颈肩疾病的临床诊断、生物力学.ppt

内层运动控制内层运动控制学习节段学习节段内外层连接控制内外层连接控制训练节段训练节段功能能力功能能力训练节段训练节段学习和掌握独立控制腰椎稳定肌活动能力训练和建立稳定肌与运动肌协同活动能力训练和改善腰椎节段稳定性控制功能在肩部无痛感区域小幅振动可以帮助肩部疼痛病人缓解疼痛振动可以在肩部弯曲伸展、内收外展区域或肩胛平面（Scaption plane,向前方30度至45度外展)内完成疼痛减轻时，可以增大振动范围，在更大的范围内进行振动训练二：PNF Hold-Relax Stretching for shoulder patients with limited ROM orthose with Adhesive Capsulitis基本情况本训练适用于 肩周炎以及肩部活动范围受限的患者使用。本训练利用神经生理学法则在无痛的前提条件下增加或者的关节活动度训练时，病人在Thera-Band伸长的情况下保持5-10秒钟不动，然后放松，Thera-Band的弹力会将其拉至原本不能达到的运动范围。只要病人能够容忍，可以按照PNF（本体神经肌肉促进技术）法则反复进行。这一训练方法大大方便了患者在家中增大关节活动度。病人端坐，使用门固定装置将训练带在头部上方。训练带另一端系一小环，将患者手部或腕部置于环中。训练时，另侧手防止帮助可能引起肩部肌肉紧张的其他肌肉放松，但建议不要抓握训练带训练开始时，用活动范围受限的肌肉将训练带拉长到无痛运动范围内使病人保持等长收缩状态5-10秒钟，直到肌肉开始疲劳（例如：对于内旋受限的患者，患者在保持5秒钟肘部伸展与肩部伸展后，放松5-10秒钟，此时，训练带就会将其拉入新的运动范围中。）病人放松训练带在将肩部拉入更大的运动范围的同时，伸长了肌肉。保持10秒钟重复以上步骤3-5次，在最后一次牵拉过程中，使牵拉时间达到10秒钟当患者达到一个新的运动范围后，病人应当将座椅前移，以保证训练带的弹性特性可以得到充分发挥这种训练方法可用于弯曲，外展，外旋，内旋。Thera-Band产生的低负荷阻力可使相关肌肉紧张，胶原蛋白重新排列。Thera-Band具有固定简单，阻力渐进，位置灵活以及可在家中使用的特点。患者可逐渐递进牵拉时间与牵拉负荷训练开始时使用黄色或红色的训练带，一端固定，进行20分钟的牵拉，中间间隔30秒钟。当运动范围增大时，负荷可逐渐增大牵拉前进行体表热敷，牵拉后进行体表冷敷，冷热敷均应处在拉开位置牵拉时不应有痛觉产生