膜壁细胞上与胃酸分泌有关的受体分别是（）（）（）三类，其中抑制胃酸分泌效果最佳的药物是（）拮抗药。2.H2受体拮抗药治疗十二指肠溃疡愈合率为70%80%,愈合时间大多在（）周左右；对胃溃疡疗效不及十二指肠溃疡，疗程一般约需（）周。3.根除幽门螺杆菌的药物治疗四联疗法延长疗程可在一定程度上提高疗效，故推荐的疗程为（）天或（）天。4.炎症性肠病包括（）和（）两种不同的疾病，在病因和发病机制上有相似之处，因而可同样采用（）和（）两类药物治疗。5、（）类药物是胃食管反流病治疗的首选药物。6.急性胆囊炎主要采取（）和（）治疗，慢性胆囊炎则主要采取（）和（）治疗。7.大部分未被吸收的柳氮磺毗咤在回肠末端和结肠被细菌分解为（）和（），残留部分自粪便排8.溃疡性结肠炎患者，当激素及免疫抑制剂治疗无效或激素依赖不能耐受时，可考虑（9.熊去氧胆酸可促进（ 结石的形成；还有类似（）治疗。还有类似）分泌，防止（）的作用，可降低）,用于脂肪肝的治疗。10.结肠型克罗恩病首选（）类药物，无效者换用或加用类（）药物，小肠型或回肠型克罗恩病首选（）,可同时用（）类药物，无效者可试用（）和（），若仍无效，可手术治疗。11门脉高压症的治疗主要为（）药物，包括（）和（）两大类。12.左旋多巴经（）酶作用生成（）,后者能取代（）、（）等"假神经递质”，恢复大脑功能。13.新型糖皮质激素类可达到局部抗炎作用强而全身不良反应少的目的，代表药物为（）和（）14.可用于胃食管反流病治疗的药物有（）（）（）（）（四）名词解释1.质子泵（protonpump）2.非备体抗炎药（non-Steroidalanti-inflammatorydrug,NSAlD3.促动力药（prokinetics）4.血管活性药物5.假神经递质6.四联疗法（五）简答题1.治疗溃疡性结肠炎时，新型糖皮质激素类药物结肠给药的优势？2.乳果糖降血氨的作用机制有哪些？3.急性胆囊炎抗感染治疗时，抗生素的选择须考虑哪些因素？4.糖皮质激素对肝脏的作用包括？5.肝硬化门静脉高压，常用联合用药方案包括？6.肝性脑病的治疗药物包括？（六）论述题1试述质子泵抑制剂的药理作用与机制。2.硫糖铝的药物相互作用有哪些，如何避免？3试述克罗恩病的药物治疗方案的选择与应用？4试述非病毒性肝炎的治疗原则？5试述常见的利胆药及作用机制？6.柳氮磺口比咤治疗溃疡性结肠炎应如何应用？注意事项是什么？7.奥曲肽预防和治疗食管静脉曲张出血的作用机制有哪些？（一）单项选择题LD2.E3.C4.A5.A6.B7.B8.B9.A10.B11.C12.D二、多项选择题LABDE2.ABCD3.BCDE4.ABCE5.ABC6.ABCD7.ABCDE8.ABCD9.ABCE10.BCD11.ABCD12.ABCDE(三)填空题I.出受体乙酰胆碱受体促促胃液素受体W受体2.46-83.10144.溃疡性结肠炎克罗恩病基水杨酸类肾上腺皮质激素类5.质子泵抑制剂6.解痉、镇痛抗菌利胆溶石7.5-氨基水杨酸磺胺毗咤8.英夫利西单抗(IFX)9胆汁胆固醇消胆胺血脂10氨基水杨酸糖皮质激素糖皮质激素氨基水杨酸硫噗口票吟甲硝噗11血管活性血管收缩药血管扩张剂12.多巴脱蔑酶多巴胺羟苯乙醇胺酪胺13.布地奈德间苯磺酸泼尼松龙14.抗酸药抑酸药促动力药黏膜保护药(四)名词解释1.质子泵(ProtOrlPUmP):也称酸泵，是一种氢离子ATP酶(H+-K+-ATP酶)，可将壁细胞内的H+泵出至胃腔，同时将细胞外的K+泵入壁细胞内。2.非缶体抗炎药(non-steroidalanti-inflammatorydrug,NSAID):指化学结构为非留体(糖皮质激素)类的解热镇痛抗炎药,如阿司匹林，B引噪美辛等。3.促动力药(prokinetics):能增强胃肠平滑肌的收缩，力口强胃转运和排空以及协调胃肠功能，有利于减少胃食管反流的药物。4.血管活性药物：包括血管收缩药和血管扩张剂，通过调节过多的内脏循环血液，降低门静脉和曲张静脉的压力，防治食道静脉曲张出血。5.假神经递质：肝性脑病时，大量的芳香氨基酸进入脑内脱蔑后成为具有假性神经递质的羟苯乙醇胺、酪胺等，从而引起肝性脑病。6.四联疗法：迄今为止，尚无单一药物能有效根除Hp,而随着Hp耐药率上升物，推荐钮剂+PPI+2种抗菌药物组成的四联疗法根除Hp.(五)简答题1.治疗溃疡性结肠炎时，新型糖皮质激素类药物结肠给药的优势？结肠给药后直接经门静脉至肝脏被清除，从而避免了全身不良反应，而局部活性较全身为高，有利于左半结肠病变的局部应用。2.乳果糖降血氨的作用机制有哪些？乳果糖降血氨的作用机制包括：肠道内的氨与H+结合形成季铁盐（NHL+力不被吸收而随粪便排出，血中的氨通过肠黏膜不断扩散入肠腔，使静脉血氨迅速降低，患者由昏迷转为清醒；本品具有双糖的渗透活性，引起渗透性腹泻，促使氨和其他含氮物质的排出；酸化肠道，有利于乳酸杆菌等益生菌的生长，抑制大肠杆菌和肠链球菌等分解蛋白质的细菌生长；增加细菌对氨的利用，使氨进入细菌体内，从而使氨降低。2.急性胆囊炎抗感染治疗时，抗生素的选择须考虑哪些因素?急性胆囊炎抗感染治疗时，抗生素的选择须考虑的因素：胆道感染的细菌种类；细菌对抗生素的敏感性；胆汁中抗生素药动学参数；抗生素的毒副作用；药物经济学。3糖皮质激素对肝脏的作用包括？促进肝脏蛋白质合成，刺激肝内糖原异生，增强肝糖原沉积，增加脂肪分解，促进胆汁分泌，使血清胆红素下降，有退黄利胆的作用。药理剂量的糖皮质激素还具有抗炎症、免疫抑制及稳定肝细胞溶酶体膜的作用，因而在自身免疫性慢性活动性肝炎中有治疗意义。5.肝硬化门静脉高压，常用联合用药方案包括？肝硬化门静脉高压，常用联合用药方案：缩血管药+扩血管药，如加压素+硝酸甘油或硝普钠、酚妥拉明；硝酸酯类+胃肠动力药，如硝酸甘油+甲氧氯普胺(metoclopramide);硝酸酯类+利尿药，如单硝酸异山梨酯+螺内酯(spironolactone).6.肝性脑病的治疗药物包括？肝性脑病的治疗药物包括：降血氨药，如乳果糖；肠道非吸收抗生素：可减少肠道中产氨细菌的数量，如万古霉素，甲硝噗，利福昔明；纠正氨基酸失衡，补充支链氨基酸，对轻微型肝性脑病患者有改善作用，可以安全地用于肝性脑病患者营养的补充；调节神经递质的药物：如左旋多巴，可用于治疗伴有共济失调的肝性脑病患者。(六)论述题1.试述质子泵抑制剂的药理作用与机制。质子泵抑制剂的药理作用与机制：质子泵是一种氢离子ATP酶(H+-K+-ATP酶)，可将壁细胞内的H+泵出至胃腔，同时将细胞外的K+泵入壁细胞内。质子泵抑制剂到达壁细胞内的酸性环境（分泌小管腔、小管泡腔），代谢成为次磺酰胺类化合物后，抑制H+-K+-ATP酶，具有强大的抑制胃酸分泌的作用。质子泵抑制剂还具有保护胃黏膜和直接的抗幽门螺杆菌作用。质子泵抑制剂升高胃内pH,从而使不耐酸的抗生素能发挥其最大的杀菌能力。2硫糖铝的药物相互作用有哪些，如何避免？硫糖铝的药物相互作用有：可降低华法林、地高辛、喳诺酮类药物（如环丙沙星、洛美沙星等）、苯妥英、布洛芬、氨茶碱、甲状腺素和脂溶性维生素A、D、E、K等的吸收，与这些药物同