心血管活动的调节.ppt

心血管活动的神经体液调节心血管活动的神经体液调节 一、实验目的一、实验目的（一）学习直接测定动脉血压的方法。（一）学习直接测定动脉血压的方法。（二）通过观察动脉血压的变化，分析（二）通过观察动脉血压的变化，分析动脉血压的形成机制及影响因素，间接动脉血压的形成机制及影响因素，间接观察心血管活动的神经体液调节。观察心血管活动的神经体液调节。二、实验原理二、实验原理 血压血压 动脉血压的形成机制动脉血压的形成机制 前提：循环血量前提：循环血量/血管容积血管容积 动力：心脏泵血（动力：心脏泵血（SV SV、HRHR）阻力：外周阻力阻力：外周阻力 其他因素：大动脉弹性其他因素：大动脉弹性循环血量、体位、循环血量、体位、心泵、呼吸泵、肌泵心泵、呼吸泵、肌泵动脉血压动脉血压心输出量心输出量外周阻力外周阻力心心 率率每搏量每搏量小小A A口径口径血液粘度血液粘度RBCRBC数、温度、血流切率数、温度、血流切率血浆蛋白成分和浓度血浆蛋白成分和浓度神神经经、体体液液因因素素前负荷前负荷后负荷后负荷心缩力心缩力动脉血压动脉血压动脉血压的影响因素动脉血压的影响因素神经、体液因素神经、体液因素（一）（一）神经调节神经调节 减压反射减压反射（二）体液调节（二）体液调节 Adr NA ACh 三、操作步骤三、操作步骤（一）称重：捉拿家兔的方法（一）称重：捉拿家兔的方法（二）麻醉（二）麻醉 1.麻醉药：麻醉药：3%戊巴比妥钠戊巴比妥钠 1ml/kg 2.耳缘静脉穿刺术耳缘静脉穿刺术 3.麻醉指征麻醉指征 角膜反射消失角膜反射消失 肌张力下降肌张力下降 呼吸变得深慢呼吸变得深慢 痛觉反射消失痛觉反射消失（三）仰卧位固定（三）仰卧位固定（四）气管插管术（四）气管插管术 颈前正中纵切口颈前正中纵切口 倒倒“T”型切口型切口（五）血管神经分离术（五）血管神经分离术 左侧：分离颈总动脉，穿双线备用左侧：分离颈总动脉，穿双线备用 右侧：分离减压神经、迷走神经和颈总右侧：分离减压神经、迷走神经和颈总 动脉，各穿单线备用。动脉，各穿单线备用。（六）动脉插管术（六）动脉插管术 1.用肝素充满压力换能器用肝素充满压力换能器 2.结扎远心端结扎远心端 3.用动脉夹夹闭近心端用动脉夹夹闭近心端 4.插管并固定插管并固定（七）（七）连接装置连接装置 使换能器与心脏在同一水平。使换能器与心脏在同一水平。四、观察项目四、观察项目（一）描记（一）描记正常动脉正常动脉血压曲线血压曲线，分辨一，分辨一级波和二级波和二级波级波（二）夹闭右侧颈总动脉（二）夹闭右侧颈总动脉（三）牵拉左侧颈总动脉（三）牵拉左侧颈总动脉（四）刺激减压神经中枢端（四）刺激减压神经中枢端（五）刺激迷走神经外周端（五）刺激迷走神经外周端（六）（六）iv.1/10000 Adr 0.5ml （七）（七）iv.1/10000 NA 0.5ml（八）（八）iv.1/10000 ACh 0.3ml 五、注意事项五、注意事项（一）麻醉时注射要缓慢，避免麻醉意外；（一）麻醉时注射要缓慢，避免麻醉意外；（二）手术操作要仔细，避免损伤神经；（二）手术操作要仔细，避免损伤神经；（三）做动脉插管时避免造成大出血；（三）做动脉插管时避免造成大出血；（四）每个项目后，应待血压基本恢复并稳定后（四）每个项目后，应待血压基本恢复并稳定后再进行下一项；再进行下一项；（五）实验结束后，必须先结扎颈总动脉近心端（五）实验结束后，必须先结扎颈总动脉近心端，再拆除动脉插管。，再拆除动脉插管。实验结果实验结果观察项目观察项目心率心率血压血压1牵拉颈总动脉牵拉颈总动脉2夹闭颈总动脉夹闭颈总动脉3刺激减压神经中枢端刺激减压神经中枢端4刺激迷走神经外周端刺激迷走神经外周端5注射注射1:10000 Adr 0.5ml6注射注射1:10000 NE 0.5ml7注射注射1:10万万Ach 0.3ml讨论讨论一、减压反射一、减压反射反射弧：反射弧：感受器感受器传入神经传入神经神经中枢神经中枢传出神经传出神经效应器效应器BP颈动脉窦主动脉弓颈动脉窦主动脉弓压力压力感受器感受器+窦窦神经神经迷走迷走神经神经心血管心血管中枢中枢心迷走心迷走中枢中枢+心交感心交感中枢中枢-缩血管缩血管中枢中枢-心迷走心迷走神经神经脊髓脊髓心交感心交感神经神经交感缩血管纤维交感缩血管纤维心脏心脏负性变时、负性变时、变力、变传导变力、变传导心脏心脏正性变时、正性变时、变力、变传导变力、变传导血管收缩血管收缩SVHRPRBP Adr与心肌与心肌受体结合，产生正性变力、变受体结合，产生正性变力、变时、变传导作用。时、变传导作用。1血管平血管平滑肌滑肌与皮肤、肾脏、胃肠道血管与皮肤、肾脏、胃肠道血管受体结合，血管收缩，受体结合，血管收缩，1与骨骼肌和肝脏血管与骨骼肌和肝脏血管受受体结合，血管舒张体结合，血管舒张 2二、肾上腺素的作用二、肾上腺素的作用 NA与心肌与心肌受体结合，产生正性变力、受体结合，产生正性变力、变时、变传导作用。变时、变传导作用。1血管平滑肌血管平滑肌受体结合，引起受体结合，引起血管广泛收缩，血管广泛收缩，1PR三、去甲肾上腺素的作用三、去甲肾上腺素的作用 静脉注射去甲肾上腺素，动脉血压增高，静脉注射去甲肾上腺素，动脉血压增高，而心率减慢。而心率减慢。四、乙酰胆碱的作用四、乙酰胆碱的作用 与心肌与心肌M受体结合，产生负性变力、变时受体结合，产生负性变力、变时、变传导作用。、变传导作用。与血管平滑肌的与血管平滑肌的M受体结合，引起血管舒受体结合，引起血管舒张，外周阻力降低。张，外周阻力降低。