腹泻病人的护理.ppt

腹泻是一种常见症状，是指排便次腹泻是一种常见症状，是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，稀薄，水分增加，每日排便量超过每日排便量超过200g200g，或含未消化，或含未消化食物或脓血、粘液。食物或脓血、粘液。腹泻常伴有排便急迫感腹泻常伴有排便急迫感,肛门不适、肛门不适、失禁等症状。失禁等症状。什么是腹泻？腹泻会怎样？腹泻会怎样？腹泻腹泻是常见的肠道疾病，能引起营养不良，维生素是常见的肠道疾病，能引起营养不良，维生素缺乏，贫血，降低身体的抵抗力，腹泻时，机体不缺乏，贫血，降低身体的抵抗力，腹泻时，机体不但丢失大量水分和营养物质，还会丧失大量的电解但丢失大量水分和营养物质，还会丧失大量的电解质，如钠、钾、钙及镁等。如果丢失超过一定限度，质，如钠、钾、钙及镁等。如果丢失超过一定限度，就会出现电解质紊乱，还可能出现酸碱中毒。就会出现电解质紊乱，还可能出现酸碱中毒。护理诊断护理诊断 1.腹泻腹泻 与饮食不当、感染导致肠道功能紊乱有关。与饮食不当、感染导致肠道功能紊乱有关。2.体液不足体液不足 与腹泻、呕吐丢失过多和摄入量不足有与腹泻、呕吐丢失过多和摄入量不足有关。关。3.体温过高体温过高 与肠道感染有关。与肠道感染有关。4.营养失调低于机体需要量营养失调低于机体需要量 与腹泻、呕吐丢失过多与腹泻、呕吐丢失过多营养有关等。营养有关等。5.有皮肤完整性受损的危险有皮肤完整性受损的危险 与大便次数增多刺激臀与大便次数增多刺激臀部皮肤有关。部皮肤有关。1.1.观察观察 2.2.液体的补充液体的补充 3.3.便后常规肛周皮肤护理便后常规肛周皮肤护理 4.4.皮肤破溃者的皮肤护理皮肤破溃者的皮肤护理 5 5.常用止泻药品常用止泻药品护理措施 将病人大便的性状、颜色、次将病人大便的性状、颜色、次数、有无脓血以及大便时有无数、有无脓血以及大便时有无腹痛等情况详细记录下来，以腹痛等情况详细记录下来，以帮助医生继续诊治。帮助医生继续诊治。如患者为入院后首次腹泻，应如患者为入院后首次腹泻，应留取粪便样本以供检查。留取粪便样本以供检查。监测体温变化、代谢性酸中毒监测体温变化、代谢性酸中毒表现、低血钾表现、判断脱水表现、低血钾表现、判断脱水程度。程度。观察液体的补充液体的补充（l）口服补液：用于轻、中度脱水及无呕吐不剧烈且）口服补液：用于轻、中度脱水及无呕吐不剧烈且能口服的患者。能口服的患者。（2）静脉补液：）静脉补液：建立静脉通路，保证液体按计划输入，特别是重度建立静脉通路，保证液体按计划输入，特别是重度脱水者，必须尽快（脱水者，必须尽快（30分钟）补充血容量。分钟）补充血容量。按照先盐后糖、先晶后胶、先快后慢、见尿补钾原按照先盐后糖、先晶后胶、先快后慢、见尿补钾原则，补钾浓度应小于则，补钾浓度应小于03。每小时巡回记录输液量，必须根据病情调整输液速每小时巡回记录输液量，必须根据病情调整输液速度，了解补液后第度，了解补液后第1次排尿时间，以估计疗效。次排尿时间，以估计疗效。便后应先用吸水性强的软纸擦拭（禁用卫生纸因卫生纸可增便后应先用吸水性强的软纸擦拭（禁用卫生纸因卫生纸可增加摩擦），再用热毛巾拭干净，随后保持皮肤清洁干燥。加摩擦），再用热毛巾拭干净，随后保持皮肤清洁干燥。更换床单及进行一切护理操作（包括翻身、换尿布、取放便更换床单及进行一切护理操作（包括翻身、换尿布、取放便盆等），动作要轻慢，严禁拖、拉、硬塞硬拽等动作，以免盆等），动作要轻慢，严禁拖、拉、硬塞硬拽等动作，以免皮肤破损。皮肤破损。应及时用温水擦洗臀部，并涂抹臀油，防止潮红。应及时用温水擦洗臀部，并涂抹臀油，防止潮红。每每2h2h翻身翻身1 1次，平卧时，尽量放开两大腿，暴露阴囊及腹股沟次，平卧时，尽量放开两大腿，暴露阴囊及腹股沟处，减少摩擦。处，减少摩擦。便后常规肛周皮肤护理 可用碘伏清洗后涂适量的粉。可用碘伏清洗后涂适量的粉。涂油保护。皮肤透气。涂油保护。皮肤透气。照射治疗。照射时间通常每次约照射治疗。照射时间通常每次约30603060分钟。分钟。皮肤破溃者的皮肤护理 1.1.饮食教育饮食教育 应注意腹泻病人的饮食调养。总的应注意腹泻病人的饮食调养。总的原则：给予高蛋白、高维生素、高原则：给予高蛋白、高维生素、高热量、营养丰富、易消化、低油脂热量、营养丰富、易消化、低油脂的食物，如稀饭、汤面等半流食，的食物，如稀饭、汤面等半流食，使病人胃肠得到休息。不能进食者，使病人胃肠得到休息。不能进食者，停留胃管鼻饲，少量多餐。停留胃管鼻饲，少量多餐。病人在治疗期间要多喝水，以防止病人在治疗期间要多喝水，以防止腹泻导致的脱水现象。腹泻导致的脱水现象。健康教育 2.2.生活教育生活教育 腹泻病人要注意卧床休息，以减少体力消耗和肠蠕动次数，腹泻病人要注意卧床休息，以减少体力消耗和肠蠕动次数，另外要注意病人的腹部保温，受凉会使病情加重。另外要注意病人的腹部保温，受凉会使病情加重。要搞好病房卫生，对病人用过的餐具、便器、卧具都应该消要搞好病房卫生，对病人用过的餐具、便器、卧具都应该消毒，以避免疾病的传播和流行。毒，以避免疾病的传播和流行。