爱婴医院复核师资培训护理组.ppt

护理组工作流程从第四条至第九条共17小条共占30分（一）90%以上的新生儿在产后小时内进行早吸吮、皮肤接触及早吸吮时间应不少于30分钟 1.正常新生儿1小时内进行母婴皮肤接触和早吸吮。在皮肤接触时，母婴应有目光交流，并注意新生儿保暖（1分）。2.留产房观察期间要尽可能保证母婴在一起（1分）（一）产科、儿科全体医务人员具备指导哺乳的（一）产科、儿科全体医务人员具备指导哺乳的能力（其中能力（其中3 3条，各占条，各占2 2分）分）1 1、指导纳入常规（、指导纳入常规（2 2分）分）2 2、医护人员指导示范（、医护人员指导示范（2 2分）分）3 3、母婴分离。（、母婴分离。（2 2分）分）（二）（二）80%80%以上产妇掌握正确的哺乳和泌乳方法以上产妇掌握正确的哺乳和泌乳方法（占（占4 4分）分）1 1、产妇掌握正确的哺乳技能，如哺乳体位、新、产妇掌握正确的哺乳技能，如哺乳体位、新生儿含接姿势、挤奶生儿含接姿势、挤奶/吸奶方法、泌乳方法（吸奶方法、泌乳方法（4 4分）分）（一）除了有医学指征的新生儿外，（一）除了有医学指征的新生儿外，80%80%以上的以上的新生儿出生后即开始纯母乳喂养。新生儿出生后即开始纯母乳喂养。1 1、为产妇提供个性化的母乳喂养咨询指导、为产妇提供个性化的母乳喂养咨询指导（2 2分）分）3 3、混合喂养新生儿可用乳旁加奶或使用小勺、混合喂养新生儿可用乳旁加奶或使用小勺、奶杯加奶（奶杯加奶（2 2分）分）4 4、（现场）设置规范配奶区、配制配方奶必、（现场）设置规范配奶区、配制配方奶必须在配奶区完成，做到现配现用，清洁配制须在配奶区完成，做到现配现用，清洁配制（4 4分）分）（一）除有医学指征的母婴分离外，产妇和新（一）除有医学指征的母婴分离外，产妇和新生儿应生儿应2424小时在一起，每天分离的时间不超小时在一起，每天分离的时间不超过过1 1小时。小时。1 1、取消婴儿室，在产科病房设置婴儿床，减、取消婴儿室，在产科病房设置婴儿床，减少母婴分离时间（少母婴分离时间（1 1分）分）2 2、新生儿洗澡及治疗时间每天不超过、新生儿洗澡及治疗时间每天不超过1 1小时小时（1 1分）分）。（一）新生儿喂奶间隔时间和持续时间没有限（一）新生儿喂奶间隔时间和持续时间没有限制，每天有效吸吮次数应不少于制，每天有效吸吮次数应不少于8 8次（包括夜次（包括夜间哺乳）间哺乳）1 1、产科、儿科、保健科的医护人员了解按需、产科、儿科、保健科的医护人员了解按需喂养的意义，使产妇了解按需哺乳的重要性喂养的意义，使产妇了解按需哺乳的重要性和方法（和方法（2 2分）分）2 2、加强对剖宫产母亲的护理和母乳喂养指导、加强对剖宫产母亲的护理和母乳喂养指导（1 1分）分）（一）在母婴同室内（一）在母婴同室内100%100%母乳喂养的新生儿未使用过奶瓶、母乳喂养的新生儿未使用过奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴奶嘴或安慰奶嘴1 1、让产妇了解使用奶瓶、奶嘴和安慰奶嘴的危害（、让产妇了解使用奶瓶、奶嘴和安慰奶嘴的危害（2 2分）分）2 2、鼓励乳头条件不好的产妇建立信心并帮助其解决困难、鼓励乳头条件不好的产妇建立信心并帮助其解决困难（1 1分）分）3 3、有医学指征需要加奶的新生儿，使用小杯、小碗或乳旁、有医学指征需要加奶的新生儿，使用小杯、小碗或乳旁加奶（加奶（1 1分）分）4 4、需要人工喂养的新生儿，使用的奶瓶、奶嘴及奶粉由医、需要人工喂养的新生儿，使用的奶瓶、奶嘴及奶粉由医院提供并管理（院提供并管理（1 1分）分）母婴同室病房NICU或新生儿病房 产房 母婴同室三个十条张贴情况母婴同室三个十条张贴情况 检查检查1010名孕产妇：询问母乳喂养知识掌握名孕产妇：询问母乳喂养知识掌握情况（见孕产妇问题检查单）；查看产妇情况（见孕产妇问题检查单）；查看产妇是否有乳头皲裂或奶涨；查看产妇哺乳姿是否有乳头皲裂或奶涨；查看产妇哺乳姿势；挤奶等势；挤奶等 询问产妇新生儿沐浴、抚触、接种疫苗、询问产妇新生儿沐浴、抚触、接种疫苗、取足跟血等，医院是如何操作的？取足跟血等，医院是如何操作的？产妇床头桌或抽屉中是否有奶瓶、奶粉？产妇床头桌或抽屉中是否有奶瓶、奶粉？询问产妇如果新生儿需要加奶，奶粉由谁询问产妇如果新生儿需要加奶，奶粉由谁提供的？提供的？检查医务人员：询问母乳喂养知识：查看检查医务人员：询问母乳喂养知识：查看医务人员指导产妇母乳喂养或医务人员演医务人员指导产妇母乳喂养或医务人员演示母乳喂养的抱奶体位和挤奶方法。示母乳喂养的抱奶体位和挤奶方法。查看母婴皮肤接触的记录：查看加奶记录：查看母婴皮肤接触的记录：查看加奶记录：查看护理记录单有关新生儿大小便记录等查看护理记录单有关新生儿大小便记录等 查看配奶专区查看配奶专区 三个十条张贴情况三个十条张贴情况 配奶间配奶间 配奶流程配奶流程 奶具清洗消毒和储存奶具清洗消毒和储存 送来的母乳如何储存和加送来的母乳如何储存和加热热产房 促进母乳喂养的三个十条张贴情况促进母乳喂养的三个十条张贴情况 实施母婴皮肤接触情况实施母婴皮肤接触情况 （如果有分娩的产妇，实地查看）（如果有分娩的产妇，实地查看）标准标准具体指标具体指标内容内容分值分值四四(一一)1 1、2 22 2五五(一一)（二）（二）1 1、2 2、3 3；1 11010六六(一一)1 1、3 3、4 48 8七七(一一)1 1、2 22(4)2(4)八八(一一)1 1、2 23 3九九(一一)1 1、2 2、3 3、4 45 5合计合计30(32)30(32)护理组检查流程表护理组检查流程表询问医务人员问题表单询问医务人员问题表单