康复医学评定.ppt

康复评定康复评定器官水平个体水平社会水平平衡功能协调功能步态分析言语功能认知功能心理功能日活常动生能活力生活质量感觉功能运动功能BIFIMSF-36评分标准得分1.大便0=失禁或昏迷 5=偶尔失禁（每周1次）10=能控制2.小便0=失禁或昏迷或需由他人导尿 5=偶尔失禁（每24小时1次）10=能控制3.修饰0=需帮助 5=独立洗脸、梳头、刷牙、剃须4.用厕0=依赖别人 5=需部分帮助 10=自理5.吃饭0=依赖别人 5=需部分帮助（夹饭、盛饭、切面包）10=全面自理6.转移床椅0=完全依赖别人，不能坐 5=需大量帮助（2人），能坐10=需少量帮助（1人）或指导 15=自理7.活动（步行）0=不能动 5=在轮椅上独立行动10=需1人帮助（体力或语言指导）15=独立步行（可用辅助器）8.穿衣0=依赖 5=需一半帮助10=自理（系开钮扣、关、开拉锁和穿鞋）9.上楼梯0=不能 5=需帮助（体力或语言指导）10=自理10.洗澡0=依赖 5=自理总分a、肌肉松弛时电静息b、随意收缩时，正常运动电位动作电位c、最大用力收缩时，干扰相a、纤颤电位 b、正相尖波 c、束颤电位a、正常运动单位电位 b、神经再生电位c、巨大运动单位电位 d、肌病电位a、健康肌肉（正常干扰相）b、周围神经病（复合相）c、脊髓前角病变（单纯相）d、肌病（病理干扰相）颈牵时进行SEG检查心肺运动测试（心肺运动测试（CPET)CPET)？心肺运动测试是指在一个运动规程下（如：蹬车或跑步），同时进行运动气体代谢监测和运动心电图检测，从而全面评估心肺的综合运动能力。气体代谢主要获得通气量VE、氧耗量VO2、二氧化碳排出量VCO2、呼吸商RER或RQ、无氧阈AT等参数。运动心电图是一个相对独立的部分，它给气体代谢部分提供心率（HR）一个指标，氧耗量比心率就可得到氧脉搏（O2pulse或VO2/HR），即O2Pulse=VO2/HR这是反映心脏射血机能的一个重要指标。现在一些先进的仪器能做到十二导运动心电图和气体代谢同步记录同步回放，这样给心肺功能的综合评估带来不少方便。CPETCPET的主要的主要适应症适应症：不能解释的呼吸困难的评价 合并存在心肺疾病患者运动受限的评价 肺脏疾病患者的评价 心血管疾病患者的评价 有氧运动能力的评价 药物疗效的评价 制定心肺康复的运动处方 功能障碍的评价 心肺手术的术前风险评价 CPETCPET的主要的主要禁忌证禁忌证：急性心肌梗塞 不稳定型心绞痛 严重心律失常 急性心包炎 心内膜炎 严重主动脉瓣狭窄 严重左心功能受损 急性肺动脉栓塞或肺梗塞 急性或严重的非心源性疾病 严重肢体功能障碍