糖尿病疾病介绍.docx

糖尿病疾病介绍糖尿病是一组常见的以葡的糖和脂肪代谢素乱、血浆葡萄糖水平增高为特征的代谢内分泌疾病。糖尿 病的基本病理生理为绝对或相对胰岛素分泌不足和胰高血糖素活性增高所引起的代谢紊乱，包括糖、蛋白 质、脂肪、水、电解质等，严重时常导致酸碱平衡失常：特征为高血糖、糖尿、菊萄糖耐量减低及胰岛素 释放试验异常。【病因、分类及特点】（一）1型糖尿病：细胞毁坏，常导致胰岛素绝对不足。其特征为：起病较急典型病例见于小 儿及青少年，但任何年龄均可发病；血浆胰岛素水平仅相对不足，服糖刺激后呈延迟将.放；必须依赖 胰岛素治疗，一旦骤停胰岛素易发生酮症酸中毒，甚至威胁生命；遗传为重要诱因：胰岛B细胞自身 抗体常呈阳性反应。（二）2型糖尿病：胰岛素抵抗和（或）胰岛素绝对不足。其特征为：起病较慢典型病例见于中老 年人，偶见于幼儿；血浆胰岛素及C肽水平低，服糖刺激后分泌仍呈低平曲线：遗传为其为重要，但 HLA属阴性；ICA常呈阴性；胰岛素效应往往其差；早期时单用口服抗糖尿病药物，一般可以控制血 糖。（三）其他特殊类型（四）妊娠期糖尿病。【临床表现】（一） 无症状期（二）症状期：L多尿、烦渴、多饮；2.善饥多食；3.疲乏、体重减轻、虚弱；4.皮肤瘙 痒；5.其他症状：有四肢酸疝、麻木、腰痛、性欲减退、阳痿不育、月经失调、便秘,、视力 障碍、顽固性腹泻等。【实验室检查】（一） 尿：尿糖测定、蛋白尿、酮尿、管型尿、镜下血尿等；（二） 血：血糖、血脂、血酮体、电解质、酸碱度、抗体检查、糖化血红蛋白、果糖胺、 OGTT,胰岛素水平、C-肽水平等。【诊断及鉴别诊断】（一）空腹血糖受损：空腹血糖6. lmmolL但V7.0mmolL;（二）糖耐量异常：OGTT中2小时静脉血浆葡循糖大于（或等于）7. 8olL,但小于ILlmmo"L； （三）糖尿病：1. 糖尿病症状加随意静脉血浆葡萄糖大于11. Immol/L；2. 空腹血糖7.0mmolL3. OGTT中2小时静脉血浆葡循糖大于ILImmOI/L。需要与非箭用糖尿、非糖尿病性葡萄糖尿（饥饿性糖尿、食后糖尿、肾性糖尿、应激性糖尿）【并发症】（一） 急性并发症：糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态、乳酸性酸中毒；（二）慢性并发症：糖尿病心血管并发症、糖尿病性脑血管病、神经病变、视网膜病变、 糖尿病肾病、糖尿病足等。【糖尿病防治】（一）糖尿病教育及筛查：（二）饮食治疗；（）运动疗法：（四）药物疗法：1.口服抗糖药物；2.胰岛素治疗。