药剂科晋升副主任（主任）医师例分析专题报告（处方不合理用药）.docx

药剂科医师医师晋升副高（正高）职称病例分析专题报告单位：*姓名：*现任专业技术职务：*申报专业技术职务：*2022年*月*日处方不合理用药实例分析1、患者，女，30岁。诊断：感冒。处方,阿莫西林克拉维酸钾（0.375g*6片）0. 375gbido 复方酚麻美敏20片2片tid。分析：无明确指证用药，急性上呼吸道感染是最常见 的社区获得性感染，大多数由鼻病毒、冠状病毒、流感病毒 等病毒引起，病程有自限性，不需要使用抗菌药物，予以对 症治疗即可痊愈。2、患者，男，28岁。诊断：腰疼。处方：头抱丙烯（0.25g*4 片） 05gqd°盐酸洛美沙星（02g*12片）0. 2g bido消旋山葭若碱（5mg*20片）IOmg bid。分析：抗菌药物选择不合理，1：腰疼是多种疾病的临 床表现之一，原因较复杂。脊柱、韧带、腰部肌肉、神经系 统、肾结石、腹腔疾病等均可表现腰疼。2：从用药上看侧 重的是感染的治疗。如怀疑泌尿系梗阻合并感染引起的腰痛, 致病菌大多为革兰阴性杆菌感染，其中以大肠埃希菌常见， 约占70%以上。3从抗菌谱和药物作用来看，头抱丙烯和洛 美沙星合用治疗大肠埃希菌感染选择不合理。3、患者，女，38岁。诊断：急性尿路感染。处方：头抱克肠胶囊（100mg*6盒）200mg bido分析：抗菌药物使用疗程不合理，急性单纯性尿路感 染宜选用毒性小、口服方便、价格较低的抗菌药物，疗程通 常为3-5天，处方中开了 10天的量。