肾病综合征并发症的护理.ppt

肾病综合征并发症的护理肾病综合征并发症的护理Nursing care of complications of nephrotic syndrome 肾病综合征的概论肾病综合征的概论肾病综合征（nephrotic syndrome NS）是由多种肾脏疾病引起的具有大量蛋白尿(尿蛋白3.5g/d)、低蛋白血症（血清清蛋白3.5g/d)(3.5g/d)2.2.低蛋白血症低蛋白血症(30g/L)(30g/L)3.3.高度水肿高度水肿-最明显的体征最明显的体征4.4.高脂血症高脂血症肾病综 合征的并发症感 染 高凝状态静脉血栓形成 急性肾衰 骨和钙代谢异异常内分泌及代谢异常 选择敏感，强效及无肾毒性的抗生素保持病房清洁 保持水肿皮肤的清洁干燥，避免擦伤及预防褥疮避免受凉不主张常规使用抗生素预防感感染绝对卧床休息防止活动静脉血栓脱落心理护理，消除紧张张，建立信心病情观察，皮肤粘膜膜有无出血，有无肺栓塞发生出现血栓时，及早予尿激酶或链激酶溶栓利尿剂的使用高热量低蛋白饮食维维持机体营养状况记录24h出入量维持体液平衡 利尿无效且达到透析指征及时透析肾病综合征的主要治疗：免疫抑制剂（环磷酰胺）和炎症反应应用激素（如泼尼松）并发症1）皮质功能亢进综 合征。满月脸、水牛背、高血压、多毛、糖尿病、皮肤变薄等。2）诱发或加重感染，骨质疏松肌肉萎缩、伤口愈合延缓。3）使用免疫抑制剂，注意白细胞下降，胃肠道反应，出血性膀胱炎