营养支持病人的护理.ppt

（Nutritional Support,NS）应用于应用于20世纪上半叶世纪上半叶 发展于发展于20世纪下半叶世纪下半叶 过剩过剩 这也是营养这也是营养 不良的表现不良的表现 更符合生理更符合生理糖糖 原原 饥饿状态下仅供能饥饿状态下仅供能12h之用，储备有限之用，储备有限蛋白质蛋白质 体内器官体内器官、组织的组成，消耗将影响组织的组成，消耗将影响 脏器功能脏器功能 脂脂 肪肪 饥饿时的主要能量来源饥饿时的主要能量来源 糖原、脂肪和蛋白质糖原、脂肪和蛋白质 脂肪代谢脂肪代谢 肠内营养的并发症肠内营养的并发症 吸入性肺炎：吸入性肺炎：腹膜炎腹膜炎 胃肠道并发症胃肠道并发症 （最多见）（最多见）恶心、呕吐、腹胀、腹痛、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、便秘和便秘和腹泻（最常见）腹泻（最常见）等等肠内营养的并发症肠内营养的并发症 代谢性并发症代谢性并发症 高血糖高血糖 水电解质代谢紊乱水电解质代谢紊乱 v 营养素及肠外营养制剂营养素及肠外营养制剂 葡萄糖葡萄糖 PN时主要的非蛋白质能源，供应时主要的非蛋白质能源，供应 总量不宜超过总量不宜超过300400g，约占总，约占总 能量的能量的5060 营养素及肠外营养制剂营养素及肠外营养制剂 脂肪脂肪 脂肪乳剂提供能量和必须脂肪酸，脂肪乳剂提供能量和必须脂肪酸，脂肪乳剂包括：脂肪乳剂包括：LCT,MCT/LCT 和结构脂肪乳剂，供给量约占总能和结构脂肪乳剂，供给量约占总能 量的量的2030 脂肪乳剂与葡萄糖共同构成非蛋白能量更脂肪乳剂与葡萄糖共同构成非蛋白能量更符合生理符合生理 PN输注方式与途径输注方式与途径 与静脉穿刺置管有关的主要并发症与静脉穿刺置管有关的主要并发症 营养支持病人的护理营养支持病人的护理 1 1.预防误吸预防误吸 EN护理措施护理措施 PN护理措施护理措施 解释该项操作和治疗解释该项操作和治疗的必要性、安全性和的必要性、安全性和临床意义；临床意义；告知告知PNPN费用、临床效费用、临床效益和并发症，获取理益和并发症，获取理解、配合及支持。解、配合及支持。PN护理措施护理措施 谢谢！谢谢！